Los avances médicos permitirán “personalizar” el tratamiento contra el Parkinson

Afecta a más de 160.000 familias en España y en un 10% de los casos la enfermedad está ya en estadios avanzado

Neurólogos y especialistas en la enfermedad de Parkinson de toda España se han dado cita en Madrid en la jornada “V Desafío en Enfermedad de Parkinson avanzada”, organizada por la compañía biofarmacéutica AbbVie, con el objetivo de presentar los avances más recientes en torno a la enfermedad, poner en común la evidencia científica y la experiencia de los profesionales y hacer hincapié en el importante papel que juega un paciente implicado en la práctica clínica.
Esta reunión, caracterizada por su enfoque teórico-práctico, ha servido, por tanto, para aportar conocimientos y formación detallada sobre el manejo óptimo de la enfermedad de Parkinson avanzada. “Uno de los aspectos más relevantes es cómo está cambiando el paradigma en la aproximación diagnóstica al paciente que presenta trastornos del movimiento, como párkinson, y cómo caminamos del modelo clínicopatológico clásico a otro modelo de medicina más personalizada, o, como se ha venido a llamar, de precisión”, ha destacado el doctor Juan Carlos Martínez-Castrillo, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, coordinador del evento.

 

El párkinson es una enfermedad neurodegenerativa, crónica e invalidante que afecta a más de 160.000 familias en España y de la que se estima que 10% de los afectados presenta la enfermedad en estadios avanzados.

Se trata de una patología compleja que cursa síntomas motores (temblor, rigidez, dificultad para caminar) y no motores (alteraciones del sueño, deterioro cognitivo, pérdida de equilibro) y que suelen aumentar en número y gravedad con la progresión de la enfermedad, lo que genera serias dificultades en la vida cotidiana de las personas con párkinson y sus cuidadores.
Entre los factores definitorios de la enfermedad de Parkinson avanzado se encuentra la presencia de fluctuaciones motoras con un tiempo de vigilia en OFF del 25%, con limitación para hacer actividades, disfagia severa, requerimiento de ayuda para las actividades de la vida diaria y caídas recurrentes, y trastornos como la demencia.
“El manejo de la enfermedad de Parkinson supone siempre un reto para el neurólogo, primero por conseguir un adecuado control sintomático y en segundo término porque la elección del tratamiento puede condicionar o prevenir problemas en el futuro, y requiere por tanto de una importante especialización. Por lo que es necesario celebrar este tipo de encuentros para formarnos y seguir avanzando en nuestro cometido”, ha declarado el doctor Martínez-Castrillo.
En este sentido, el doctor ha apuntado que desde un punto de vista pragmático, “hemos aprendido a manejar la enfermedad mucho mejor en todo su conjunto. El control motor es en general bastante bueno hasta las etapas finales de la enfermedad. Reconocemos antes síntomas no motores que causan mucho desasosiego en los pacientes, y que podemos mejorar: depresión, dolor, problemas urológicos, digestivos, entre otros. Queda mucho camino por andar, pero todos estos cambios sin duda los perciben los profesionales, los cuidadores y los pacientes”.

Avances médicos: Crean implante que ayuda a combatir el Parkinson

 
El Parkinson es una enfermedad que no tiene cura definitiva y que afecta al sistema motor, sin embargo, los avances médicos han permitido la creación de un implante neuro estimulador que ayuda a combatir la enfermedad.

Tal es el caso de Carmen Guzmán, quien se sometió a esta cirugía. Ella señala que es como volver a nacer, ya que antes de la intervención "me avergonzaba de como yo era".

Lamentablemente, esta cirugía tiene un alto costo que alcanza los 30 millones de pesos, y no se encuentra considerada dentro del Auge ni de la Ley Ricarte Soto.

Por su parte, el Ministerio de Salud afirma que de las 40 mil personas en Chile que padecen esta enfermedad, solo 15 mil reciben un tratamiento. Mientras que el 1% de los pacientes mayores a 60 años son portadores de la enfermedad, sin embargo, no todos son candidatos a la operación.

