Cientos
de empresarios, representantes de empresas, médicos y ejecutivos de la
industria médica se reunieron este jueves para conocer más acerca de lo
que Israel está haciendo en el ámbito de la salud móvil y digital.
Muchos expertos de la industria prestaron especial atención a los
emprendimiento que hacen de Israel un centro mundial de tecnología móvil
de salud.
"Las enormes contribuciones de Israel a la industria de la tecnología
médica no pasaron desapercibidas", expresó el Dr. Ashish Atreja, Jefe de
Innovación Tecnológica Médica y la Oficina de compromiso del Hospital
Monte Sinaí de Nueva York.
"Estamos emocionados de ver los nuevos avances para la comunidad médica
en la conferencia de la salud móvil y estamos mirando hacia adelante
para establecer relaciones en Israel", agregó.
El evento mHealth es parte de una serie de eventos similares celebrados
en todo el mundo para destacar las tecnologías móviles de salud. mHealth
Israel tiene cerca de 1.400 miembros. Según Levi Shapiro, fundador y
organizador principal del grupo y socio general de Veritas Ventures,
Israel es un lugar ideal para las tecnologías móviles de salud debido a
su cultura de emprendimientos y el cuidado de la salud.
La compañía - 6over6- desarrolló una tecnología que permite a cualquier
persona averiguar si necesita anteojos, lo que permite la
autoprescripción a través de una aplicación de Smartphone.
"Usando una combinación de matemáticas, física, tecnología ocular y
algoritmos avanzados ofrecemos una gama completa de servicios para los
consumidores, tan bueno, si no mejor , de lo que se puede conseguir en
un optometrista", afirmó Ofer Limon el CEO de 6over6.
"Nuestro objetivo es que nuestra aplicación, GlassesOn, llegue a los
consumidores que desean comprar anteojos en línea, pero que no pueden
hacerlo, porque el envío de la receta y la medición de la distancia
pupilar entre las lentes para asegurarse de que se sientan en ángulo
recto en cada ojo así como el uso de las otras herramientas en línea y
envío de fax en las recetas es difícil",remarcó Limon. "Con GlassesOn,
los usuarios pueden crear una nueva receta o duplicar una existente -
sin una visita al oculista", agregó.
"En lugar de sentarse delante de la máquina, donde el óptico pone lentes
frente a su ojo y le pregunta si se ve mejor con lentes de A o B. Con
nuestra tecnología, un usuario podría poner su teléfono delante de sus
ojos por unos pocos minutos y obtener una lectura tan precisa como la
del óptico, si no más, ya que no hay sentimientos subjetivos o factores
ambientales involucrados en nuestra medida", explicó.
"Con la función Copyglass en GlassesOn el usuario podría encontrar su
receta más reciente. La aplicación le dará una receta completamente
exacta dentro de un margen de error de +/- 0,25D para la visión de cerca
y la visión de lejos. La función iPrescribe manipula el fenómeno óptico
y perceptivo para darle una receta completamente exacta para la visión
miope", señaló.
La aplicación estará disponible a principios de junio para dispositivos
iPhone y Android. "Estará libre para cualquier persona, y si un cliente
compra un par de anteojos a través de nuestra aplicación, vamos a
obtener una comisión", concluyó.
El descubrimiento de un nexo entre genes que
poseen un rol clave en el desarrollo neurológico y que elevan el riesgo
de sufrir esquizofrenia permite repensar futuros procedimientos para su
eficaz tratamiento. Según recientes publicaciones
científicas impulsadas por investigadores del MIT (Massachusetts
Institute of Technology) y Harvard,
las personas que heredan genes que provocan la pérdida excesiva de
sinapsis neuronales durante la adolescencia poseen mayores posibilidades
de tener esquizofrenia. Este proceso biológico donde se eliminan las
conexiones entre células cerebrales se denomina “poda sináptica”.
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Diferentes análisis condujeron a la conclusión de que cuanta mayor
actividad se observe del complemento del componente 4 (C4), el cual
colabora con las funciones del sistema inmunológico y presenta un rol
clave en la “poda sináptica” durante la maduración cerebral, mayores
serán las conexiones entre células que serán eliminadas en un momento
sustancial para el desarrollo neurológico.
