Nuevos avances médicos permiten ralentizar el cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es uno de los más agresivos que existen. Aunque no es de los más frecuentes, su incidencia y mortalidad ha aumentado en los últimos años. La mayor dificultad que existe es que el diagnóstico no se suele producir de forma temprana, y cuando se detecta ya está en fases avanzadas de la enfermedad. Además, los tratamientos actuales no siempre son efectivos, por eso cada descubrimiento en este sentido es todo un avance para los pacientes.
La revista científica Clinical Cancer Research ha publicado en su último número un estudio preclínico en el que, mediante la combinación de dos inhibidores de moléculas, se ha demostrado una ralentización en el desarrollo de este tipo de cáncer. El estudio ha sido iniciado por el doctor Mariano Ponz-Sarvise, que es oncólogo de la Clínica Universidad de Navarra e investigador del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), en colaboración con el Cold Spring Harbor Laboratory en Estados Unidos.

La investigación

 

En la investigación se han utilizado cultivos tridimensionales de tejido para estudiar tejido normal y tumoral e intentar buscar diferencias, así como encontrar la combinación de fármacos que sea más eficaz contra el tumor. Ya se sabe que existen dos moléculas implicadas en el desarrollo del cáncer de páncreas, MEK y AKT, pero los tratamientos no se habían mostrado efectivos debido a una tercera familia molecular implicada, denominada HER. Cuando se intentaba inhibir las tres moléculas a la vez se generaba una toxicidad elevada, por lo que no era viable. En esta ocasión, han descubierto que inhibiendo MEK y HER el desarrollo del tumor se vuelve más lento. Incluso, en alguno de los grupos, claramente disminuye.
Aunque la investigación se encuentra en fase preclínica, los científicos están muy esperanzados, pues supone aumentar la supervivencia del paciente y abrir la posibilidad de que pueda beneficiarse de nuevos tratamientos o ensayos clínicos que en ese tiempo se desarrollen.
En la actualidad, la Clínica Universidad de Navarra y el CIMA están llevando a cabo seis ensayos clínicos para estudiar mejores opciones terapéuticas en el caso del cáncer de páncreas. Además del tratamiento habitual, la quimioterapia, se está investigando su combinación con inmunoterapia y terapias dirigidas, según informa la propia Clínica.

El objetivo es estudiar qué combinación terapéutica obtiene una mejor respuesta en diferentes tipos de pacientes: aquellos que tienen el tumor localizado y no han recibido todavía tratamiento, los que ya han realizado un tratamiento y presentan metástasis y los que con metástasis, ya han iniciado la quimioterapia. En principio parece que la inmunoterapia en tumores de páncreas no está siendo del todo eficaz por sí sola, por lo que es necesario combinarla con otro tipo de tratamientos. También se investiga el uso combinado con una técnica localizada de ondas electromagnéticas, que tiene por objetivo interrumpir la división celular e inhibir el crecimiento del tumor.

Realizan en Colombia primera cirugía en médula a bebé en edad gestacional | Barranquilla

La operación fue realizada por cinco médicos de la Clínica General del Norte en Barranquilla a los que hoy les apodan “Los Magníficos”.

Jerónimo es el nombre de este bebé que nació a las 37 semanas hace cinco días con un peso de 2.900 gramos y que durante la etapa de gestación se le practicó una reparación prenatal por fetoscopia de una malformación en su columna conocida como espina bífida, defecto que debía intervenirse antes de las 27 semanas de embarazo para evitar problemas de salud.

El médico Miguel Parra, lideró la intervención quirúrgica y explicó que “esta es considerada un paso hacia la revolución médica ya que se operó a la madre sin abrir el útero.

La operación duró cinco horas y de no haberse intervenido, la columna vertebral del menor no se hubiera cerrado por completo y los tejidos, así como las meninges y los nervios que cubren la médula espinal quedan expuestos formando un quiste.

Hoy sobreviven el doble de prematuros que hace una década

El bebé más pequeño en sobrevivir nació a las 24 semanas de gestación y pesó al nacer tan solo 268 gramos

En mayo de este año Ebonie Bender conoció a su hija Kallie en su semana 24 de gestación. Acaba de nacer y pesaba apenas 370 gramos. Tras cinco meses de cuidado en el hospital, la pequeña recibió el alta y pudo llegar a casa. En esta foto podrás ver la alegría de sus padres.

