También podría reducir el número de paros cardiácos
Un grupo de investigadores del Reino
Unido, Suiza y Nueva Zelanda, logró desarrollar las primeras neuronas
artificiales en un chip de silicio, marcando el primer paso para curar
enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, el alzheimer y otras enfermedades de degeneración neuronal. De acuerdo con sus creadores, se
podría comenzar a utilizar en pacientes que padecen de Alzheimer para
poder reactivar sus neuronas, pero también ayudaría a reducir el número
de paros al corazón, ya que las neuronas encargadas de que el corazón lata no responden correctamente en estos casos. Los
investigadores descubrieron que las respuestas de las neuronas a los
estímulos eléctricos de los otros nervios son no lineales, lo que quiere
decir que si una señal se vuelve el doble de fuerte la reacción puede
llegar a ser el triple de grande o más.
“Hemos construido modelos de silicona de neuronas hipo complicada y neuronas respiratorias en su corteza interior. Las
neuronas biológicas, por lo general, tienen un comportamiento eléctrico
muy complicado. Es muy difícil medir el flujo de canales de iones
dentro de estas neuronas”, señaló el profesor Alain Nogaret, de la Universidad de Bath (Inglaterra). “Lo
que hemos hecho en mi grupo y dentro del consorcio, ha sido desarrollar
técnicas que básicamente transfieren el comportamiento de las neuronas
dentro de un pedazo de silicona como este”, agregó. Durante años, uno
de los objetivos de la ciencia y la medicina ha sido diseñar unas
neuronas artificiales que respondan a las señales eléctricas del sistema
nervioso como si fueran neuronas reales. Sin
embargo, la dificultad reside en que todavía se sabe muy poco del
funcionamiento de las neuronas y su función en el cerebro, aunque este
desarrollo es un gran avance para lograr el objetivo.
Este
tratamiento de radioterapia externa representa una alternativa
avanzada, segura y efectiva en la lucha contra algunos tipos de cáncer
Maqueta del novedoso centro de terapia de protones de QuirónSalud.
El pasado 26 de diciembre Quirónsalud trató al primer paciente en España con terapia de protones en su Centro de Protonterapia de Madrid.
“Estamos muy orgullosos y contentos de haber iniciado el tratamiento
con terapia de protones del primer paciente en nuestro centro y, por lo
tanto, poner esta tecnología de vanguardia a disposición de los
pacientes en España, lo que representa un avance histórico en la lucha
contra el cáncer”, ha declarado la Dra. Carme Ares, que se incorporó al equipo comojefa
de Oncología Radioterápica tras 15 años de experiencia en
Protonterapia, principalmente en el Paul Scherrer Institute (Suiza).
Este tratamiento de radioterapia externa representa una alternativa avanzada, segura y efectiva en
la lucha contra algunos tipos de cáncer dado que permite "esculpir la
dosis de radiación en el tumor, reduciendo el riesgo de dañar los
tejidos sanos circundantes" en comparación con las técnicas de
radioterapia convencional que utilizan fotones o electrones, señala el Prof.Raymond Miralbell,
director médico del Centro de Protonterapia de Quirónsalud, que fue
director del Swiss Proton Users Group y jefe de Servicio de Oncología
Radioterápica del Hospital Universitario de Ginebra (Suiza). Completa el equipo que ha realizado este primer tratamiento el Dr. Alejandro Mazal como director de Física Médica,
que se incorporó al Centro de Protonterapia de Quirónsalud después de
más de tres décadas trabajando en el Instituto Curie de París (Francia),
los 14 últimos años como director técnico de su Centro de Protonterapia
y Jefe del Servicio de Física Médica de este organismo; y Juan Castro, como supervisor de Protección Radiológica.
Una terapia con múltiples indicaciones
Gracias
a esta novedosa terapia será posible tratar multitud de casos de
cáncer, sobre todo de tumores cerebrales y aquellos localizados a lo
largo de la columna vertebral. Se trata especialmente de tumores próximos a órganos vitales
que precisan ser preservados, como los cercanos al tronco cerebral, a
la vía óptica, a la médula espinal, tumores del área de cabeza y cuello,
tumores pediátricos y cánceres recurrentes, incluyendo ulteriormente
tumores oculares.