Los síntomas de la esquizofrenia, que incluyen alucinaciones,
retraimiento emocional y una disminución en las funciones cognitivas,
suelen exponerse en la tardía adolescencia y este trabajo puede
finalmente dar con el motivo por el que se genera esta situación. Por último, la investigación
abre la posibilidad de que, en el futuro, se desarrollen tratamientos
que permitan reducir el nivel de “poda sináptica” en individuos que
muestren síntomas tempranos de esquizofrenia lo cual representaría un
enorme paso en la lucha contra esta enfermedad.
De esta forma se podrá mejorar la calidad de vida de unos pacientes
que en ocasiones son objeto de conductas estigmatizantes en la sociedad
por un profundo desconocimiento. Sin embargo con un debido seguimiento y
tratamiento pertinente muchos pacientes pueden llevar una vida normal.
Los avances científicos en esta materia contribuyen a ello. Federico Augman
Nuestro
país se ha convertido en los últimos años en referente europeo en el
manejo de trastornos y disfunciones del suelo pélvico. Tanto a nivel
científico como asistencial, los urólogos y ginecólogos españoles tienen
un reconocido prestigio y una dilatada trayectoria. Profesionales de
ambas especialidades se dan cita durante hoy y mañana en la décima
edición del “Post-ICS”, principal encuentro de especialistas en urología
funcional y uroginecología que tiene lugar anualmente en España y que
cuenta con el patrocinio de Astellas Pharma.
Así lo constata el Prof. Christopher Chapple, secretario general de la
Asociación Europea de Urología (EAU) y ponente en este décimo
aniversario de la reunión, según el cual “los profesionales españoles de
ambas especialidades están a la vanguardia tanto en el desarrollo de
avances médico-científicos en el campo de la urología funcional como en
los conocimientos de las distintas áreas. Buen ejemplo de ello fue la
celebración por primera vez en España en 2013 del Congreso Mundial del
ICS”.
Al respecto, el Dr. David Castro-Díaz, moderador del Post-ICS, urólogo y
médico especialista en Uroginecología, incontinencia urinaria y
técnicas de neuromodulación de las raíces sacras del servicio de
Urología del Hospital Universitario de Canarias, explica que “la
formación MIR posibilita que nuestros especialistas terminen sus
estudios con un elevadísimo nivel de conocimiento teórico y práctico.
Sin embargo, es preciso avanzar en la cultura de prevención y
tratamiento conservador de la incontinencia y las patologías del suelo
pélvico”.
Este encuentro científico reúne a cerca de unos 300 expertos y permite
acercar los avances en el conocimiento de la continencia urinaria a los
profesionales españoles que no han tenido la oportunidad de participar
presencialmente en el Congreso Mundial de la International Continence
Society (ICS) celebrado el pasado mes de octubre en Montreal. “Este foro
propicia dar soluciones a una patología, la incontinencia urinaria, y a
otras enfermedades urológicas que sólo mejoran manejándolas todos
juntos. Las claves de su éxito son la participación activa de todos los
asistentes y la elaboración de un programa que responde a los retos
diarios que tenemos con los pacientes.”, afirma el Dr. Luis Prieto,
urólogo y médico especialista en Patología Funcional y Urodinámica del
Hospital Universitario de Elche (Alicante) y otro de los moderadores del
Post-ICS.
Por su parte la Dra. Montserrat Espuña, moderadora del Post-ICS y
ginecóloga, especializada en patología del suelo pélvico del Instituto
Clínic de Ginecología, Obstetricia y Neonatología (ICGON) del Hospital
Clínic, valora que “es una actividad única en nuestro país al reunir
urólogos y ginecólogos de forma proporcionada, con un formato innovador
que permite ampliar nuestra formación a la vez que nos estimula para
seguir investigando en el campo de la uroginecología y la patología del
suelo pélvico”.