Este aparato funciona con un electrodo fino inserto en una zona específica del cerebro, entregando impulsos eléctricos mediante un patrón. Este implante se encuentra conectado a una batería que se aloja en el tórax del paciente de forma permanente.

Científicos argentinos presentaron avances en el diagnóstico del Parkinson en células de la piel

Uno de los simposios del Segundo Congreso Latinoamericano de Neurociencias, que se realiza en Buenos Aires, presentó un proyecto para desarrollar herramientas que permitan entender el origen del Parkinson a través de células de la piel de pacientes.

El trabajo del investigador del CONICET, Lisandro Falomir Lockhart, del Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata, propone estudiar los factores genéticos y ambientales de la enfermedad.

El objetivo es obtener datos que permitan desarrollar una estrategia para una futura cura de esta patología neurodegenerativa.
Además, se busca identificar marcadores para entender cómo progresa la enfermedad, y detectar los primeros síntomas.

La primera Gala del Parkinson coincide con nuevos avances en su tratamiento

La cirugía para eliminar el temblor y una vacuna abren perspectivas para mejorar la vida de estos pacientes, entre 1.500 y 2.000 guipuzcoanos

  

Carmen de Olazabal, Pascal Gaigne y Gurutz Linazasoro,

 ste año la Asociación de Parkinson de Gipuzkoa, Aspargi, se ha atrevido a dar un salto para recaudar fondos destinados a la investigación, además de desarrollar la labor diaria que llevan a cabo desde hace quince años. Van a organizar su primera gala benéfica, en el Cubo pequeño del Kursaal de San Sebastián, con un buen número de músicos y bajo la dirección artística de Pascal Gaigne.

 

Autor de un buen número de bandas sonoras del cine español, Gaigne está diagnosticado de Parkinson desde hace tres años, al igual que otros guipuzcoanos, entre 1.500 y 2.000. La mayoría de ellos supera los 65 años, pero los datos de epidemiología indican que casi un 20% padece esta enfermedad antes de los 40 años.
La gala es ya por sí una noticia tanto para quienes la organizan como para quienes van a disfrutarla y para aquellos centros de investigación que podrán presentar proyectos conjuntos que luego serán becados con los fondos recaudados, según explicó la presidenta de la Asociación, Carmen de Olazabal.

La mayor parte de los casos se da a partir de los 65 años, pero casi el 20% tiene menos de 40 años

Pero además, el 13 de abril, fecha del evento musical, llega rodeado de avances esperanzadores para esta enfermedad, avances repasados ayer por el neurólogo Gurutz Linazasoro. Porque para este mal caracterizado por su afectación motor y por los temblores están surgiendo terapias génicas y celulares, ensayos clínicos esperanzadores y avances científicos que deben permitir la calidad de vida de los pacientes.
Linazasoro se refirió en este sentido a la vacuna que se está experimentando. No se pueden lanzar las campanas al vuelo, médicos y científicos son cautos, pero parece que las primeras pruebas van por buen camino. El neurólogo cree que dentro de cuatro o cino años se sabrán los resultados de la investigación.
¿A quién está destinada esta vacuna? Se sabe ya que antes de que surjan los primeros síntomas ciertos que indican que una persona pacece Parkinson como son los temblores y las alteraciones motoras, hay cambios en el cerebro que se producen quince años antes.
Lo que ocurre, lo explica Linazasoro, es que ninguna de las dolencias previas, caso de la depresión, el estreñimiento o los problemas de olfato, implican que la persona contraerá Parkinson al cabo del tiempo. «Cuando diagnosticamos la enfermedad preguntamos al paciente si ha tenido alguna de estas enfermedades. Algunos dicen que sí y por eso sabemos que los problemas de olfato, por ejemplo, pueden indicar un riesgo, pero no son certezas, que nadie piense que porque haya tenido una depresión es candidato seguro al Parkinson. Nada de eso».
Si la ha tenido, si cuenta con antecedentes familiares, si padece estreñimiento, es posible que sea candidato a recibir esa vacuna cuando llegue a dispensarse. «Pero será el paciente el que deba valorarlo», advierte el neurólogo.
Otro avance notable aunque todavía no se aplica en Gipuzkoa, es la cirugía con ultrasonidos, pero sí en ciudades del Estado. Consigue eliminar los temblores característicos de esta enfermedad.

