jueves, 8 de enero de 2015

Nuevos tratamientos para prevenir la discapacidad tras un ictus


Hasta ahora, tan solo un 10% de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular lograban, a través de distintos fármacos, disolver el coágulo por vía intravenosa. Por ello, los investigadores del MR Clean (Multi center Randomized Clinical trial of Endovasculartreatment for Acute ischemic stroke in the Netherlands) han buscado una nueva fórmula más efectiva.

El método consiste en insertar un catéter en un vaso sanguíneo a través de una pequeña abertura, en la ingle, y avanzar hacia una arteria en el cuello. Desde allí, un catéter delgado navegaría hacia la arteria bloqueada en el cerebro y lograría capturar el coágulo de sangre, que se retiraría a través de un catéter del cuello.

En total, 500 pacientes participaron en el ensayo clínico. Todos ellos habían sufrido un accidente cerebrovascular por una arteria infartada en el cerebro y su desarrollo había sido de menos de 6 horas desde el comienzo de los primeros síntomas. "Este estudio puede tener un impacto importante en el tratamiento de pacientes de accidente cerebrovascular isquémico agudo,"señala el profesor Diederik Dippel de MR CLEAN. "Muchos pacientes podrían optar a este nuevo método de tratamiento, lo que potencialmente evitará un grannúmero de pacientes secuelas y discapacidades graves. Sin embargo, queda mucho trabajo todavía por hacer en el campo de los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos. Esperamos que nuevos estudios confirmen nuestros hallazgos".

El estudio se ha llevado a cabo en 19 hospitales de Holanda y publicado en la revista New England Journal of Medicine, que han demostrado la efectividad de este sistema, que permitiría una gran mejoría en la calidad de vida de estos pacientes, que sufrirán menos daño cerebral gracias a este tratamiento.

Asimismo, los investigadores detectaron que los escáneres mostraban menor daño cerebral en los pacientes, tras utilizar este nuevo método de tratamiento, y que los que se sometieron a él tuvieron menos dificulta de salir, caminar, vestirse y al realizar sus actividades diarias. No se encontró ninguna diferencia en la tasa de mortalidad entre los pacientes tratados y no tratados en el estudio.

miércoles, 7 de enero de 2015

DESARROLLARON AVANCES EN BIOLOGIA MOLECULAR

La doctora en biología molecular, Silvina Quintana señaló que son "Las herramientas de la biología molecular las que permiten hacer un diagnóstico genético certero".

Noticias de Mar del Plata - DESARROLLARON AVANCES EN BIOLOGIA MOLECULAR
La biología molecular es una disciplina que utiliza las herramientas de la ingeniería genética para estudiar diversos tipos de sistemas, tanto patologías en humanos como cualquier otro tipo de organismo. Se encarga de estudiar el ADN, que es la base genética de todos los organismos, por lo tanto la biología molecular puede ser utilizada en diferentes ramas y principalmente en la medicina. Utiliza todos los conocimientos de la ingeniería genética y de manipulación del ADN para aplicarlo en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades. Una de las aplicaciones más significativas y sobre la que desde el Instituto de Análisis Fares Taie, han logrado importantes avances es la referida al diagnóstico genético.
Al respecto, la doctora en biología molecular, Silvina Quintana señaló que son "Las herramientas de la biología molecular las que permiten hacer un diagnóstico genético certero. El diagnóstico tiene una gran importancia en los pacientes, ya que una vez que uno determina la causa genética de una patología, ayuda a que el médico decida el tratamiento adecuado. También le sirve al médico con respecto a la evolución y el pronóstico que va a tener ese paciente, porque en función de la ubicación y el tipo de mutación (variación en el ADN) en el gen, es la evolución que va a tener este paciente. Y agregó "algo importante y distinto al resto de los test que se hacen en el laboratorio habitualmente, es que un estudio genético no solo tiene implicancias para el paciente sino también para su familia. Cuando uno determina que un paciente tiene una mutación después generalmente hay que estudiar a la familia. Por eso nosotros en el Instituto brindamos un servicio previo de asesoramiento con un genetista para que el paciente entienda los alcances de realizarse este estudio tanto para su persona como para su familia". Asimismo la directora del área de Biología Molecular del mencionado Instituto remarcó que aún no resulta una práctica habitual entre los profesionales médicos pero que existe una tendencia creciente año a año. Y agregó que habitualmente "el profesional nos deriva directamente el paciente, o muchas veces realiza una interconsulta con el laboratorio para referirse a una patología con posible base genética entonces nosotros lo asesoramos. En otros casos los pacientes leen en internet y saben que hay un estudio genético y ellos nos consultan sobre la posibilidad de realizarse el estudio".
Consultada la profesional acerca de los campos específicos de la medicina donde está interviniendo el diagnóstico genético destacó que "existen un gran número de patologías que tienen una base genética, como por ejemplo en oncología y cardiología. Hay muchas enfermedades oncológicas que son hereditarias o sea que hay varios familiares en una misma familia, de diferentes generaciones que han tenido desarrollo de cáncer. Esa información le sirve mucho a los pacientes y a los familiares porque el médico puede tomar medidas preventivas. Esto permite hacer un diagnóstico temprano para lograr que la persona no llegue desarrollar el cáncer" y subrayó que es un estudio habitual en el Instituto de Análisis Fares Taie y que "ya que en algunos casos particulares como es el cáncer de mama y ovario familiar, tuvo un gran impacto que las obras sociales cubran el estudio genético. A nosotros nos sorprendió que empezaran a llamar tanto médicos como pacientes consultando para realizar el estudio".