Gracias a
esta terapia será posible tratar multitud de casos de cáncer, sobre todo
tumores cerebrales y aquellos localizados a lo largo de la columna
"Es especialmente útil en tumores que requieren dosis altas para ser controlados
y están localizados cerca de estructuras u órganos muy sensibles a la
radiación. O en tumores pediátricos, ya que los órganos están todavía en
desarrollo y son todavía más sensibles, por lo que es aún más
importante evitar irradiar dichos tejidos", según explica la Dra. Ares.
Así,
gracias a las propiedades físicas de los protones, es posible
concentrar con precisión la dosis de radiación especificada por los
oncólogos radioterápicos, logrando de esta forma en muchos casos un
mayor control local de la enfermedad y un menor daño sobre el tejido
sano adyacente. "El sistema utiliza un haz de alta frecuencia de
irradiación, bien adaptado a la sincronización respiratoria y con
pequeños haces que ‘pintan’ el tumor con alta precisión y con intensidad
modulada, la técnica más avanzada actualmente", ha añadido el Dr.
Mazal. "Es especialmente útil
en tumores que requieren dosis altas para ser controlados y están
localizados cerca de órganos muy sensibles a la radiación"
Quirónsalud ha elegido para su Centro de Protonterapia un equipo denominado Proteus One, un sistema optimizado para los tratamientos clínicos con la más amplia experiencia internacional. Se basa en un acelerador de la familia de los ciclotrones adoptado por el 70% de los centros que ofrecen esta terapia en el mundo.
En particular, el sincrociclotrón de Quironsalud es un modelo eficiente
en energía al utilizar la criogenia y figura entre los más compactos
del mundo. Además, el sistema adquirido por Quironsalud ya está adaptado
para evolucionar hacia las técnicas que se investigan para el futuro
próximo, como son la terapia rotacional y las irradiaciones de muy alta intensidad, llamadas Flash.
La instalación cuenta también con los sistemas más avanzados para la toma de imágenes y sistema robótico para el posicionamiento del paciente, además de un escáner de doble energía de General Electrics para la planificación del tratamiento.
Este sistema está fabricado por la empresa europea Ion
Beam Applications (IBA), líder en el mercado. De hecho, ya hay 30
centros en funcionamiento (15 de ellos en Europa) que han tratado con
esta tecnología a más de 70.000 pacientes, entre los que se incluyen
centros de referencia y pioneros como el Massachusetts General Hospital
de la Harvard Medical School (Estados Unidos) y el Instituto Curie de
Paris (Francia), y hay otros 23 centros de todo el mundo que están en
proceso de instalar un equipamiento de similares características. Una
vez finalizada la puesta a punto del sistema en Madrid por el equipo de
Quironsalud, se efectuaron auditorías externas con centros y laboratorios de referencia de
Francia, Inglaterra y USA. Además de los profesionales incorporados con
experiencia en el tema, el nuevo equipo se ha formado en centros de
referencia en protonterapia en Estados Unidos (Universidad de
Pensilvania, Willis Knighton Cancer center), Suiza (Paul Scherrer
Institute) e Italia (Trento).
La estimulación de la médula espinal en circuito cerrado será uno de los grandes avances del año
Un panel de los mejores médicos e investigadores de Cleveland Clinic, en Estados Unidos, presentan los avances médicos
Los mejores médicos e investigadores de la clínica estadounidense, Cleveland Clinic,
han realizado un listado de las que serán las 10 principales
innovaciones médicas para 2020. Un recuento de avances con “poder para
transformar la atención médica” que van desde un medicamento contra la osteoporosis de doble acción o el uso del ácido bempedoico para la reducción del colesterol en pacientes intolerantes a las estatinas.
Este listado ha sido el broche final de la Cumbre de innovación médica
de 2019 que ha celebrado su aniversario número 17 y que ha estado
coordinada por el experto Michael Roizen, director de Bienestar Emérito de la Clínica Cleveland. El especialista ha asegurado que, además de transformar “significativamente el campo médico”, estas innovaciones “mejorarán la atención a los pacientes en todo el mundo”.
1. Medicamento para la osteoporosis de doble acción
La osteoporosis es una afección en la que los huesos se
debilitan y se vuelven frágiles, lo que aumenta su riesgo de fractura.