Los últimos avances en Parkinson y Alzheimer

Una muestra de piel permitiría diagnosticar estas enfermedades neurodegenerativas, mientras que el envío de impulsos eléctricos a áreas específicas del cerebro podría convertirse en un tratamiento eficaz.

Por Agustina Sucri

Científicos mexicanos descubrieron que la piel humana es una suerte de "ventana" que permite asomarse a todo el organismo y con muestras cutáneas lograron detectar enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson.   Al cabo de cinco años de investigaciones, los expertos de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP), ubicada en el estado del mismo nombre, centro del país, consiguieron individualizar trastornos neurodegenerativos.   Los científicos notaron que las proteínas Alfa-Sinucleína y Tau, que suelen depositarse en las neuronas, también se ubicaban en la piel en los pacientes con este tipo de problemas.   La idea surgió de un principio básico: durante el periodo embrionario el cerebro y la piel comparten el mismo tejido, de manera que la presencia de estas proteínas, comúnmente elevadas en el cerebro, también se verían reflejadas en la dermis.   Durante el proyecto, se tomó una biopsia de piel del tejido detrás de la oreja, en una muestra de 20 pacientes con Alzheimer, 16 con Parkinson y 17 con demencia.   Luego se compararon los resultados con un grupo de 12 personas sin ningún padecimiento de este tipo y los resultados y paralelismos encontrados fueron asombrosos.   Las conclusiones del estudio, liderado por el doctor Ildefonso Rodríguez, serán presentados en la 67ª reunión anual de la Academia Americana de Neurología, que se celebrará desde el sábado próximo hasta el 25 del corriente en Washington, Estados Unidos.   GRAN SALTO El científico, catedrático de la Facultad de Medicina de este ateneo mexicano, señaló que este hallazgo es tan importante que podría bastar con una simple prueba cutánea para diagnosticar diversos trastornos que hasta ahora requerían de una cadena de estudios muy costosos y complicados.   La mayor dificultad para casos como el Alzheimer o el Parkinson radica en que se necesita de una biopsia, entre otras cosas, para identificar un padecimiento, pero obtener una muestra de tejido cerebral de un paciente vivo resulta muy difícil. Rodríguez, representante internacional de la Academia Mexicana de Neurología, indicó que por ahora se ha dado un gran salto en las investigaciones de las enfermedades neurodegenerativas, aunque todavía la ciencia debe recorrer un largo trecho.   "Estos hallazgos son emocionantes, porque potencialmente podríamos comenzar a realizar biopsias de pacientes vivos para conocer más sobre estas enfermedades", expuso.   Para el científico, lo ideal será que "cualquier persona tenga acceso a este análisis, el cual es muy fácil de realizar en un laboratorio de patología y a un costo muy económico".   El equipo del doctor Rodríguez ahora se enfoca en el estudio de las células de los enfermos para entender un poco más la fisiopatogenia de estos trastornos, con el objetivo de contribuir al mayor conocimiento de los padecimientos neurodegenerativos.   Según Rodríguez, la investigación, realizada con el apoyo del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología de México, permitirá que en algún momento se puedan detectar estos males "más oportunamente".   "Para lograr la investigación, se debió trabajar con un equipo interdisciplinario que realizó múltiples intentos por buscar el mismo tipo de moléculas presentes en el cerebro de los pacientes enfermos en otras partes del cuerpo hasta que se logró hallarlas en la piel, reveló la doctora Esther Jiménez", integrante del equipo que llevó adelante la investigación.   