LA FARMACOGENOMICA

"La farmacogenómica es una nueva herramienta que surgió luego de conocer la secuencia completa del ADN del genoma humano. Su aplicación directa permite mediante un estudio genético determinar tanto la dosis como el tipo de droga que mejor resultado ofrezca para el tratamiento de un paciente", fundamentó la profesional y agregó que "uno de los problemas que hay es que muchos pacientes no responden a un determinado fármaco o desarrollan reacciones adversas. Con esos estudios el médico puede - antes de darle un determinado tratamiento - a través del estudio genético, seleccionar la mejor droga y también la mejor dosis. Es aplicable a cualquier patología como mencioné en oncología, cardiología y psiquiatría, entre otras. En psiquiatría estamos haciendo estudios de farmacogenómica para colaborar y poder diagnosticar aquellos pacientes que tratados con drogas antipsicóticas o antidepresivas, no tienen respuesta al tratamiento o la misma es muy baja".
"Estos dos campos de la biología molecular como el diagnóstico genético y la farmacogenómica tienen un desarrollo sostenible y sustentable en nuestro país y vislumbro con mi equipo profesional que en diez años lo vamos a tener como algo cotidiano y la comunidad médica utilizará las herramientas de la farmacogenómica en su práctica clínica diaria", vaticinó la profesional desde la vanguardia de investigación del laboratorio marplatense de estudios genéticos Fares Taie.

Dra. Silvina Quintana
Lic. en Ciencias Biológicas egresada de la Facultad de Ciencias Exactas, Universidad Nacional de Mar del Plata. Doctora en Biología Molecular de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires. Jefa del laboratorio de Biología molecular del laboratorio de Análisis Fares Taie desde septiembre de 2009. Asesora en desarrollo y validación de técnicas diagnósticas por PCR en tiempo Real y en diseño y optimización de ensayos de biología molecular. Miembro titular de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica.

martes, 6 de enero de 2015

Chikunguña: no es mortal, pero sí de cuidado; conozca los síntomas

En época de vacaciones se prevé que aumenten los casos.


Es una alteración de salud producida por un mosquito que vive en tierra caliente o templada, señala Carlos Francisco Fernández, asesor médico de la EL TIEMPO Casa Editorial. (Lea también: El virus del chikunguña llegó a Colombia: ¿qué es y cómo combatirlo?)

Estas son algunas recomendaciones que se deben tener en cuenta para determinar si se padece o no del virus:

-Luego de ser picado, el virus tiene un proceso de incubación de entre 3 y 5 días y se inicia como una gripa con los síntomas habituales.
-Una gripa normal desaparece a los pocos días con cuidados normales. Se debe poner mayor atención si en la sintomatología normal se torna más intensa, es decir, fiebre alta, dolor de cabeza agudo y fuerte dolor de articulaciones.
-Otro síntoma que debe ser tenido en cuenta como señal de alerta, es el sangrado en la orina o las deposiciones. Es recomendable acudir inmediatamente al médico para ser diagnosticado.
¿Cómo prevenir?
Al tratarse de una enfermedad similar al dengue la prevención es igual, debido a que se contagia con la picadura de un mosquito. Estas son algunas sugerencias para evitar que en su hogar se desarrolle el virus. (Lea también: El abecé de la fiebre del chikunguña)
-Utilizar manga larga en tierra caliente y pantalones largos.
-Uso de repelente
- Uso de toldillos
- Fumigación
- Controlar los sitios en donde crecen las larvas de los mosquitos.
¿Se debe estar alerta?
La llegada del virus ha desatado las alarmas por los síntomas que genera, pero realmente no se trata de una enfermedad mortal. Es suficiente con tener los cuidados mínimos para minimizar el malestar que genera. (Lea también: Chikungunya podría infectar a 670 mil colombianos en cuatro meses)

lunes, 5 de enero de 2015

Un estudio alerta del peligro que suponen las apps que miden la presión arterial

 
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Lunes, 05 de enero de 2015
 
 
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Un estudio alerta del peligro que suponen las apps que miden la presión arterial