Galería fotográfica

Entre las razones argumentadas para justificar que no vale la pena luchar por vidas como la de Kallie, se han mencionado el costo elevado que supone la atención médica de los bebés prematuros, los problemas de salud o secuelas que pueden sufrir a lo largo de su vida y la pérdida de productividad para los que los cuidan.

Este enfoque, que reduce el valor de una vida a factores económicos, a llevado a algunos a proponer iniciativas como la de fijar un límite de peso al nacer para atender médicamente a estos niños, un límite que va desde los 500 a los 700 gramos.

Un bebé por debajo de estos valores sería descalificado automáticamente, como le hubiese ocurrido a Kallie que nació con tan solo 370 gramos. Por su tamaño, fragilidad y una dolencia cardiaca habitual en los microprematuros, no tenía muchas probabilidades de sobrevivir. Sin embargo luchar por su vida “valió la pena” y lo cierto es que no es el único caso.

Hoy más que nunca los avances médicos han mejorado las posibilidades de supervivencia para los bebés extremadamente prematuros. Cada vez es más frecuente que los bebés salgan adelante y lo hagan además sin secuelas ni retrasos neurológicos.

Las pautas publicadas recientemente por la Asociación Británica de Medicina Perinatal dicen que es “apropiado” que los médicos intenten luchar por las vidas de estos bebés con los medios que tienen disponibles, cada día mejores, y que contribuyen al aumento de sus posibilidades de supervivencia.

La nueva guía clínica indica este cambio en la práctica médica para salvar las vidas tan pronto como a las 22 semanas. Ahora podemos creer en algo que hace una década era prácticamente imposible: que los bebés sobrevivan con tan solo 22 semanas de gestación. Entonces, hace 10 años, se indicaba que se les brindara los cuidados paliativos necesarios para que no sufrieran.

En el año 2016 alrededor del 35% de los que recibieron una “atención activa” para salvar sus vidas sobrevivieron. Según las cifras, 4 de cada 10 bebés nacidos y tratados, sobreviven exitosamente.

Pero no solo las innovaciones médicas han demostrado que las posibilidades de supervivencia han aumentado, también han posibilitado mejorar la atención de los recién nacidos a término.

Cuidar a bebés prematuros se ha tornado rentable porque la gran mayoría crece para convertirse en hombres y mujeres productivos para la sociedad. De hecho, más del 80% de los recursos que se gastan en las UCI neonatales son para bebés que finalmente sobreviven.

Pero más allá de la lógica económica, luchar por la vida de estos bebés vale la pena por su valor intrínseco. Kallie “valió la pena” no sólo porque desafió las probabilidades. Si ella hubiese recibido un diagnóstico preocupante unos años más tarde o en su vida adulta, ¿se hubiese derrumbado el valor de su vida?

Si uno de nuestros seres queridos fuera ingresado en un hospital no dudaríamos en destinar todos nuestros recursos para brindarle toda la atención que podamos ofrecerle para salvar su vida, aun cuando se estimen pocas probabilidades de supervivencia, como ocurrió con Kallie. ¿Alguno de nosotros le negaría el tratamiento? ¿Cuestionaríamos su derecho a tal cuidado?

Los avances de la ciencia han demostrado que por más pequeña que pueda ser, hoy más que nunca la vida humana tiene la capacidad de salir adelante aun en circunstancias difíciles. La vida merece ser acogida y cuidada desde el principio.