Los primeros resultados se presentaron en congresos, foros y revistas médicas internacionales, donde causaron sorpresa porque es la primera vez que se relaciona una enfermedad neurodegenerativa con la piel.   TRATAMIENTO En tanto, científicos de Nanyang Technological University (NTU), en Singapur, hallaron una nueva forma de tratar la demencia mediante el envío de impulsos eléctricos a áreas específicas del cerebro para estimular el crecimiento de nuevas células cerebrales (neuronas).   El procedimiento terapéutico, conocido como "estimulación cerebral profunda", ya se usa en algunos lugares del mundo para tratar varias afecciones neurológicas, tales como los temblores o la distonía, que se caracteriza por las contracciones involuntarias de los músculos o espasmos.   Los científicos de la NTU descubrieron que la estimulación cerebral profunda también puede ser utilizada para impulsar el crecimiento de células cerebrales, lo cual mitiga los daños de las patologías relacionadas con la demencia y mejora la memoria de corto y largo plazo.   La investigación demostró que las nuevas neuronas se pueden formar mediante la estimulación de la parte frontal del cerebro, que está involucrada en la retención de la memoria, utilizando ínfimas cantidades de electricidad.   ANSIEDAD Y DEPRESION El aumento de neuronas reduce la ansiedad y la depresión, al tiempo que promueve un mejor aprendizaje e incrementa la formación y retención de la memoria.   Los hallazgos abren nuevas vías para desarrollar novedosos tratamientos que brinden solución a los pacientes que sufren pérdida de la memoria debida a afecciones relacionadas con la demencia, tales como el Alzheimer y el Parkinson.   "Los resultados de la investigación muestran claramente el potencial de impulsar el crecimiento de neuronas mediante la estimulación cerebral profunda", remarca el profesor de la Escuela de Ciencias Biológicas de la NTU Ajai Vyas.   "Alrededor del 60% de los pacientes no responde a los tratamientos anti depresivos estándar y nuestra investigación abre nuevas puertas para opciones terapéuticas más efectivas", añade.   Por su parte, el doctor Lee Wei Lim, de la Sunway University, en Malasia, que trabajó en el proyecto de investigación, dijo que la estimulación cerebral profunda ofrece múltiples beneficios.   "No se reportó ningún efecto negativo a partir de la estimulación de la corteza cerebral prefrontal en seres humanos y hay estudios que demuestran que la estimulación también tiene efectos antidepresivos y reduce la ansiedad", explica Wei Lim.   "La pérdida de memoria en personas mayores no sólo es un problema serio y ampliamente difundido, sino que representa un síntoma clave de la demencia. Al menos una de cada 10 personas de 60 años o más en Singapur sufren demencia y este descubrimiento podría allanar el camino hacia mejores tratamientos para los pacientes", agrega.   Los resultados del estudio fueron publicados en "eLife", una revista científica del Instituto Médico Howard Hughes, la Sociedad Max Planck y el Wellcome Trust.

Inyección de dopamina contra el Parkinson; científicas mexicanas desarrollan nuevo tratamiento

Foto: Shutterstock

 Científicos mexicanos encontraron una forma de tratar el mal de Parkinson, que contrarrestaría los efectos negativos de esta enfermedad hasta en un 85 por ciento y podría resultar en el tratamiento más barato que exista hasta la fecha, si se logran pasar con éxito las siguientes etapas de evaluación.

 

Patricia Vergara Aragón, una de las dos investigadoras del proyecto conjunto entre la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y el Instituto Politécnico Nacional (IPN), explicó en entrevista a SinEmbargo que la idea del proyecto surgió con el propósito de encontrar una solución a la enfermedad de Parkinson, que aún no tiene un tratamiento eficaz.