05-01-2015
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Redacción | Madrid

El mecanismo de estas aplicaciones es siempre sencillo. Basta en muchos casos con poner un dedo sobre la cámara del móvil. Cada vez hay más aplicaciones de salud y muchas miden la presión arterial. Sin embargo, la revista de la Sociedad Americana de Hipertensión acaba de publicar un artículo donde asegura que esta tecnología se encuentra aún en fase de desarrollo y que los diagnósticos que puede dar son poco precisos y ponen en peligro la salud de los usuarios.

Para ello, los investigadores analizaron las 107 aplicaciones mejor valoradas para la presión arterial alta que ofrecen tanto Google Play como Apple iTunes. La mayoría de ellas (el 72%), sí resultan útiles al ofrecer herramientas para el registro y el seguimiento de los datos médicos. Sin embargo, se detectaron siete aplicaciones de Android que consideraron peligrosas. Éstas basan su mecanismo en la pantalla o cámara del móvil, donde el usuario no tiene más que presionar con el dedo para obtener lecturas de su presión sanguínea, cuyos resultados, según los científicos, muchas veces son falsos.

“Esta tecnología está realmente en sus etapas iniciales, y no está del todo listo para su uso clínico y para el gran público”, explica el autor principal, el doctor Nilay Kumar, médico asistente en la Cambridge Health Alliance en Massachussetts a Reuters Health.

MÁS DE 900.000 DESCARGAS Y NINGUNA APP APROBADA POR LA FDA

Las aplicaciones estudiadas por los científicos habían sido descargadas entre 900.000 y 2,4 millones de veces, por lo que Kumar pide prudencia: “Por el momento, debemos de ser cautos y tener cuidado de que no estamos utilizando cosas que son inexactas y que podrían ser potencialmente peligrosas”.

Los resultados del estudio, según sus propios autores, plantean “graves preocupaciones sobre la seguridad del paciente” y revelan una “necesidad urgente de una mayor regulación y supervisión en el desarrollo de aplicaciones médicas”. Ninguna de estas aplicaciones ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos.

El doctor Karen Margolis, director de investigación clínica del Instituto HealthPartners para la Educación e Investigación en Minneapolis, ha estudiado dispositivos para medir la presión arterial, e insta a que se produzca una mayor supervisión, y es que también a declaraciones a Reuters Health, afirma que “la idea de que con poner el dedo en la cámara de su teléfono inteligente, se obtiene una lectura precisa de la presión arterial, es bastante inverosímil en este momento”.

domingo, 4 de enero de 2015

Nueva investigación asegura que la mayoría de los cánceres son el resultado de la "mala suerte"

Mutación genética
La mutación genética ocurre de forma aleatoria y no se puede prevenir, señalan los científicos.

Investigadores en Estados Unidos concluyeron que la mayoría de los cánceres se producen por mala suerte, más que por un estilo de vida poco saludable o factores genéticos.
El análisis de datos efectuado por la Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins y la Bloomberg School of Public Health, publicado este jueves en la revista Science, arrojó que dos tercios de los tipos de cáncer analizados –como el de páncreas, hígado y tiroides– son el resultado de mutaciones aleatorias.
En consecuencia, dijeron los investigadores, no es posible prevenirlos.
En su lugar, sugirieron, la mejor manera de atacara estos tipos de cáncer es la detección temprana.
 

sábado, 3 de enero de 2015

El trasplante de células madre lograría parar el avance de la esclerosis múltiple

Consiguen que enfermos de esclerosis múltiple sometidos a un trasplante autólogo de sus propias células madre hematopoyéticas mantenga la enfermedad en remisión después de tres años.
 