En esta ocasión, son varias las novedades a discutir. El Dr. Chris
Chapple abrirá las sesiones científicas de hoy por la tarde haciendo una
presentación sobre los 5 artículos publicados en 2015 que, de alguna
forma, cambiarán la práctica clínica y la investigación en relación a la
incontinencia urinaria. Abordará temas como la relevancia de la
determinación de la presión de fuga abdominal, la hipoactividad vesical,
el papel del tratamiento conservador, la verdadera función de las
mallas sintéticas, la incontinencia urinaria masculina o el futuro de la
ingeniería tisular, así como la reconstrucción neuronal en la
disfunción miccional neurógena.
En palabras del Prof. Chapple, “el manejo eficaz de los trastornos y
disfunciones del suelo pélvico requiere de un equipo multidisciplinar de
trabajo, la comprensión adecuada de los procesos de la enfermedad, el
uso correcto de las técnicas urodinámicas y la investigación básica para
avanzar en su conocimiento”.
Disfunción del suelo pélvico en sobrevivientes de cáncer ginecológico
Las disfunciones del suelo pélvico, como incontinencia o dificultades
miccionales, suelen ser comunes en mujeres que han sobrevivido a un
cáncer ginecológico. “En concreto, se estima que más de un 40% padecen
incontinencia urinaria moderada o grave y entre un 30% y un 40% tienen
síntomas sugestivos de disfunción del vaciado vesical”, señala la Dra.
Espuña. Como advierte la doctora, que va a exponer sobre este tema en el
encuentro, “la prevalencia de síntomas urinarios en estas mujeres es
muy frecuente y el riesgo de padecer estos problemas aumenta cuando en
el tratamiento del cáncer ginecológico se ha incluido la radioterapia
pélvica”.
Para esta experta, “pese a que no hay grandes avances médicos en este
sentido, es un problema con un importante impacto en la calidad de vida
de estas pacientes. Sin embargo, muchas de ellas lo ven como una secuela
accesoria tras lograr sobrevivir a un cáncer de cérvix, útero u ovario y
lo sufren en silencio. Por ello, oncólogos y ginecólogos debemos aunar
esfuerzos en este ámbito para ver en qué medida son evitables estos
trastornos o intentar que el impacto sea menos grave”.
Incontinencia urinaria femenina
“La prevalencia de la incontinencia urinaria de esfuerzo en España es
similar a la de los países de nuestro entorno y aumenta claramente con
la edad, siendo mayor su prevalencia en mujeres entre los 40 y 70 años.
Mientras que la incontinencia de urgencia es más común en edades más
avanzadas”, afirma el Dr. Castro.
En lo que se refiere a los tratamientos de incontinencia, la
introducción del TVT (tensión free vaginal tape) por Ulmsten en 1996
supuso una auténtica revolución en el tratamiento quirúrgico de este
trastorno. “Recientemente se han introducido las bandas ajustables que
permiten “reajustar” la tensión en caso de que la paciente continúe
incontinente, pero todavía no hay evidencias de calidad suficiente que
permitan recomendar su empleo”, indica el Dr. Castro, que tiene una
ponencia sobre este tema en la jornada. “Asimismo, -añade-, con las
denominadas “bandas de incisión única” o “minislings”, que suponen una
simplificación de la cirugía, todavía no hay resultados fiables a largo
plazo, por lo que no han superado el test del tiempo, como si lo ha
hecho el TVT”.
Sin embargo, en el caso de las terapias farmacológicas, sí se han
producido importantes avances en el tratamiento de la incontinencia
urinaria de urgencia. “Los fármacos antimuscarínicos modernos, más
eficaces y seguros, o el desarrollo de los fármacos agonistas de los
receptores adrenérgicos de tipo Beta 3, han supuesto un importante paso
adelante, pero lamentablemente, aún existe una necesidad no cubierta
relacionada con el tratamiento farmacológico de la incontinencia
urinaria de esfuerzo”, afirma este experto.