 

El padecimiento es un trastorno del movimiento del cuerpo que se genera cuando el cerebro deja de producir una cantidad suficiente de dopamina, un neurotransmisor que ayuda a las funciones motrices.

 

El trabajo científico que empezó en el 2006 desarrolló finalmente la forma de suplir este neurotransmisor en ratas, que tiene como dificultad una rápida alteración para ser conservado. “La dopamina es una molécula inestable, eso significa que se oxida muy fácil”, dijo.

 

Con esa misión, Guadalupe Valverde Aguilar, la otra doctora líder de este trabajo realizó los primeros intentos de buscar un recipiente que pudiera alojar la dopamina sin que perdiera su composición.

 

En un inicio, se intentaron utilizar distintos materiales cerámicos, lo que llevó a la conclusión de que el mejor era el dióxido de titanio. El uso de esta material les permitió a las científicas, gracias a distintas pruebas in vitro, comprobar que la duración de la dopamina se alargaba. Mientras que anteriormente el neurotransmisor se oxidaba entre dos y cinco minutos, ambas mujeres lograron conservarlo durante seis meses, un nuevo record global.

La doctora Patricia Vergara Aragón y su compañera lograron implantar dopamina en ratas. Fotografía: Especial (DGCS UNAM)

 

Una vez subsanado este asunto, Vergara implantó este líquido en las ratas con Parkinson. El resultado las sorprendió. Una vez despiertas las ratas recuperaron sus funciones motrices, el hambre y su vitalidad. “Pero el implante no duraba mucho tiempo estable, sino de 3 a 6 meses, dependiendo de la dosis”, recordó investigadora de la Facultad de Medicina de la UNAM.

 

Para superar dicha barrera, las especialistas decidieron valerse de un éter de corona, un compuesto químico que le dio a la dopamina que ya utilizaban la protección suficiente para durar dos años en el cerebro de las ratas.

“Esperamos que esto sea posible también en humanos. Se trataría de inyectarles una dosis proporcional de acuerdo al tamaño y peso de las personas”.

Al momento las científicas ya tienen una larga lista de personas que esperan ser atendidas con este novedoso tratamiento. Pero, no incursionarán en individuos hasta que hayan pasado más pruebas que validen su seguridad. De esta forma los siguientes exámenes se harán el próximo año en primates, que en la escala filogénetica se asimilan más a los humanos.

 

“Si funciona en las ratas, no necesariamente va funcionar en los humanos, aunque esperamos que sí”, explicó Vergara, quien agregó que a raíz de los exámenes en los monos pasarían a hacer las siguientes pruebas en personas.

 

Nuevos retos, por ejemplo, en cuanto a la presentación de este tratamiento están por definirse. La aplicación de dopamina no es fácil de encapsular, de acuerdo con la autora de la investigación. Y por el contrario, en el caso de las precursores, que son fármacos utilizados para elevar los niveles de dicho neurotransmisor, la especialista afirmó que aún no han podido solventar el Parkinson, por perder su eficacia en el tiempo.

 

“Lo que pasa que la dopamina si la damos en pastillas se oxida en el tubo digestivo gracias a las enzimas y a los ácidos que se producen para degradar los alimentos, y ya no llega al cerebro”. Por lo que la opción seguiría siendo inyectar el líquido.

De concretarse el objetivo de llevar estos avances de la ciencia al servicio de los pacientes, la especialista espera que también otorguen precios más accesibles.

Un tratamiento que ha ganado auge para tratar el Parkinson es el de los neuroestimuladores, que son dispositivos implantados quirúrgicamente que administran la estimulación eléctrica en el cerebro, similar al utilizado como marcapasos en el corazón. En México, el costo de este tratamiento es de 800 mil pesos, sumado a los gastos de la cirugía, mientras que por otro lado, la terapia que ambas científicas proponen tendría costos accesibles a la población. “Proponemos implantes que son muy económicos, y que cuestan exagerando 500 pesos”, estimó Vergara.