Investigadores del Instituto del Blood Cancer Institute de Colorado y el Presbyterian/St. Luke's Medical Center de Denver, en Estados Unidos, han logrado que un pequeño grupo de pacientes con esclerosis múltiple que sometidos a un trasplante autólogo de sus propias células madre hematopoyéticas mantenga la enfermedad en remisión después de tres años, logrando incluso mejoras en la función neurológica.
El hallazgo aparece publicado en la edición digital de la revista JAMA Neurology y los resultados muestran el potencial de este tipo de trasplante frente a una enfermedad degenerativa ante la que, por el momento, no han funcionado otros tratamientos modificadores de la enfermedad.
Sin embargo, explican los autores, el trabajo muestra como el uso de células del propio pacientes --realizado tras el uso precoz de una terapia inmunosupresora de dosis alta-- puede permitir eliminar las células que causan la enfermedad en aquellos pacientes que sufren más recaídas y restablecer su sistema inmune.
ANÁLISIS DE 24 PACIENTES
En el estudio analizaron a 24 pacientes que recibieron una dosis elevada de inmunosupresores y posteriormente fueron trasplantados, y la tasa de supervivencia libre de eventos --incluyendo pérdida de la función neurológica, recaídas o nuevas lesiones-- después de tres años era del 78,4 por ciento. Asimismo, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia libre de recaída clínica fue del 90,9 y 86,3 por ciento, respectivamente.
Del mismo modo, los autores aseguran que los efectos adversos de ambas terapias fueron los esperados e incluso vieron mejores en la discapacidad neurológica, en la calidad de vida y en las habilidads funcionales.
"Puede representar una opción terapéutica para los pacientes con esclerosis múltiple en los que la inmunoterapia convencional falla, así como para otros también graves", defienden los autores.

viernes, 2 de enero de 2015

Las historias de salud más emocionantes y prometedoras del 2014

Mientras que el 2014 se conocerá como el año en el que se dio el más grande brote de ébola en el mundo, este virus es sólo uno de los impactantes cambios que se vieron en el panorama médico y de salud personal. Desde los avances en la investigación del cáncer hasta los grandes pasos en la búsqueda de una vacuna contra el VIH, la humanidad está un paso más cerca de la comprensión de la medicina que el año pasado.

-Dispositivos electrónicos abren la puerta a la investigación

El FitBit, Jawbone y otros dispositivos de rastreo personal y aplicaciones están registrando cada paso que das, cada bocado que comes y cada hora que duermes.
Todos esos datos son un tesoro potencial para los investigadores de la salud, es por ello que la Universidad de California, en San Francisco y la Asociación Americana del Corazón están invitando a la gente de todo el mundo a conectar sus apps y dispositivos a la plataforma Healt eHeart.
La esperanza es que la gente que hacen un seguimiento de sus datos de salud puedan proveer a los científicos con conocimientos poderosos, verdaderos y en tiempo real, que podrán usar para hacer observaciones y asociaciones entre cosas como el ejercicio, dieta y enfermedades del corazón.
El doctor Elliot Antman, profesor de medicina de Harvard y presidente de la Asociación Americana del Corazón, llamó a la big data un impulso sin precedentes que podría preparar el terreno de cómo los grandes proyectos de investigación clínica serán conducidos en el futuro.
“Esto empequeñece incluso a los estudios más grandes que podríamos hacer en un ensayo aleatorio convencional”, dijo Antman al HuffPost. “Esta plataforma nos permite reunir información de una población con vida en liberta, opuesto a la atmósfera artificial de una clínica médica”.
Los mejores estudios observacionales y longitudinales implican decenas de miles de participantes, pero el estudio de Health eHeart tiene el potencial de sintetizar datos de más de un millón de usuarios.

-Pacientes con cáncer usan su sistema inmunológico para luchar contra sus tumores

Las personas con cáncer están desbloqueando el poder de su propio sistema inmunológico para reducir el tamaño de sus tumores con medicamentos de inmunoterapia, una especie de medicina que puede entrenar las células inmunes para reconocer y atacar el cáncer, o bien, potenciar el sistema inmunológico con proteínas artificiales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el primer fármaco de inmunoterapia, llamado Keytruda, para los pacientes con melanoma avanzado que ya no responden a otros medicamentos. Keytruda es sólo uno de varios medicamentos de inmunoterapia que se están desarrollando para combatir una amplia variedad de cánceres.
“Estos fármacos representan un avance revolucionario en el tratamiento del cáncer”, dijo el doctor Len Lichtenfeld, subdirector médico de la Sociedad Americana del Cáncer al HuffPost. “Esto probablemente es el avance más importante [cáncer] de 2014.”, dijo.

-Una vacuna contra el VIH está al alcance

Las vacunas que ya están disponibles para proteger a los monos del virus de inmunodeficiencia en simios (SIV por sus siglas en inglés), una enfermedad análoga al VIH en los humanos, luce especialmente prometedora como una protección potencial contra el virus, de acuerdo con Todd Allen, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard.
Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Columbia, podrían empezar pronto un estudio preliminar en humanos basado en la investigación en donde inyectaron a monos con medicamentos de larga duración contra el SIDA, informó el New York Times.
Echa un vistazo a la historia de HuffPost en los mayores avances en la investigación del VIH / SIDA de 2014 para obtener más información.

