No todo es Covid: los otros grandes avances médicos de 2020

 El coronavirus y las diferentes vacunas que se han desarrollado a lo largo del año para poder combatirlo se han llevado todo el protagonismo de este 2020. Sin embargo, aunque no lo parezca, estos doce meses también nos ha dejado muchos otros avances médicos que quedan muy lejos del Covid-19 y los múltiples intentos para frenarlo. 2020 también ha sido el año donde un español casi gana un Nobel, el año de los trasplantes pioneros en España o el año donde se ha reconocido el impulso a la erradicación de la hepatitis C. 

De hecho, hace apenas unos meses, el pasado 5 de octubre, se realizó en el Hospital Clínic de Barcelona el primer trasplante de útero en España. Una operación pionera en la que participaron hasta 20 sanitarios y cuyo procedimiento fue posible gracias a la donación en vivo del útero de una hermana a otra.

Un proceso que se inició hace cinco años y que es de alta complejidad, sobre todo, en lo que repercute a la primera fase de extracción del útero de la donante, puesto que es un “órgano complejo con pobre vascularización de las arterias y un gran entramado de venas de las que hay que buscar las mayores para drenar la sangre que llega al útero”, según explicó Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urología y de Trasplante renal del Hospital Clínic y el encargado de liderar esta intervención histórica que duró aproximadamente 15 horas.

 

Primer trasplante de corazón de donante en asistolia

Otro trasplante pionero tuvo lugar a principios de año en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, donde se realizó el primer trasplante de corazón procedente de un paciente fallecido por parada cardiorrespiratoria en España. Hasta la fecha, todas las donaciones de corazón realizadas en nuestro país, procedían de pacientes en muerte encefálica. Este tipo de trasplante, también denominado donación en asistolia controlada, ha sido la principal forma de expansión de la actividad de donación y trasplante de órganos como los riñones o el hígado en los últimos años en nuestro país, llegando a suponer hasta un tercio de las donaciones totales realizadas en España en 2019 según datos de la ONT.

En el procedimiento que se llevó a cabo en el Puerta de Hierro, el corazón del paciente fallecido es recuperado antes de su extracción, gracias a una máquina de circulación extracorpórea llamada ECMO que mantiene el órgano en funcionamiento. Una vez confirmada la buena función, el corazón es extraído e implantado en el nuevo receptor.

Cáncer de mama: tratamientos más precisos

El cáncer de mama es el tumor más diagnosticado en la mujer. En 2020, solo en España, se han diagnosticado unos 32.953 casos, según la SEOM. Sin embargo, este año, se han producido varios grandes avances en este tipo de cáncer. Uno de los más importantes, el estudio RxPONDER, promovido por el SWOG Cancer Research Network estadounidense, que ha contado con el apoyo del National Cancer Institute y que se ha realizado en 632 centros especializados de nueves países, entre ellos España, ha dejado evidencia científica de que las mujeres postmenopáusicas afectadas por el subtipo de cáncer de mamá denominado luminal, uno de los más frecuentes, podrán evitar el tratamiento de quimioterapia y someterse solo al de hormonoterapia, teniendo el tratamiento la misma eficacia e idéntico pronóstico.

Anemias hemolíticas y eliminación de genes de fusión

Las investigadoras Emmanuelle Charpentier y Jennifer A. Doudna consiguieron el Nobel de Química 2020 por su trabajo en la herramienta de edición génica CRISPR/Cas9, dejando fuera de la carrera por el Nobel al biólogo español Francis Martínez-Mojica. Sin embargo, su papel en el desarrollo de esta herramienta ha sido esencial para el estudio de tratamientos genéticos que nos acercan cada vez más a la curación de anemias hemolíticas.

En este mismo campo, la española Sandra Rodríguez-Perales, que dirige la Unidad de Citogenética Molecular en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), también demostró la eficacia de la tecnología CRISPR/Cas9 para eliminar genes de fusión. Abriendo las puertas en un futuro al desarrollo de nuevas terapias oncológicas, ya que “muchos reordenamientos cromosómicos y los genes de fusión que se producen son el origen de sarcomas y leucemias infantiles”, explicaba la propia Sandra Rodríguez-Perales.