Prolapso de órganos pélvicos
Según el doctor Prieto, “se estima que un 30% de mujeres sufren prolapso
de órganos pélvicos”, es decir, trastorno que conlleva que alguno o
varios de estos órganos (vejiga, útero, recto) estén en una posición más
baja de lo normal y desciendan por la vagina hasta hacer que la mujer
note un bulto en sus genitales. El Dr. Prieto, que aborda este tema en
una sesión específica, comenta que “cada año mejoran las técnicas
quirúrgicas para corregir este trastorno. Algunas de ellas, en las que
el índice de éxitos estaba en el 84%, este año presentan el 92%”.
Asimismo, advierte que “debido a los síntomas producidos por esta
patología se da con relativa frecuencia el "sufrimiento en secreto" de
los mismos. Por ello, son necesarias campañas de información de que hay
tratamiento y en muchos casos solución”.
Esta patología, si bien es el cáncer más frecuente en la mujer, no deja de lado a los hombres, afectando a uno de cada 100.
Créditos: WEB
En el "Día mundial contra el cáncer de mama" se conoció la cifra que
estima que un 17,8% del total de la incidencia de cáncer en nuestro país
responde al cáncer de mama. Esta patología, si bien es el cáncer más
frecuente en la mujer, no deja de lado a los hombres, afectando a uno de
cada 100.
La Sociedad Argentina de Mastología, institución científica que nuclea a
los especialistas en patologías mamarias, destaca la importancia de la
detección temprana como método preventivo de esta enfermedad: “El
diagnóstico precoz aumenta la probabilidad de curación y, además,
permite realizar tratamientos menos invasivos para las pacientes, con
mejores resultados estéticos”, sostiene el oncólogo Juan Manuel
O’Connor, médico del Instituto Alexander Fleming.
Mientras la mamografía continúa siendo la herramienta más efectiva a la
hora de detectar el cáncer de mama en sus estadios iniciales, los
avances científicos han logrado diversificar las estrategias de
tratamiento para adaptarlas a las particularidades de cada paciente. “A
la hora de combatir el cáncer de mama se priorizan los tratamientos
personalizados ya que de esta manera tenemos mayor probabilidad de
respuesta al mismo”, explica el profesional y agrega: “En este sentido,
el descubrimiento de la proteína denominada HER 2 y su rol en la
proliferación de células de cáncer de mama ha sido fundamental, ya que
nos permite tratar a un grupo de pacientes (aproximadamente un 25% de
las mujeres con diagnósticos de cáncer de mama) que presentaban un alto
contenido de HER 2 y no tenían buenos resultados con quimioterapia
sola”.
La quimioterapia, al atacar las células tumorales, afecta a todas las
células del cuerpo ya que su mecanismo de acción es menos específico y
con mayor toxicidad, provocando, por ejemplo, efectos secundarios
negativos como la pérdida del cabello, entre otros. “Gracias al
descubrimiento del HER 2, ahora podemos desarrollar -en los casos de
pacientes con cáncer de mama HER2 positivas- una terapia dirigida hacia
un blanco molecular, es decir, atacar directamente a esta proteína sin
comprometer a todo el organismo, utilizando drogas que inhiben la
proliferación de estas células malignas como los anticuerpos
monoclonales anti HER 2 Trastuzumab, Pertuzumab y T-DM 1”, detalla
O’Connor.
La terapia blanco molecular es prueba del avance en la terapéutica en
cáncer de mama, que busca incrementar la sobre vida de las pacientes con
procedimientos menos invasivos. “Para que estos métodos sean una opción
de tratamiento posible, es indispensable la correcta tipificación del
tumor y la determinación de receptores hormonales y HER2, lo que se
realiza de rutina actualmente en pacientes con el diagnóstico de cáncer
de mama”, menciona el especialista enfatizando sobre los amplios
beneficios de estos procedimientos, y agrega: “Al igual que con la
técnica del ganglio centinela logramos evitar en muchos casos la cirugía
de vaciamiento axilar, con esta terapia encontramos una alternativa
para el tratamiento con mayor probabilidad de efectividad en pacientes
seleccionadas y reduciendo efectos adversos , mejorando la calidad de
vida de estas pacientes. Es muy importante -además- pensar la enfermedad
de manera integral, no sólo desde la biología y la genética, sino
también atendiendo a los efectos psíquicos y emocionales que tanto
repercuten en las pacientes y en la evolución de la patología”.