Con la osteoporosis, la pérdida de hueso ocurre de manera silenciosa y
progresiva, a menudo sin síntomas hasta la primera fractura. Al
proporcionar un mayor poder de fortalecimiento óseo, la reciente
aprobación de la FDA de un nuevo medicamento de doble acción (romosozumab) está dando a los pacientes con osteoporosis más control para prevenir fracturas adicionales.
2. Uso ampliado de la cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva
La válvula mitral permite que la sangre fluya desde la
aurícula izquierda del corazón hasta el ventrículo izquierdo. Pero en
aproximadamente 1 de cada 10 pacientes mayores de 75 años, la válvula
mitral está defectuosa y causa la acción de la regurgitación. Ampliar la
aprobación de un dispositivo de reparación valvular
mínimamente invasivo a una población de pacientes que no han logrado
aliviar los síntomas de otras terapias proporciona una nueva opción de
tratamiento importante.
Medicamento para la osteoporosis de doble acción.
Uso ampliado de la cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva
3. Tratamiento para la miocardiopatía amiloide transtiretina
El desorden cardiovascular ATTR-CM es una enfermedad
progresiva, poco diagnosticada y potencialmente mortal en la que las
fibrillas de proteína amiloide se depositan y endurecen las paredes del ventrículo izquierdo del corazón.
Pero un nuevo agente para prevenir el plegamiento incorrecto de la
proteína depositada muestra un riesgo significativamente menor de
muerte. Después de las designaciones Fast-Track y Breakthrough en 2017 y
2018, 2019 marcó la aprobación de la FDA de tafamidis, el primer
medicamento para el tratamiento de esta afección cada vez más
reconocida.
4. Terapia para las alergias a los cacahuetes
El 2.5 por ciento de los padres corren el riesgo de que en cualquier momento su hijo no pueda respirar debido a una reacción alérgica.
Aunque la epinefrina de emergencia ha reducido la gravedad y el riesgo
de exposición accidental, estas innovaciones no son suficientes para
calmar la ansiedad siempre presente. Por ello, este panel de expertos ha
considerado innovador el desarrollo de un nuevo medicamento de
inmunoterapia oral para desarrollar gradualmente la tolerancia a la exposición a los cacahuetes.
5. Estimulación de la médula espinal en circuito cerrado
El dolor crónico es una condición terriblemente frustrante y una gran
razón para la prescripción de medicamentos opioides. La estimulación de
la médula espinal es un tratamiento popular para el dolor crónico a
través del cual un dispositivo implantable proporciona un estímulo eléctrico a la médula espinal.
Pero los resultados insatisfactorios debido a eventos subterapéuticos o
de sobreestimulación son comunes. La estimulación en circuito cerrado
permite una mejor comunicación entre el dispositivo y la médula espinal,
lo que proporciona una estimulación y un alivio del dolor más óptimos.
6. Productos biológicos en la reparación ortopédica
Después de la cirugía ortopédica, el cuerpo puede tardar entre meses y años en recuperarse. Pero los productos biológicos (células, componentes sanguíneos y hormonas de crecimiento)
tienen el poder de reemplazar o aprovechar el propio poder del cuerpo y
promover la curación. Estos elementos están llegando a la atención
ortopédica, lo que permite la posibilidad de mejores resultados
acelerados.
7. Un antibiótico para la prevención de infecciones tras la implantación de dispositivos cardíacos
En todo el mundo, se implantan al año 1,5 millones de dispositivos
electrónicos cardíacos. En estos pacientes, la infección sigue siendo
una complicación importante y potencialmente mortal. Los sobres
embebidos en antibióticos ahora están hechos para encapsular estos dispositivos cardíacos, evitando de manera efectiva la infección.
8. Ácido Bempedoico para la reducción del colesterol en pacientes intolerables a las estatinas
El colesterol alto es una preocupación importante para casi el 40 por
ciento de los adultos en los EE. UU. Si no se trata, la afección podría
provocar problemas de salud graves, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Aunque generalmente se maneja con estatinas, algunas personas
experimentan un dolor muscular inaceptable con ellas. El ácido
bempedoico proporciona un enfoque alternativo para reducir el colesterol
LDL mientras evita estos efectos secundarios.