Alzheimer: analíticas de sangre y rapidez en el diagnóstico 

Las analíticas de sangre que mejoran la capacidad para diagnosticar la demencia frontotemporal, como en el caso de la enfermedad de Alzheimer, están cada vez más cerca de convertirse en una realidad, según ha confirmado la Sociedad Española de Neurología (SEN)

Un estudio realizado entre la Unidad de Memoria del Hospital Sant Pau en colaboración con la Universidad de San Francisco, analiza el papel de los niveles en sangre de la cadena ligera de neurofilamentos (NfL) y los niveles de tau total para el diagnóstico de la demencia frontotemporal. Desvelando como estos últimos son inferiores a los niveles de sangre de NfL y con ello poder detectar el nivel de atrofia cerebral y predecir el deterioro clínico.

Hepatitis C

Los investigadores estadounidenses Harvey J Alter, Michael Houghton y Charles M Rice han sido galardonados este 2020 con el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento del virus de la hepatitis C. Los tres científicos realizaron investigaciones esenciales para la identificación y detección del agente responsable de la hepatitis C, permitiendo así desarrollar tests sanguíneos mucho más sensibles que permiten detectar la mayoría de muestras de sangre infectadas y evitar la trasmisión de la infección.

Síndrome de aspiración de meconio en el recién nacido: ¿sabes qué es y qué riesgos supone para el bebé?

 

Este síndrome afecta a los recién nacidos

• Es un síndrome que cada vez tiene menos casos gracias a la prevención y los avances médicos

• Por lo general, cuando se produce tiene buen pronóstico en los recién nacidos gracias al tratamiento y el diagnóstico temprano

Un embarazo siempre puede traer alguna complicación, al igual que el parto, por suerte siempre están los médicos ante cualquier cosa que ocurra. Quizá uno de los más desconocidos, al menos por su nombre, sea el síndrome de aspiración de meconio, un trastorno respiratorio que se puede producir en los recién nacidos afectando a su aparato respiratorio, por lo que en caso de que esto ocurra es necesario un tratamiento rápido y eficaz sobre el bebé. Te explicamos qué es exactamente este síndrome, los síntomas que produce y qué riesgos puede suponer sobre la salud del recién nacido.

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¿Cómo se produce?

El síndrome de aspiración de meconio es, como comentamos, un trastorno respiratorio que se produce en el momento en el que el bebé aspira líquido amniótico con meconio, las primeras heces fecales del bebé. Esto ocurre en momentos previos al parto, cuando el bebé elimina heces aún estando en la placenta, una circunstancia que no suele normal pero que puede ocurrir. Prácticamente en la totalidad de los casos esto pasa porque la sangre y el oxígeno que recibe no es la suficiente, principalmente por problemas en la placenta. Por tanto, el bebé puede aspirar el meconio aún estando dentro de la placenta o incluso tras el parto, en esos instantes en los que aún sigue cubierto por el líquido amniótico hasta que lo limpien.

Ahora bien, ¿qué es lo que ocurre si esto pasa? Bien principalmente el recién nacido comenzará a dar síntomas más que evidentes para los médicos de que el síndrome de aspiración de meconio se ha producido. Uno de los más evidentes es la coloración azul de la piel del niño debido a la poca oxigenación de su sangre, pero lo más frecuente son los problemas respiratorios, costándole mantener la respiración y pudiéndose complicar con una neumonía o un paro respiratorio.

El bebé puede inhalar meconio antes o después del partodivinity.es

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Buen pronóstico

Aún con los peligros que supone, el tratamiento a tiempo de este síndrome supone una pronta recuperación sin grandes complicaciones, aunque todo dependerá de la cantidad de meconio que se haya aspirado y cómo ha afectado al bebé. Esto se puede prevenir incluso desde antes del parto con algunas pruebas al bebé que midan, por ejemplo, su frecuencia cardíaca. Pero tras el parto lo más seguro es que el propio médico investigue la posible presencia de meconio tanto en el líquido amniótico como en el bebé.