En nuestro país, un gran avance en el tratamiento integral del cáncer
de mama fue la sanción en 2013 de la Ley 26.872 de Cobertura de Cirugía
Reconstructiva como consecuencia de Mastectomía por Patología Mamaria,
que otorga el derecho a las mujeres que se hayan realizado una
mastectomía (entre el 20 y el 30% de los casos diagnosticados) a
realizarse una cirugía de reconstrucción mamaria.
“Teniendo en cuenta la cada vez mayor diversidad de tratamientos que
nos permite diseñar esquemas personalizados para cada paciente, es muy
importante que las mujeres no teman al diagnóstico y se realicen la
mamografía anual a partir de los 40 años, porque cuando lo detectamos a
tiempo, podemos lograr índices de sobre vida libre de enfermedad
realmente altos”, expresa el oncólogo.
La Sociedad Argentina de Mastología recomienda realizarse una
mamografía de base a los 35 años a todas las mujeres que no presentan
ningún síntoma y no tienen antecedentes familiares de cáncer de mama, y
luego en forma anual, a partir de los 40.
Tres de cada cinco niños con TDAH mejoran su nivel de atención con
terapias interactivas según un informe de Nascia, centros especializados
en el tratamiento de estés, ansiedad y TDAH, entre otros.
El
TDAH afecta a cerca del 8% de los niños entre 5 y 15 años y la
proporción de afectados por sexo es de cuatro niños por cada niña. Una
gran variedad de trastornos pueden confundirse con el déficit de
atención e hiperactividad, e incluso pueden aparecer de manera conjunta.
De
todos ellos más del 30% presentan problemas específicos del aprendizaje
y, por tanto, influye en su rendimiento escolar. Además, más del 25%
evidencian síntomas relacionados con los trastornos por estrés y
ansiedad.
Nascia señala que el 60% de los niños que se tratan con
terapias interactivas en las que se les controla las principales
variables relacionadas con la concentración y la atención consiguen
mejoras considerables en apenas dos meses. Mediante juegos, se consiguen
ejecutar tareas sencillas que requiere el control mental del
protagonista del mismo. Es un entrenamiento en el que, con la mente, el
niño debe colocar algo sobre un camión o conseguir que un avión no se
estrelle, como ejemplos.
A pesar de que los fármacos son otros
tratamientos que debe recetar el facultativo, ocho de cada diez padres
preferirían que sus hijos no se medicaran salvo casos que resultaran muy
excepcionales. En este sentido el Neurofeedback, que es la técnica con
la que se trata a los niños con TDAH, no es incompatible con la
medicación y en muchos casos colabora a que ésta se reduzca por completo
ya que los resultados son visibles en apenas unas semanas.
Finalmente
conviene destacar que las terapias con juegos y con pequeños ‘desafíos’
resultan motivadoras y consiguen el objetivo de mejorar las habilidades
cognitivas mediante un mayor control del nivel de atención.
SOBRE NASCIA
Nascia
nace en Madrid en el año 2010. El Método Nascia, basado en la
combinación efectiva de técnicas de control de estrés y Biofeedback, ha
sido registrado como Obra Científica (Propiedad Intelectual), como
reconocimiento a una metodología de tratamiento exclusiva, única y
efectiva, basada en innovaciones tecnológicas y clínicas que permiten
personalizar los tratamientos y mejorar la salud y bienestar de los
pacientes.
Sus tratamientos están avalados por una amplia
experiencia clínica, y se fundamentan en los últimos avances
científicos. El método se basa en los últimos avances en biofeedback
y psicofisiología, con protocolos aprobados y validados por evidencia
clínica y respaldados por las más prestigiosas instituciones académicas y
profesionales. Técnicas de amplia difusión en Estados Unidos y Canadá,
que cuentan con el aval de ser utilizados por prestigiosas instituciones
como la NASA, la CLÍNICA MAYO, o la HARVARD UNIVERSITY, entre otros.