9. Inhibidores de PARP para la terapia de mantenimiento en el cáncer de ovario
Los inhibidores de PARP o ribosa polimerasa poli-ADP bloquean la
reparación del ADN dañado en las células tumorales, lo que aumenta la
muerte celular, especialmente en tumores con mecanismos de reparación
deficientes. Uno de los avances importantes más recientes en el
tratamiento del cáncer de ovario, los inhibidores de PARP han mejorado la supervivencia libre de progresión
y ahora están siendo aprobados para la terapia de mantenimiento de
primera línea en la enfermedad en estadio avanzado. Se están realizando
varios ensayos adicionales a gran escala con inhibidores de PARP
establecidos para lograr grandes avances en la mejora de los resultados
en la terapia contra el cáncer.
10. Medicamentos para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
(HFpEF), también conocida como insuficiencia cardíaca diastólica, es la
afección en la que los músculos del corazón ventricular se contraen
normalmente, pero no se relajan como deberían. Con la fracción de
eyección preservada, el corazón no puede llenarse adecuadamente de
sangre, dejando menos disponible para bombear al cuerpo.
Actualmente, las recomendaciones para este tratamiento están dirigidas a
afecciones acompañantes y al alivio de los síntomas. Pero los
inhibidores de SGLT2, una clase de medicamentos utilizados en el
tratamiento de la diabetes tipo 2, se están explorando en HFpEF, aludiendo a una posible nueva opción de tratamiento.
El año 2019 destaca por resultados significativos en el diagnóstico y
tratamiento de la infertilidad masculina, debida a la fragmentación del
ADN de espermatozoides, y de la femenina, debida a la edad avanzada de
la mujer.
En el campo de la fertilidad humana, en 2019 nuestro país ha aportado
avances muy significativos tanto en el diagnóstico y tratamiento de la
infertilidad masculina provocada por la fragmentación del ADN de
espermatozoides, y de la femenina, en el caso de mujeres de edad
avanzada. También se han dado pasos en el desarrollo de técnicas no
invasivas para la mujer y los embriones como la endoscopia virtual y el
diagnóstico genético de embriones mediante biopsia líquida.
Según el doctor Jan Tesarik, científico que ha liderado desde Granada todos estos avances, “en los últimos 40
años, las principales causas de infertilidad han cambiado
substancialmente. Mientras que las causas que nos preocupaban hace 40
años se resuelven hoy con total facilidad, aparecen causas nuevas que
necesitan un enfoque especial”.
La fragmentación del ADN de los espermatozoides, en los hombres, y
el envejecimiento de los óvulos derivado del retraso de la maternidad en
las mujeres, son los nuevos tipos de infertilidad humana más estudiados
en el año que acaba. “En ambos casos –señala Tesarik–
contamos ya con técnicas que pueden mitigar las consecuencias de estas
patologías, pero estas técnicas precisan un diagnóstico correcto y la
aplicación de protocolos específicos y personalizados en casa caso”.
2019 finaliza con previsiones inquietantes sobre la evolución de la
fertilidad de la raza humana y, a la vez, muestra nuevas vías de
solución a los nuevos problemas. Recientemente,
el equipo del doctor Tesarik ha publicado un algoritmo de aplicación de
diferentes métodos diagnósticos y terapéuticos para tratar la
infertilidad relacionada con la fragmentación del ADN de
espermatozoides. Su aplicación en la clínica MARGen de Granada ha
permitido, a lo largo del año 2019, una mejora importante de los
resultados de FIV en este grupo de pacientes.
En caso de envejecimiento reproductivo de la mujer, una serie de
trabajos internacionales publicados a final de 2019 y dirigidos por el
doctor Tesarik “nos permiten afinar los criterios para identificar
las mujeres, no sólo mayores sino también jóvenes, que pueden
beneficiarse del tratamiento con la hormona de crecimiento para tener
hijos”, comenta el científico.
2019 se ha caracterizado también por una acusada tendencia a aligerar
procedimientos médicos haciendo los exámenes ginecológicos menos
invasivos y sin dolor. Destaca la aplicación generalizada de diferentes
tipos de endoscopia ginecológica virtual (histeroscopia,
histerosalpingoscopia, foliculoscopia y embrioscopia) que fue
galardonada como una de la “100 mejores ideas del año” por el Diario
Expansión. Todas estas técnicas, desarrolladas en Granada por Jan
Tesarik, están derivadas de un descubrimiento inicial, que permitía
visualizar las cavidades de órganos reproductivos femeninos “en realidad
virtual”, sin penetrar físicamente en su interior.