Los problemas respiratorios podrían durar varios días, menguando su incidencia según va haciendo efecto el tratamiento y, en la mayoría de casos, sin daños permanentes en su aparato respiratorio, aunque en casos concretos el bebé podría necesitar un respirador para que pueda respirar con normalidad. De todas formas lo más normal suele ser colocar una sonda para retirar el meconio y de esta forma se deje de obstruir el aparato respiratorio. Aún así, si hubiese infección, además de esto y un respirador podría ser necesario el tratamiento antibiótico, ingresando al recién nacido en cuidados incentivos si hiciese falta.

El pronóstico suele ser siempre favorable

Evitando el dolor gracias a los avances médicos

 

Al padecer una enfermedad o sufrir un accidente nos enfrentamos a la recuperación que puede estar acompañada de dolor.  Siendo este muchas veces molesto, interfiere con nuestro diario vivir e inclusive puede ser incapacitante. La medicina ha dado una importancia merecida al manejo del dolor, desarrollándose como una especialidad médica, tal como indica el Dr. Stanley Wu Tai, Anestesiólogo y Algiólogo (Especialista en el manejo del dolor) del Hospital Paitilla.

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como: “una experiencia sensorial y emocional desagradable que se relaciona con daño tisular real o potencial, o que se describe en términos de ese daño”. Esta definición destaca la importancia de los componentes físicos, psicológicos, emocionales, y subjetivos del dolor, implicando su impacto en la calidad de vida a nivel global. 

Tal relevancia ha adquirido el tema de dolor que, en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó en su última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, un nuevo sistema de categorización para el dolor crónico, considerándose como una verdadera enfermedad que necesita tratamiento.

Diferentes tipos de dolor – Dolor crónico

El dolor podemos clasificarlo desde un punto de vista de tiempo, y por lo tanto un dolor crónico es aquel dolor que persiste por más de 3 meses.

Hay algunos factores que pueden influir en las causas del dolor crónico, tales como la historia previa de familiares con dolores crónicos (como antecedentes de algunas enfermedades), factores físicos como lesiones por accidentes (como los accidentes automovilísticos), enfermedades (artritis o enfermedades de la columna vertebral – lumbalgia, cervicalgia).  También, los factores como el aspecto emocional, tales como los pacientes con componentes de depresión están más predispuestos a desarrollar dolores crónicos.  

Tipos de dolor crónico

●Dolores generalizados – Por ejemplo, fibromialgia

●Síndrome doloroso regional complejo

●Cefaleas o dolores orofaciales

●Dolores primarios viscerales: Por ejemplo, colon irritable

●Dolores músculo-esqueléticos

Dentro de las causas del dolor crónico es importante determinar si el dolor es o no de origen oncológico (cáncer).

Tratamiento

Para determinar un tratamiento se busca la causa o el origen del dolor, para posteriormente realizar un abordaje inicial con medidas farmacológicas y no farmacológicas.  

●Farmacológicas: Dentro de la medicación siempre se ha manejado con anti-inflamatorios no esteroideos (Aines), relajantes musculares, neuromoduladores, antidepresivos o anticonvulsivantes y opioides.   No obstante, muchos de los pacientes no toleran la medicación ya sea por sus efectos no deseados o adversos, o porque presentan alergias a los mismos.  

●Dentro de las no farmacológicas:

Se encuentran las terapias físicas y ocupacionales, ejercicios de estiramiento (ejercicio en piscina, yoga o pilates), cambios o corrección de los hábitos posturales.

Intervenciones mínimamente invasivas: Dependiendo de la causa se puede realizar un bloqueo nervioso diagnóstico – pronóstico como mecanismo para el manejo del dolor y otras intervenciones mínimamente invasivas sin llegar a una cirugía abierta. 

Vemos la aparición de clínicas especializadas en el manejo y alivio del dolor.

“La Clínica de Alivio del Dolor ha sido un apoyo y soporte tanto para los pacientes como para el equipo médico tratante, ya que provee un auxilio en el manejo integral del paciente desde el punto vista físico, emocional y psíquico”, informó el Dr. Wu. “Se maneja de una manera protocolizada y conjunta con todo el personal médico, enfermería, psicología e inclusive apoyo del equipo de trabajo social para conocer el entorno familiar que presenta el paciente”.