Avances contra el raquitismo

Pacientes, familiares y especialistas en raquitismo se reúnen este sábado, 9 de noviembre, en Madrid en la III Jornada Familiar de la Asociación Españolas de Raquitismos y Osteomalacia Heredados (AERyOH) para actualizar los conocimientos sobre esta enfermedad y formalizar la creación del primer Comité Científico especializado en Raquitismos y Osteomalacia Heredados.
Como informa la AERyOH, el objetivo del encuentro es conocer los aspectos multidisciplinares y las últimas novedades en el tratamiento de las distintas caras de esta enfermedad rara que afecta a una de cada 20.000 personas y que es hereditaria en la mayoría de los casos.
La III Jornada Familiar, que será precedida por la celebración desde las 8:45 horas de la Asamblea General de Socios de la AERyOH, se llevará a cabo en la sede de Fundación ONCE –Calle Sebastián Herrera, 15– entre las 10:15 y las 17:15 horas con la colaboración de, entre otras entidades, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), miembro de Somos Pacientes.
Actualización
Como explica la AERyOH, “cada año, nuestras Jornadas Familiares buscan juntar a todos los pacientes, familiares y cuidadores de España afectados por las patologías representadas por nuestra Asociación para actualizar la información y situación de las mismas con el apoyo y colaboración de los médicos asesores, especialistas y profesionales. Y es que si bien el raquitismo es un tema del que se habla poco porque todo el mundo lo cree erradicado, en realidad no es así. De hecho, la detección precoz es uno de sus caballos de batalla, pues aún no se ha logrado y cuando no se coge a tiempo la movilidad de los pacientes se ve limitada”.
Concretamente, y además de la formalización del primer Comité Científico especializado en Raquitismos y Osteomalacia Heredados, el programa de la Jornada acogerá la celebración de las mesas redondas ‘Actualización y avances de Raquitismo Hipofosfatémico Ligado al Cromosoma X (XLH)’, ‘Actualización y avances de la Hipofosfatasia (HPP)’ y ‘Aspectos multidisciplinares de los Raquitismos Heredados’.
Para consultar el programa clica aquí.
Para más información contacta con los organizadores en la dirección de correo electrónico web.aerho@gmail.com.

Los 11 descubrimientos médicos de Cuba para el mundo

A pesar del bloqueo que Estados Unidos le ha impuesto desde hace casi 60 años, e impide, entre muchas cosas, tener acceso a nuevas tecnologías e insumos médicos, Cuba es líder en el mundo por sus grandes avances científicos enfocados en el área de la salud.

El gran paso lo ha logrado gracias a la gran inversión que el gobierno cubano destina a la ciencia. Sin importar las carencias causadas por las restricciones del gobierno norteamericano, hoy es la envidia de muchos países del primer mundo.

Cuba puede presumir de extender la esperanza de vida de los enfermos de cáncer de pulmón en estado avanzado, impedir la amputación de extremidades en los diabéticos y de salvar a miles de recién nacidos, por mencionar solo algunos de sus logros.

Aunque los cubanos tienen acceso a estos descubrimientos de manera gratuita por derecho de nacimiento, difícilmente un norteamericano, que cuenta con las estadísticas más altas de cáncer de pulmón o diabetes, puede acceder a ellos.

Existen laboratorios estadounidenses que desde hace años buscan trabajar con los cubanos en el desarrollo de algunos tratamientos, principalmente de la vacuna CIMAvax, no obstante, las leyes del bloqueo, frenan su propósito de salvar vidas en su país.

¿Cuáles son esos medicamentos?

CIMAvax-EGF: Una vacuna contra cáncer de pulmón que impide el crecimiento de las células cancerígenas en los pacientes en etapas avanzadas. Amplía la esperanza de vida.

Heberprot –P: Medicamento que cura las úlceras del pie diabético y frena a expansión de las lesiones. Impide que se ampute la extremidad.

VA-MENGOC-BC: Vacuna contra la Meningococos B y C, bacteria que provoca graves infecciones mortales como la meningococcemia y la meningitis.

Melagenina Plus: Cura el vitiligo, una enfermedad de la piel que afecta al uno por ciento de la población mundial.

Policosanol (PPG): Un producto natural para disminuir el colesterol, elaborado a partir de la cera de la caña de azúcar.

Surfacen: Se emplea en el área de Neonatología de Cuba. Dirigido al tratamiento del Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido o Enfermedad de Membrana Hialina, causa frecuente de morbilidad y mortalidad en el periodo neonatal.

Ambroxol: Medicamento que se aplica en procesos bronquiales. Ayuda al paciente a expulsar las flemas y evitar el estancamiento en los pulmones.

NeuroEpo: Un medicamento que retrasa la expansión del Alzheimer, un padecimiento que afecta a 35 millones de personas en el mundo.

Palmex: Trata la hiperplasia prostática benigna, comúnmente llamada: agrandamiento de próstata.