Las nuevas técnicas no invasivas se están imponiendo también para
examinar embriones humanos, frutos de la FIV, antes de su transferencia
en el útero de la madre. Esta nueva técnica de análisis genético de
embriones a partir del medio de cultivo (biopsia líquida), sin quitar
una sola célula al embrión se presentó internacionalmente por el doctor
Jan Tesarik en el Cuarto Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología, celebrado en Singapur los pasados 14 y 15 noviembre del 2019. 40 años de FIV
Cuarenta años después de la primera fecundación in vitro (FIV), la
técnica FIV ya se aplica en prácticamente todas formas de infertilidad
humana. El doctor Jan Tesarik, reunió en 2019 en un libro los principales pioneros de FIV al nivel mundial. La obra “40 años después de la fecundación in vitro: estado del arte y nuevos desafíos”,
dirigida por el doctor Jan Tesarik y publicada por Cambridge Scholars
Publishing, cerró las conmemoraciones del 40 aniversario del nacimiento
de Louise Brown, el primer “bebé probeta”, en 1978. En ella, los
principales pioneros de la FIV analizan analiza la evolución de la
técnica e identifican los nuevos desafíos de futuro, definiendo los
nuevos retos para la FIV y las técnicas derivadas de ella.
El servicio de Cirugía Torácica del Hospital General Universitario de València ha realizado la primera lobectomía pulmonar robótica
de la Comunitat Valenciana. “Se trata de la extracción de un lóbulo
pulmonar en un paciente oncológico, con grave limitación respiratoria
por enfisema pulmonar y gracias a esta técnica nueva, mediante pequeñas
incisiones se logra una recuperación mucho más rápida que permite una
reincorporación más rápida a la vida laboral y familiar”, explica Ricardo Guijarro, jefe del servicio de Cirugía Torácica del General de València.
La cirugía robótica con el sistema Da Vinci
es una técnica de mínima invasión que permite operar por pequeñas
incisiones, consiguiendo reducir las complicaciones, menor dolor
postoperatorio y acortar el tiempo de recuperación del paciente.
“Para
los cirujanos el robot impide el temblor intencional que existe al
operar con instrumentos largos, mejor visión porque la cámara puede
magnificar a voluntad el campo operatorio y más habilidad porque opera
con cuatro brazos y con instrumentos que tienen más grados de movilidad
que la propia muñeca y mano humanas”, señala el doctor Guijarro.
El
servicio de Cirugía Torácica del Hospital General de València se formó
en esta nueva técnica quirúrgica con estancias en los principales
centros europeos que la realizan y en enero de 2018 realizó la primera
cirugía torácica robótica de la Comunitat Valenciana, al ser incorporado
el robot en el hospital en 2017.
Ahora ha realizado la primera lobectomía en un paciente procedente del Hospital Doctor Peset del que el General de València es referente para Cirugía Torácica.
“Entre
ambos hospitales se atiende aproximadamente a la mitad de la población
de Valencia que requiere de cirugía torácica y celebramos semanalmente
comités de tumores con profesionales de los dos hospitales para valorar
la patología torácica susceptible de tratamiento quirúrgico”, explica el
doctor Guijarro.
El equipo de esta primera lobectomía pulmonar robótica han estado formado por los cirujanos Eva García del Olmo, Enrique Pastor y Ricardo Guijarro; el anestesiólogo Manuel Granell y la enfermera instrumentista Rocío Sequí.
El centro médico Cleveland Clinic presentó las innovaciones médicas
para el año 2020. (Foto Prensa Libre: cortesía Cleveland Clinic).
En los últimos años el avance de la tecnología ha sido de
vital importancia para el desarrollo de nuevos tratamientos y para la
evolución de medicamentos, lo que ha permitido que cada vez se encuentre
solución o mantenimiento a enfermedades que años atrás se consideraban
graves para el ser humano.
Por medio de un comunicado, Cleveland Clinic, un centro médico con
varias especialidades que integra la atención clínica y el cuidado
hospitalario con la investigación y educación, anunció las 10 mejores
innovaciones médicas para el año 2020, en la Cumbre de Innovación Médica
del 2019.