- Una vacuna contra el Ébola (o dos) también en proceso

El Doctor Walter Orenstein, director asociado del Centro de Vacunación Emory expresa su esperanza en las dos altamente prometedoras vacunas contra el ébola que están actualmente en la fase uno de las pruebas clínicas.
Cada una contiene dos diferentes virus con un gen de ébola insertado en ellos, para inducir inmunidad a la enfermedad mortal. Sin embargo, una de ellas se suspendió temporalmente el 11 de diciembre debido a las preocupaciones que causó el dolor articular leve en las manos y los pies de los participantes del estudio.
Pero eso es de esperarse, dijo Orenstein.
“Lo que se ve como datos  muy prometedores en animales pueden no ser confirmados en el ensayo clínico”, dijo a HuffPost.
El ébola ha infectado a 17 mil 942 personas y matado a por lo menos 6 mil 388, según el último informe de situación de la Organización Mundial de la Salud. La epidemia, que afecta sobre todo a los países de África occidental, según los informes, se inició con un sólo caso en diciembre de 2013.

-El número de fumadores ha bajado más que nunca

Los números lo demuestran, las cifras de fumadores de cigarrillos por lo menos en los Estados Unidos, continúan a la baja y se redujeron a menos del 20 por ciento en 2013, el número más bajo desde que el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades comenzó a darle seguimiento a las tasas de tabaquismo en 1965.
El informe de los CDC, que narraba la caída en las tasas de tabaquismo entre los años 2005 y 2013, fue lanzado en noviembre de 2014. Asimismo, señaló que, aunque algunas personas todavía fuman, están consumiendo menos cigarrillos.
El doctor Norman Edelman, científico y consejero de la Asociación Americana del Pulmón, dijo que la caída marcó varios cambios culturales importantes y positivos alrededor de fumar en los EU.
“Sigue tratando de dejar de fumar, la evidencia sugiere que si lo sigues intentando suficientes veces, serás capaz de dejar de fumar y dejar de fumar es muy importante para su salud”, dijo Edelman. “Además, si continúas fumando, estarás entre un grupo cada vez más pequeño de personas que lo hacen.”

-La cura total de la polio está cerca

Hay tres tipos diferentes de Polio, una enfermedad viral devastadora y altamente infecciosa que puede causar la muerte o una parálisis permanente.
El Polio del tipo 2 parece haber desaparecido desde 1999, y el mundo lleva ya dos años sin encontrar un caso del poliovirus tipo 3, dijo el Dr. Walter Orenstein.
“Mientras que sigue siendo un tiempo muy corto para decirlo con certeza, da un gran estímulo para el principio de que dos de los tres tipos de polio puede ser erradicado”, dijo Orenstein a HuffPost.
Los casos de poliovirus tipo 1 se concentran sobre todo en países como Pakistán, que tenía 276 casos este año, y Afganistán, que tuvo 24 casos.
“Estamos marchando cada vez más cerca a la erradicación de la polio”, dijo Orenstein. Las sociedades pueden prevenir la polio con campañas de vacunación generalizada.

-Secuenciar los genes de los tumores cancerígenos mejoraría el tratamiento

Los investigadores están emocionados de la promesa que la secuenciación genómica guarda para el tratamiento del cáncer. Científicos de diferentes instituciones están trabajando ya en diferentes maneras de analizar los genes de los tumores cancerígenos para ver en qué se diferencian de un tejido sano.
Identificar lo que hace que los tumores aparezcan puede ayudar a los doctores a canalizar a los pacientes con los ensayos clínicos o medicamentos que puedan reducir mejor los tumores o detener su crecimiento, a la vez que hagan el menor daño posible al tejido sano.
Las pruebas genómicas marcan una nueva era en el tratamiento personalizado del cáncer, o la idea de que lo que puede ser mejor para un paciente puede no funcionar para otro, aunque técnicamente tienen los mismos tipos de cáncer. Para el Dr. Norman Edelman, el análisis genómico de los tumores de cáncer se encuentra en la “parte superior de la lista” de los importantes avances médicos del 2014.
“Ahora sabemos que un porcentaje importante de cánceres de pulmón, que puede ser hasta un 10 por ciento, tienen anormalidades genéticas que pueden ser detectadas”, dijo Edelman. “Más importante aún, tenemos medicamentos para tratar con él.”