Avances médicos que se pueden esperar para este 2016. / FLICKR
Son
muchas las noticias de Salud que informan de avances en el tratamiento
de enfermedades médicas de diversa índole, pero ¿Van a repercutir sobre
la salud tanto como se espera? ¿Cuánta gente se podrá beneficiar de
estos tratamientos?
El 2016 empieza con una buena noticia, según
la Organización Mundial de la Salud, ha finalizado la epidemia de Ébola
más agresiva de los últimos 30 años con un total de 11.315 muertos.
Epidemia que no solo ha puesto en jaque a los países africanos de Sierra
Leona y Guinea, ha hecho estremecer a las grandes potencias mostrando
sus debilidades en cuanto a contención y tratamiento. Una epidemia que
acaba, que deja muchos muertos, pero para la que todavía no se tiene una
cura eficaz. Su única esperanza, la investigación.
Los proyectos
de investigación, sobre todos aquellos llamados a la popularidad por lo
trascendente de sus resultados, son investigaciones que se suelen
desarrollan durante años, muchos de ellos más de 5 y de 10. Gracias a la
investigación en enfermedades, las personas pueden recibir tratamientos
más adecuados y con menos efectos secundarios, por lo que deben ser la
prioridad en los programas sanitarios actuales, situación que dista
mucho de la realidad.
Actualmente, los principales avances
científicos en el campo de la salud se desarrollan principalmente por
empresas farmacéuticas privadas y grandes organizaciones gubernamentales
americanas en su gran mayoría. La investigación “made in Spain” todavía
es una utopía, pero hay que decir que en la mayoría de los proyectos de
investigación, incluso liderando algunos de ellos, los españoles juegan
un papel fundamental.
Muchos son los criterios utilizados para
evaluar los avances científicos que van a repercutir en la forma de
tratar a los pacientes en 2016, pero sin duda, estos avances son los más
significativos:
El trasplante, la segunda oportunidad
El
trasplante de órganos es en nuestro tiempo la única solución disponible
para un sin fin de enfermedades que se caracterizan por el mal
funcionamiento de un órgano. Muchos son los órganos necesitados, riñón,
hígado, corazón, pulmón, cornea, etc, son los más demandados, pero no
los únicos necesitados.
De esto sabemos mucho en nuestra región,
ya que Murcia se ha convertido en 2015 en la comunidad autónoma donde
más trasplantes de órganos se han realizado, dando y generando vida, en
situaciones muy complicadas. La generosidad del ser humano es infinita,
hasta en su muerte puede seguir dando vida a los demás. Los españoles
somos los más “generosos” del mundo en cuanto a donación de órganos se
refiere, y eso dice mucho de nosotros y de cómo entendemos la vida.
Según
datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), han aumentado
un 10% los donantes de órganos alcanzando un total de 1851 donantes, que
han permitido un total de 4769 trasplantes, colocando a España como
líder mundial durante 24 años consecutivos.
Muchos son los avances
en trasplante destacados en 2015 que van a influir de manera
significativa en 2016. Uno de ellos, “El trasplante de rostro”: el
bombero estadounidense Patrick Hardison se quedó casi ciego después de
que se le cayera encima un techo en llamas y su rostro quedara
completamente desfigurado. El equipo médico del hospital estadounidense
Langone Medical Center de Nueva York, a manos del Dr. Eduardo Rodríguez,
realizaba un total de 71 intervenciones encadenadas, con un total de 26
horas de procedimiento, donde se implantó la cara de un donante al
paciente desfigurado, que le ha permitido recuperar la visión y “pasar
desapercibido” según sus declaraciones. Laoperación ha
marcado un hito importante en la historia de la medicina y abre el
camino a la universalización progresiva de este tipo de operaciones que
permitirán recuperar una vida normal a todas las personas que queden
desfiguradas tras accidentes de este tipo.
La lucha contra el cáncer, ¿una batalla a punto de ganar?