La Cumbre de Innovación Médica del 2019, en su 17 edición fue
organizada por Cleveland Clinic Innovations, la rama de desarrollo y
comercialización de esta empresa; por lo que el listado de tecnologías
fue seleccionada por un panel de médicos y científicos de este centro
médico.
Entre las innovaciones destacadas se encuentra un medicamento de
doble acción contra la osteoporosis, un nuevo tratamiento para las
alergias al maní y la estimulación de la médula espinal para controlar
el dolor crónico. Conozca cuáles son los 10 avances médicos que
cambiarán la atención médica para el próximo año.
Medicamento de doble acción para la osteoporosis
El portal medlineplus define la osteoporosis como una
enfermedad que adelgaza y debilita los huesos, los cuales se vuelven
frágiles y se quiebran fácilmente. Los
síntomas de la osteoporosis, generalmente, se sienten hasta la primera
fractura, cuando el hueso ya está muy débil. (Foto Prensa Libre:
Servicios).
Cleveland Clinic indica en su comunicado que, con esta enfermedad, la
pérdida de hueso ocurre de manera silenciosa y progresiva, a menudo sin
síntomas hasta la primera fractura. Por lo tanto, al proporcionar más
poder para fortalecer los huesos, la reciente aprobación de la FDA de un
nuevo medicamento de doble acción (romosozumab) está dando a los
pacientes con osteoporosis más control para evitar posibles fracturas.
Uso más amplio de la cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva
La válvula mitral permite que la sangre fluya desde la aurícula
izquierda del corazón hacia el ventrículo izquierdo. Pero en
aproximadamente 1 de cada 10 individuos mayores de 75 años, la válvula
mitral está defectuosa y causa la acción de la regurgitación. Ampliar la
aprobación de un dispositivo de reparación valvular mínimamente
invasivo a una población de pacientes que no han logrado aliviar los
síntomas con otras terapias proporciona una nueva e importante opción
para el tratamiento.
Medicamento inaugural para la miocardiopatía amiloide transtiretina
“La ATTR-CM, un trastorno cardiovascular, es una enfermedad
progresiva, subdiagnosticada y potencialmente mortal en la que las
fibrillas de proteína amiloide se depositan en las paredes del
ventrículo izquierdo del corazón y las endurecen”, se lee en el
comunicado. Sin embargo, un nuevo agente para prevenir el plegamiento
incorrecto de la proteína depositada muestra un riesgo de muerte
considerable menor. Después de las designaciones Fast-Track y
Breakthrough otorgadas en 2017 y 2018, 2019 marcó la aprobación de
tafamidis por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), el
primer medicamento para el tratamiento de esta afección.
Terapia para mitigar las alergias al maní
Un alto porcentaje de los padres de familia han vivido la dura
realidad de que alguno de su hijos no pueda respirar debido a una
reacción alérgica. Aunque la epinefrina de emergencia ha reducido la
gravedad y el riesgo de exposición accidental, estas innovaciones no son
suficientes para calmar la ansiedad siempre presente.
“El desarrollo de un nuevo medicamento de inmunoterapia oral para
desarrollar gradualmente la tolerancia a la exposición al maní ofrece la
oportunidad de brindar protección contra el ataque”, dice Cleveland
Clinic en su comunicado.
Estimulación de la médula espinal en circuito cerrado
El dolor crónico es una condición frustrante y una gran razón para la
prescripción de medicamentos opioides (analgésicos que se utilizan
cuando el dolor es intenso y no se alivia con otros medicamentos, según
el portal Medline Plus).
La estimulación de la médula espinal es un tratamiento popular para
el dolor crónico, a través del cual un dispositivo implantable
proporciona un estímulo eléctrico a la médula espinal. Pero son comunes
los resultados insatisfactorios debido a eventos subterapéuticos o de
sobreestimulación. La estimulación en circuito cerrado permite una mejor
comunicación entre el dispositivo y la médula espinal, lo que
proporciona una mejor estimulación y alivio del dolor.
Productos biológicos en la reparación ortopédica
Después de la cirugía ortopédica, el cuerpo puede tardar de meses a
años en recuperarse. Pero los productos biológicos (células, componentes
sanguíneos, factores de crecimiento y otras sustancias naturales)
tienen el poder de reemplazar o aprovechar el propio poder del cuerpo y
promover la curación. Estos elementos están llegando a la atención
ortopédica, lo que permite la posibilidad de mejores y más rápidos
resultados.