TERAVAC – VIH: Es una vacuna terapéutica que ayuda a reducir la carga viral en los pacientes infectados.

Técnica de implantes de células nerviosas vivas en lo profundo del cerebro: No es un medicamento, sino una cirugía que permiten la cura del parkinson.

Los medicamentos están dentro del cuadro básico que brinda el sector salud a los cubanos por derecho de nacimiento, incluso para aquellos que han abandonado el país.

Grupo Empresarial BioCubaFarma posee las patentes de estos medicamentos, además ha vendido al extranjero otras 1700. Actualmente exporta a 50 países, la mayoría en el continente americano, a excepción de Estados Unidos donde las medidas implementadas por su gobierno desde hace 60 años en Cuba, les impide tener acceso a estos medicamentos.

Agenesia del pene o cómo es posible nacer sin él

 
¿Nacer sin pene te hace directamente mujer? La respuesta no es sencilla, como bien demuestra un nuevo caso recogido en la revista Urology Case Reports el pasado mes de julio en el que se explica la situación de un bebé que ha nacido sin pene en Turquía. Este caso requiere un "diagnóstico y tratamiento tempranos", tal y como apuntan los doctores. Pero, ¿qué ha pasado con el pequeño? ¿Cómo han actuado los médicos?
Aunque este bebé ha nacido sin pene, sí tiene testículos que, además, han descendido correctamente. El hecho de que le falte el miembro se debe a una afección congénita conocida como agenesia del pene, es decir, los médicos apuntan a que estas malformaciones son el resultado de una posible incapacidad para desarrollarse del tejido de la zona durante la semana 12 del desarrollo embrionario temprano.

La agenesia del pene sucede una vez de entre 10-30 millones de nacimientos, es una afección rara

Este problema sucede una vez de entre 10 o 30 millones de nacimientos, es decir, se trata de una afección rara de la que tan solo se han descrito 80 casos similares. Además, generalmente se asocia con otras malformaciones como lesiones gastrointestinales, cardíacas y musculoesqueléticas, tal y como indican en IFLscience
Sin embargo, tuvo otros problemas que normalmente no se ven en pacientes con la afección. "Su equipo médico descubrió que tenía una fístula vesicorectal, una conexión anormal entre la vejiga y el recto". También tuvo reflujo vesicoureteral, que es cuando el flujo de orina va por el camino equivocado, esto provocó que la orina se acumulara dentro de él, pero fuera de su vejiga, lo que requirió cirugía, según apuntan en IFLscience. De hecho, los expertos han repasado los casos de este tipo y apuntan que se trata de la primera vez que se dan estos tres problemas juntos en un paciente.

Operado con éxito, pero necesitará más cirugía

Las operaciones para que este bebé pueda tener una vida normal ya han comenzado. Tan solo un día después de su nacimiento fue ingresado debido a la falta de pene, pero carecía de uretra. Los médicos han tenido que ponerle al bebé un catéter para que pueda salir la orina y evitar así que se acumule en la vejiga. Pero también han tenido que hacer una ligadura en la fístula perineal tras poner el catéter para prevenir posibles infecciones en el tracto urinario.
Desde que se le realizó la primera operación para drenar la vejiga, el pequeño ha vuelto al hospital una vez al mes para comprobar su avance, por lo que sabemos que, de momento, goza de una buena salud a pesar de este problema.

El bebé necesitará más adelante una reconstrucción del tracto uretral y del pene

Además, más adelante necesitará una reconstrucción del tracto uretral porque la idea es que se le realice una reconstrucción del pene. Esto es una novedad ya que, hasta este momento, ante este tipo de anomalías lo que hacían los médicos era realizar una cirugía de reasignación de sexo, por lo que el bebé pasaría a ser una mujer. Sin embargo, los doctores han preferido descartar esta opción: "La reconstrucción del pene sea una buena alternativa para este paciente". De hecho, los avances médicos hacen que cada vez sea más posible que las personas con este tipo de afecciones puedan vivir una vida normal: el año pasado le pusieron un pene biónico a un hombre de 45 años a través de una faloplastia. La faloplastia es una cirugía que consiste en extraer piel, músculo y nervios de espalda y brazos para moldear con ellos el pene.
Aunque sin duda se trata de un caso extraño debido a la poca incidencia que tiene la agenesia del pene, esta situación nos hace ver que hoy en día ya tenemos la capacidad para que quien presente este tipo de anomalías congénitas pueda tener una vida como la de cualquier otra persona.