Dolor Oncológico

Según estudios, el 55% de los pacientes con cáncer han experimentado dolor de moderado a severo y de éstos solo el 42% recibió tratamiento farmacológico para el mismo. El crecimiento tumoral afecta y lesiona tejidos circundantes provocando dolor. A medida que el tumor crece, puede presionar nervios, huesos u otros órganos. También es posible que el tumor segregue sustancias químicas que pueden provocarlo. O bien, la reacción del organismo a las sustancias químicas produce dolor.

Entre los tratamientos para el manejo del dolor oncológico existen varias formas. Una de ellas consiste en eliminar la causa del dolor mediante cirugía, quimioterapia, radiación u otro tratamiento.

Si esto no es posible, los analgésicos generalmente pueden controlar el dolor. Algunos de estos medicamentos son:

●Analgésicos no esteroideos, tales como aspirina, paracetamol/acetaminofén e ibuprofeno

●Medicamentos opioides débiles (derivados del opio), como la codeína

●Medicamentos opioides fuertes, como la morfina, oxicodona, parches de fentanilo

Algunos medicamentos vienen en tabletas o líquidos para ingerir; otros se disuelven rápidamente en la boca. Puedes recibir algunos medicamentos a través de una vena (aplicación intravenosa), por debajo de la piel (inyectables); por medio de supositorios rectales; o mediante el uso de parches cutáneos.

Otros medicamentos que se utilizan para tratar el dolor oncológico son los antidepresivos, los medicamentos anticonvulsivos y los esteroides.

Además, existen tratamientos especializados, como bloqueos nerviosos, que consiste en la inyección de un anestésico local en un nervio o alrededor de este. El bloqueo evita que los mensajes de dolor que viajan a lo largo de esa vía nerviosa lleguen al cerebro.

Otras terapias, como la acupuntura, acupresión, masajes, fisioterapia, la relajación, la meditación y la hipnosis pueden ser de ayuda, concluyó el Dr. Stanley Wu.

¿Se puede recuperar definitivamente un paciente con un dolor crónico?

“¡Claro!  La idea es tratar de ver primeramente la causa y dar con un diagnóstico certero de la causas y factores que ha desencadenado este tipo de dolor crónico. Hoy en día se puede ir dando manejo del dolor utilizando diferentes procedimientos mínimamente invasivos, que va desde los bloqueos e infiltraciones, como la utilización de ablaciones por radiofrecuencia de nervios sensitivos, además del auge las diferentes terapias regenerativas (ortobiología) en las diferentes estructuras ligamentosas, tendones y cartílagos”. 

El tratamiento debe complementarse con el equipo de Medicina Física y Rehabilitación, junto al equipo de fisioterapia y terapia ocupacional para apoyar en el manejo integral y proveer una recuperación satisfactoria del mismo.

Es importante recalcar que, aunque hay casos que se recuperan definitivamente, existen situaciones en las que solo es posible mitigar el dolor, ya sea porque hay un daño irreparable o la causa subyacente es una enfermedad crónica o progresiva, es por esto que la clínica no solo se enfoca en tratamiento definitivo de dolor sino también en llevar alivio, soporte y acompañamiento en los distintos padecimientos que provocan dolor. “Si no te puedo curar, me comprometo a estar para aliviar”.

Fuente. Hospital Paitilla

Antonio de Lacy: Un cirujano que aprovecha el cuerpo para ganar en seguridad y rapidez

 

Premio: Siurell de Plata a la Iniciativa científica

Antonio de Lacy está considerado como un pionero de la cirugía mínimamente invasiva robotizada, ya que ha sido el primer cirujano en España en aplicar diversas técnicas novedosas en cirugía digestiva. Entre sus logros médicos está el haber resuelto la enfermedad por reflujo gastroesofágico mediante una operación por la boca sin necesidad de realizar incisiones, así como la​ primera laparoscopia en 3D del mundo y la primera extracción en España de la vesícula biliar por la boca. También es el creador en 2011 de la técnica TaTME, procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el cáncer de colon a través del ano y que está considerado como una referencia mundial​ para el tratamiento del cáncer colorrectal.

Antonio de Lacy es el fundador de la plataforma de formación online para cirujanos AIS Channel, líder a nivel mundial, que facilitó en 2018 al Hospital Clínico de Barcelona la aplicación VR Pacients, la primera desarrollada en España que utiliza la realidad virtual para disminuir la ansiedad preoperatoria de los pacientes. En febrero de 2018 Lacy realizó la primera operación teleasistida a distancia gracias a la tecnología 5G en el marco del Mobile World Congress de Barcelona.