Fundas de antibióticos para la prevención de infecciones en dispositivos cardíacos implantables
En todo el mundo, aproximadamente 1,5 millones de pacientes reciben
un dispositivo electrónico cardíaco implantable cada año. En estos
pacientes, la infección sigue siendo una complicación importante y
potencialmente mortal. Las fundas con antibióticos ahora se hacen para
encapsular estos dispositivos cardíacos, evitando de manera efectiva la
infección.
Ácido bempedoico para la reducción del colesterol en pacientes intolerantes a las estatinas
Según Cleveland Clinic, el colesterol alto es una preocupación
importante para casi el 40% de los adultos en Estados Unidos. Si no se
trata, la afección podría provocar problemas de salud graves, como
ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Aunque generalmente se
maneja con estatinas, drogas usadas para bajar el colesterol, según MedlinePlus, algunas personas experimentan un dolor muscular inaceptable con este medicamento. Según
el portal MedlinePlus, el colesterol LDL es un tipo de lipoproteína. EL
LDL es llamado colesterol “malo” porque un nivel alto de LDL lleva una
acumulación de colesterol en las arterias. (Foto Prensa Libre:
Servicios).
El ácido bempedoico proporciona un método alternativo para reducir el colesterol LDL pero evitando estos efectos.
Inhibidores de PARP para la terapia de mantenimiento en el cáncer de ovario
Los inhibidores de PARP o ribosa polimerasa poli-ADP bloquean la
reparación del ADN dañado en las células tumorales, lo que aumenta la
muerte celular, especialmente en tumores con mecanismos de reparación
deficientes.
Uno de los avances importantes más recientes en el tratamiento del
cáncer de ovario, los inhibidores de PARP han mejorado la supervivencia
sin progresión y ahora están siendo aprobados para la terapia de
mantenimiento de primera línea con la enfermedad en estado avanzado. Se
están realizando varios ensayos adicionales a gran escala con
inhibidores de PARP establecidos para lograr grandes avances en la
mejora de los resultados en la terapia contra el cáncer.
Medicamentos para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF,
por sus siglas en inglés), también conocida como insuficiencia cardíaca
diastólica, es la afección en la que los músculos ventriculares del
corazón se contraen normalmente, pero no se relajan como deberían.
Con la fracción de eyección preservada, el corazón no puede llenarse
adecuadamente de sangre, dejando menos espacio disponible para bombear
al cuerpo. Actualmente, las recomendaciones para este tratamiento están
dirigidas a afecciones acompañantes y al alivio de los síntomas. Pero
los inhibidores de SGLT2, una clase de medicamentos utilizados en el
tratamiento de la diabetes tipo 2, ahora se están explorando en HFpEF,
aludiendo a una posible nueva opción de tratamiento.
¿Qué es Cleveland Clinic?
Cleveland Clinic es un centro médico académico con varias
especialidades que integra la atención clínica y el cuidado hospitalario
con la investigación y la educación, ubicado en Cleveland, Ohio.
La clínica fue fundada en 1921 por cuatro médicos de renombre con la
visión de proporcionar atención médica al paciente basándose en los
principios de cooperación, compasión e innovación; ha sido pionera en
muchos avances médicos, entre ellos la cirugía de revascularización
coronaria y el primer trasplante de cara en Estados Unidos.
El principal reto es la puesta en marcha de un abordaje multidisciplinar desde etapas tempranas de la enfermedad
En
el campo de la Oncología genitourinaria se están produciendo novedades
de forma continua y en todas las facetas del proceso diagnóstico y
terapéutico. En opinión de los expertos, los avances terapéuticos son
consecuencia de los progresos en los métodos de tratamiento de la
enfermedad localizada, y están directamente relacionados con los avances
en inmunología e innovación farmacológica.
“2019 ha sido
espectacular en cuanto a avances en el tratamiento de estos tumores y se
dibuja un horizonte muy esperanzador. El oncólogo médico tiene ahora
nuevas e importantes herramientas; no obstante, también se le presenta
el reto de elegir y optimizar la secuencia terapéutica para cada uno de
los pacientes”, apunta José Ángel Arranz, presidente SOGUG, cuyo X Simposio Científico se celebra estos días en Madrid.