Sin
duda 2015 ha sido un año especialmente satisfactorio en cuanto a
investigación oncológica se refiere. Los avances en Inmunoterapia
(utilización de anticuerpos para el tratamiento de enfermedades
tumorales), se han demostrado eficaces en dos ensayos
clínicos presentados en la conferencia anual de la Sociedad
Estadounidense de Oncología Clínica, en el que se demostró mediante esta
técnica duplicar la tasa de supervivencia de los pacientes de cáncer de
pulmón. Nadie duda ya que la inmunoterapia podría cambiar radicalmente
la forma de actuar contra el cáncer, eliminando de un plumazo los
efectos secundarios que provoca el tratamiento con quimioterapia.
Otros
muchos avances en oncología significativos que tendrán repercusión en
2016, serán los estudios que han llevado al descubrimiento del
mecanismo que permite a los tumores producir metástasis (que nos
ayudará a saber dónde ocurrirá ésta) o la constatación de que la mayor
parte de los cánceres son generados por malos hábitos. En palabras del
Dr. DeVita, padre de la Quimioterapia oncológica moderna, “la enfermedad
oncológica dejará de ser un problema importante en los próximos 10
años”.
La medicina genómica una medicina personalizada
Llevamos
décadas hablando de la medicina personalizada, los tratamientos
individualizados basados en las particularidades genéticas de cada
persona, pero no cabe duda de que los resultados han sido menos
prometedores de lo que se esperaba. Por eso es importante el anuncio del
presidente de Estados Unidos, Barack Obama, que aprobó el pasado año un
gran proyecto de inversión para fomentar el estudio de este tipo de
tratamientos, con un presupuesto de 215 millones de dólares, cuyo
objetivo será crear una base de datos nacional que contenga los perfiles
genéticos e historias médicas de más de un millón de americanos, algo
fundamental para desentrañar los mecanismos biológicos que condicionan
la aparición de una u otra enfermedad.
Hasta la fecha, el
principal impedimento para el progreso de este tipo de medicina eran los
costes tan elevados de la tecnología de secuenciación genética, pero
cada vez es más barato obtener el genoma completo de un individuo, por
lo que es de esperar que el próximo año se realicen importantes
descubrimientos en este campo.
Enfermedades degenerativas, ¿podemos pararlas?
Este
año, se presentarán los resultados definitivos de un estudio científico
desarrollado por la empresa farmacéutica multinacional Lilly sobre
inmunoterapia para la enfermedad de Alzheimer, del que ya se conocen
resultados preliminares de gran interés para la comunidad científica. El
fármaco Solanezumab, administrado en fase precoz de la
enfermedad, permitiría ralentizar enormemente la progresión. Aunque no
se trata de una cura definitiva, dotaría a los enfermos de mayor
autonomía y de una degeneración más moderada, suponiendo un gran avance
en una enfermedad mayormente desconocida.
Nuevos objetivos en hipertensión arterial
La
hipertensión arterial es una de las enfermedades más prevalentes en
España, afectando a mas de 15 millones de personas. Se denomina la
enemiga silenciosa, por que muchos pacientes no conocen la enfermedad, y
otra gran parte no le da importancia, siendo el factor más importante
para enfermedades cardiovasculares.
Los estándares de tratamiento
hasta ahora venían definidos por el “Estudio Framinghan” de factores de
riesgo cardiovascular, que incluye desde 1948 el seguimiento de los
habitantes del pueblo de Framinghan en Masachussets, EEUU. Sin embargo
el Instituto de Investigación de Riesgo Cardiovascular del Gobierno de
EEUU, anunció la interrupción prematura del ensayo SPRINT, el mayor
realizado hasta la fecha sobre la presión arterial, pues sus resultados
eran lo suficientemente sólidos. El Instituto consideró oportuno dar por
acabado el estudio por cuestiones éticas, pues su continuación ponía en
riesgo a la mitad de los participantes: en el grupo cuya tensión se
había mantenido por debajo de 120 hubo un 26% menos de muertes y un 38%
menos casos de fallo cardíaco. El resultado del ensayo obligará a
revisar la práctica clínica y medicar con más intensidad a muchos
pacientes para conseguir los objetivos de tensión arterial.