Antonio de Lacy, que recientemente se ha incorporado al equipo de la Clínica Rotger Quirón Salud, es director del Instituto Quirúrgco Lacy y jefe del Servicio de Cirugía Gastrointestinal y jefe del Departamento de Cirugía Mínimamente Invasiva en el Hospital Clínico y Provincial de Barcelona y ha sido presidente de la Asociación Europea de Cirugía Endoscópica.​

Avances médicos

Lacy se ha hecho un nombre en la medicina mundial por usar todos los recursos técnicos y naturales a su alcance a favor del paciente. Ha descubierto la manera de sacar órganos dañados por la boca, o el ombligo, la vagina o el ano, lo que constituye un modo más seguro y rápido de operar, menos invasivo. Con ello los posoperatorios y la duración de las operaciones se reduce notablemente.

La cirugía evita la progresión de la estenosis de canal lumbar en acondroplasia

 El tratamiento quirúrgico mejora los síntomas de la estenosis de canal lumbar, una alteración que se ve con cierta frecuencia en personas con acondroplasia.

 

Un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan síntomas de estenosis de canal lumbar. 

 

 

Los pacientes reumáticos no presentan mayor severidad frente a la COVID

 

La enfermedades reumáticas afectan a casi 11 millones de personas en España, siendo la primera causa de discapacidad física en cualquier franja de población. Sin embargo, siguen siendo grandes desconocidas. La Sociedad Española de Reumatología (SER) aborda en su Congreso Nacional, online, los principales avances en esta especialidad

Cartel del XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología

Según datos del estudio EPISER (Estudio de prevalencia de las enfermedades en la población adulta en España), cerca de 1 de cada 4 adultos sufre una enfermedad reumática.

Con el objetivo de actualizar los avances en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías, se celebra el XLVI Congreso Nacional de la SER.

El evento, organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), tiene lugar esta semana, desde ayer hasta el sábado 24 de octubre de forma telemática.

En él se reunirán cerca de un millar de especialistas reumatólogos que abordarán ampliamente las patologías reumáticas y autoinmunes sistémicas.

En su presentación, también virtual, participaron José Mª Álvaro-Gracia, presidente de la SER; José Luis Andréu Sánchez, presidente del Comité Local del XLVI Congreso Nacional de la SER; y Cristina Macía, responsable de la Comisión de Comunicación de la SER.

“Las sesiones de este congreso nos van a permitir una actualización en todos los aspectos que constituyen el desempeño profesional de un buen reumatólogo a nivel asistencial, docente, investigador y de gestión”, indicó Andréu.

Además, se compartirán avances terapéuticos, en el diagnóstico y en la gestión eficiente “para brindar una asistencia rápida, efectiva y eficiente“.

En el encuentro se expondrá la actualización en el abordaje de pacientes con osteoporosis o síndrome de Sjögren.

También se hablará sobre reumatología pediátrica, avances en artritis, big data, epidemiología o el uso de las tecnologías de la información asociadas a la Medicina, entre otros asuntos.

Biopsia de aguja fina: un método seguro y eficaz para establecer el diagnóstico de cáncer de tiroides

Doctor Rafael Molina Dapena, radiólogo y especialista en imágenes corpóreas del Centro de Imágenes del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer de Puerto Rico (CCCPR).

Eduardo Najar
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Existen algunos procedimientos que pueden ser benéficos para un individuo ya que la detección de una patología de manera precoz es ideal para un buen pronóstico a futuro.

Gracias a múltiples avances médicos la labor de detectar patologías como el cáncer se ha facilitado y le ha otorgado al especialista un mayor enfoque de diagnóstico. Además, el paciente puede sentirse más confiado ya que los tratamientos pueden ser más efectivos y seguros contra crónicas afecciones.

En entrevista con la revista Medicina y Salud Pública (MSP) el doctor Rafael Molina Dapena, radiólogo y especialista en imágenes corpóreas del Centro de Imágenes del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer de Puerto Rico (CCCPR), explica qué es una biopsia de aguja fina por aspiración, qué pacientes se pueden someter a esta técnica, los beneficios del procedimiento y cómo se realiza.