Y
es precisamente en esos avances terapéuticos donde están poniendo el
foco los más de 400 expertos asistentes al encuentro, ya que se ha
demostrado que la combinación de fármacos innovadores en las diferentes
líneas del tratamiento incrementa la supervivencia del paciente con
cáncer genitourinario.
En este sentido, destacan dos nuevas
combinaciones, de inmunoterapia e inhibidores tirosin-kinasa, que han
demostrado incrementar, una de ellas, la supervivencia libre de
progresión y, la otra, la supervivencia global de pacientes con cáncer
de riñón.
En lo referente al cáncer de próstata, se han producido
mejoras en tres sentidos: por un lado, se ha constatado que el
tratamiento clásico de enfermedad metastásica de supresión de andrógenos
asociado a nuevos fármacos incrementa la supervivencia del paciente;
por otro, estudios muy prometedores reflejan resultados positivos en
pacientes resistentes a castración, tras la administración de
determinados medicamentos; y, por último, se ha demostrado que un
fármaco como cabazitaxel es capaz de incrementar la supervivencia cuando
se administra en tercera línea, después de quimioterapia con docetaxel y
de una segunda línea hormonal.
Y en lo que respecta al cáncer de
vejiga, se han presentado, por primera vez este año, los resultados de
un estudio, aún en marcha, en el que se refleja que la administración
conjunta de atezolizumab y quimioterapia aumenta la supervivencia libre
de progresión de los pacientes, quedando pendientes los resultados
definitivos de supervivencia global. Mayores expectativas y calidad de vida
En
línea con el doctor Arranz, otra experta, la doctora Aránzazu González
del Alba, oncóloga en el Hospital Universitario Puerta de Hierro,
considera que “en la última década, los avances diagnósticos y
terapéuticos en los tumores genitourinarios están siendo determinantes
para aumentar cada vez más la expectativa y la calidad de vida de los
pacientes”. En su opinión, “un mayor conocimiento de las vías
moleculares nos permitirá en poco tiempo alcanzar un tratamiento
personalizado o de precisión. No obstante, a día de hoy el reto en
nuestro país sigue siendo la puesta en marcha de un abordaje
multidisciplinar de estos tumores desde etapas tempranas de la
enfermedad”. “Este abordaje -añade- requiere la participación activa y
coordinada, en las decisiones que atañen al diagnóstico y tratamiento de
la enfermedad, de los principales especialistas implicados (urólogos,
oncólogos médicos y oncólogos radioterápicos) con la colaboración de
radiólogos, patólogos, médicos nucleares y geriatras, entre otros”. A
su juicio, “el manejo multidisciplinar y su implantación en la totalidad
de los centros hospitalarios del territorio nacional, permitirá al
paciente acceder a la mejor opción terapéutica en cada momento de su
enfermedad. Por otra parte, este abordaje multidisciplinar desde la
enfermedad localizada, le brindará al paciente la oportunidad de acceder
a la innovación y a la investigación de calidad”, apunta. Cifras
Cerca
del 25 por ciento de los enfermos oncológicos en nuestro país están
afectados por un tumor de tipo genitourinario, lo que supone más de
60.000 pacientes. Según datos de SEOM, los tumores de vejiga (3 por
ciento), riñón (2,2 por ciento) y próstata (7,1 por ciento) forman parte
de la lista de los tumores más diagnosticados en el mundo. El de
próstata es el más prevalente en varones y el segundo más diagnosticado,
con 34.394 nuevos casos, aunque las tasas de curación globales de la
enfermedad superan el 80 por ciento, ya que la mayoría de los
diagnósticos se realizan en fase localizada. También elevada es la
incidencia del cáncer de vejiga, con 23.819 casos, mientras que el
cáncer renal y el testicular son menos frecuentes, si bien el primero
está aumentando en España, con unos 7.000 casos en 2019. SOGUG
SOGUG
es una organización sin ánimo de lucro, formada por más de 500
especialistas, en su mayoría oncólogos médicos, cuyo objetivo es lograr
la excelencia investigadora en tumores genitourinarios para poder
aportar mejores tratamientos y mayor calidad de vida a los pacientes.