Virus de la hepatitis C: cronica de una muerte anunciada
La revista médica Journal of the American Medical Association,
a finales de 2015 se hacía eco de los estudios en fase 4 (los estudios
que se realizan con pacientes antes de la comercialización de los
fármacos) de los nuevos tratamientos para la Hepatitis C. Sovaldi,
Olyso, Harvoni, Exviera, y otros, tratamientos actuales para la
hepatitis C, con una tasa de curación que supera en algunas situaciones
el 90%, verán como sus sucesores, con mejor pauta posológica (veces que
se toma el fármaco) curan hasta el 100% en las mejores situaciones. El
principal inconveniente será el coste de estos fármacos, pero
progresivamente, con el tratamiento a los portadores el virus de la
Hepatitis C tiene los días contados.
Cirujanos de la Unidad de Rodilla del Servicio de Cirugía
Ortopédica y Traumatología del Hospital de Bellvitge, en Barcelona, han
llevado a cabo por primera vez en el mundo, en el marco de un ensayo
clínico, una serie de 10 intervenciones de reparación del ligamento
cruzado anterior de la rodilla utilizando tejido de cerdo
descelularizado. Este tipo de injerto ha sido desarrollado por la
empresa pública angloamericana Tissue Regenix, una spin-off de la Universidad británica de Leeds.
El ligamento cruzado anterior es responsable del 90 por
ciento de la estabilidad de la rodilla. Su rotura es una de las lesiones
graves más frecuentes entre los deportistas aficionados y
profesionales, y suele requerir de un tiempo de recuperación mínimo de
seis meses. El tratamiento más habitual es la reconstrucción quirúrgica
del ligamento roto mediante tejido del tendón del mismo paciente. Con
menos frecuencia, se utiliza tejido de cadáver. Aunque hace unos años se
experimentó también con el uso de tejido animal y de material
sintético, estas técnicas no obtuvieron los resultados deseados.
El nuevo sistema desarrollado ahora por científicos del
Reino Unido utiliza tejidos de los tendones isquiotibiales del cerdo que
han sido sometidos a un proceso de descelularización. Este proceso
consiste en la extracción del ADN y diverso material celular del tejido
animal, para que sólo quede un tejido acelular que sirve de soporte y
estimula la regeneración del nuevo ligamento, con muy pocas
posibilidades de provocar rechazo en el receptor.
La validez del injerto ya se ha comprobado en ensayos en
laboratorio y con animales, y ahora se inicia la fase de estudio en
humanos. El ensayo clínico se está llevando a cabo en 10 centros
europeos que han sido escogidos por su experiencia en este tipo de
cirugía (tres en el Reino Unido, tres en España y dos en Polonia).
Los dos primeros casos se llevaron a cabo el pasado 3 de
diciembre en el Hospital de Bellvitge, a cargo de un equipo dirigido por
Gabriel Oliver. Los pacientes intervenidos fueron un
hombre de 31 años que se había lesionado jugando al fútbol y una mujer
de 32 años que había sufrido la lesión esquiando. Desde aquella fecha,
se han llevado a cabo ocho casos más en este mismo centro, todos ellos
con muy buenos resultados iniciales, que ahora habrá que corroborar con
el seguimiento de la evolución a largo plazo.
Oliver, de la Unidad de Rodilla del
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, es el responsable de
esta investigación en el Hospital de Bellvitge, junto con el
coinvestigador Guillermo Cortés. Según Oliver,
una de las principales ventajas que presenta este nuevo procedimiento, a
la espera de la confirmación de los resultados a largo plazo, "es que
nos ahorra una acción agresiva como sacar tejido del propio tendón para
reparar otro tejido".
El investigador destaca que esta nueva intervención
"resultará más económica que la actual por la buena disponibilidad del
tejido que se implanta, y es previsible también que permita una
recuperación más rápida del paciente".
Los centros incluidos en el ensayo reunirán una muestra
mínima de 40 casos que serán sometidos a un seguimiento de dos años. La
investigación podría ir seguida posteriormente de estudios comparativos.
Los investigadores confían en que, si los resultados son buenos, la
técnica pueda ser aprobada en 2017 y desempeñar en el futuro un papel
muy importante en el tratamiento de esta patología, de la que en 2014 se
llevaron a cabo unos 900.000 procedimientos en Europa y Estados Unidos.