 “La biopsia por aspiración de agua fina es un procedimiento ambulatorio seguro y de bajo costo que permite tomar una muestra de las células que están dentro de un nódulo tiroideo sospechoso de malignidad. Estas células son evaluadas por un cito patólogo para determinar si son cancerosas y así seleccionar que pacientes requieren tratamiento” explicó el doctor.

¿Cómo es el procedimiento?

“Para que este procedimiento sea exitoso requiere de un médico con experiencia realizando biopsias de los nódulos tiroideos, sea este un radiólogo o un cito patólogo.  El cito patólogo estudiará las células con el fin de comprobar si son benignas o malignas. El procedimiento usualmente se lleva a cabo bajo anestesia y antisépticos locales, y la gran mayoría de las veces se introduce al nódulo una aguja fina guiados por la sonografía. La aguja en la gran mayoría de las biopsias tiene un calibre 25 cuyo diámetro es más pequeño que el de la aguja usada en la mayoría de las extracciones de sangre. La extracción de células puede hacerse simplemente por la acción capilar de la aguja o asistida por la succión mínima de una aguja adosada a una jeringa. La jeringa puede estar en un soporte plástico o de metal para facilitarle al médico la aspiración de células” dijo el radiólogo.

Efectividad del procedimiento

El uso de la técnica de la biopsia con aguja tiene grandes índices de efectividad respecto a la detección de un posible cáncer de tiroides, ya que gracias a la contención que brinda esta herramienta respecto a las células es fácil determinar si un nódulo es operable, lo que ha beneficiado a los pacientes a que no sean sometidos a intervenciones sin sentido alguno.

“En manos competentes y con experiencia, la biopsia por aguja fina de los nódulos tiroideos tiene una precisión estadística bien alta con una sensibilidad cerca de 85% y una especificidad de 99%. Esto evita las intervenciones quirúrgicas innecesarias de nódulos benignos.” aclaró el especialista.

Pacientes electos a realizar una biopsia

Hoy en día, a la gran mayoría de los pacientes a los que se le realiza una biopsia de aguja fina del tiroides tienen un sonograma que permite determinar el índice o probabilidad de sospecha de malignidad. A los nódulos que reúnen ciertos criterios a base de su apariencia sonográfica, tamaño y velocidad de crecimiento se le realiza una biopsia de aguja fina.

“De todas las modalidades diagnósticas para la evaluación de la tiroides (medicina nuclear, sonografía y la biopsia de aguja fina) la biopsia de aguja fina es la única que da un diagnóstico más certero, en algunas ocasiones asistida por las pruebas moleculares que se les realizan a las células extraídas en aquellos casos en que el resultado de la biopsia sea indeterminado.” concluyó el Dr. Molina.

Preparación antes del procedimiento y posibles riesgos

“Es importante que el paciente le notifique a su médico si está tomando algún agente diluyente de la sangre como la aspirina, Lovenox, Plavix o Coumadina, en el caso que haya que descontinuar los mismos antes del procedimiento para evitar el riesgo de sangrado. Las complicaciones como sangrado, infección y daños a las estructuras adyacentes al tiroides son poco comunes ya que el procedimiento se realiza bajo la guía directa por imágenes y con una aguja fina.” comentó el especialista.

¿Qué se puede experimentar durante y después del procedimiento?

Según el Dr. Molina, “para el procedimiento, el paciente se acuesta en una mesa boca arriba con una almohada debajo de sus hombros, su cabeza recostada hacia atrás, y su cuello extendido. Esta posición hace el acceso a la glándula tiroides más fácil para el médico. El paciente podría sentir algo de presión en su cuello debido al transductor de ultrasonido y un poco de molestar cuando la aguja es movida para obtener las células. Se le pedirá que se mantenga quieto y que no tosa, no trague y no emita ningún sonido durante el procedimiento.”

“Las instrucciones para cuidados posteriores varían, pero generalmente el paciente puede inmediatamente reanudar las actividades normales. El sitio de la biopsia puede quedar dolorido y sensible por uno o dos días. El paciente puede tomar medicamentos que no requieren prescripción médica, como el paracetamol, para reducir la molestia.” afirmó el galeno.