Un instituto ortopédico de Bolonia logra el primer trasplante del mundo de vértebras humanas

El Rizzoli ha conseguido reemplazar una parte de columna vertebral a un paciente con cáncer óseo

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Una imagen del pecho de un humano realizada con rayos X (temet / Getty Images)

la Repubblica, Bolonia

15/10/2019 14:42 Actualizado a 17/10/2019 09:10

El Instituto Ortopédico Rizzoli de Bolonia ha conseguido por primera vez en la historia reemplazar una parte de columna vertebral por cuatro vértebras humanas, que preservaba conservadas el Banco de Tejido Musculoesquelético de la región. La operación se realizó el 6 de septiembre en un paciente de 77 años que padecía cordoma, una forma maligna de cáncer de hueso. Alessandro Gasbarrini, director de cirugía vertebral oncológica y degenerativa, lidera el equipo.
El paciente, explica Gasbarrini, “está bien” y “fue dado de alta”. “Se quedó con nosotros durante aproximadamente un mes. Después de los primeros 15 días de control postoperatorio, fue dado de alta y derivado a otro departamento para fisioterapia, donde consiguieron que volviera a andar y en condiciones de tener una vida lo más normal posible”, ha añadido.

Hasta ahora se utilizaban las diáfisis de fémur

“Reconstruimos la columna vertebral del paciente de la manera más similar a la conformación natural, restaurando una anatomía perfecta gracias a la implantación de un hueso con una estructura idéntica a la que tuvimos que extirpar debido al tumor”, explica el Dr. Gasbarrini. Para nuestro paciente necesitamos encontrar la mejor solución, considerando el curso del tratamiento y las necesidades individuales: reemplazar el tejido humano con tejido humano generalmente es lo mejor para el cuerpo, y esto también se aplica a los huesos. No siempre es una solución posible y, por lo tanto, es necesario recurrir a implantes de materiales artificiales. En cuanto a las vértebras, agrega, hasta la fecha se han reemplazado con diáfisis de fémur, un hueso de otra zona anatómica, con una estructura diferente de la vértebra y una menor posibilidad de integración. La implantación de las cuatro vértebras en el paciente nos acerca al objetivo de una fusión perfecta con su columna vertebral y optimiza un curso de tratamiento con radioterapia, que no habría sido compatible, por ejemplo, con una prótesis de titanio “.

El banco de tejido musculoesquelético

La intervención, subraya Mario Cavalli, gerente general de Rizzoli, “fue posible gracias al equipo de recolección de tejidos, el banco que trabajó con él y las capacidades técnicas de los médicos que lo implantaron”. Un equipo de Rizzoli se encargó de extraer el tejido musculoesquelético, disponible las 24 horas del día, de acuerdo con los métodos de la red de trasplantes; fue posible proceder a la extracción de las vértebras que se utilizaron en la operación de un cadáver donante, después de haber sido tratadas por los técnicos del Banco. Una vez que se han llevado a cabo todas las pruebas para garantizar su idoneidad desde el punto de vista microbiológico, el tejido se “prepara” mediante el procesamiento que tiene lugar en un área con contaminación controlada de Clase A, la de máxima esterilidad, y luego se almacena a - 80 ° . Este es un camino complejo y poco convencional, que solo un banco con habilidades específicas puede completar, lo que hace posible una intervención que abre un nuevo escenario en las posibilidades de opciones reconstructivas.

‘Un resultado extraordinario’

Stefano Bonaccini Presidente de la región Para el presidente de la región, Stefano Bonaccini, es “un resultado extraordinario, que representa un punto de inflexión en la historia de los trasplantes en Italia y en el mundo”, un éxito alcanzado por un sistema de salud pública que demuestra ser capaz de ofrecer servicios y atención de alta calidad y para proyectar más y más en el futuro “. “Estamos hablando de una operación que requería no solo una gran competencia clínica, sino una muy alta eficiencia de toda la máquina organizacional”, agrega el concejal Sergio Venturi. La naturaleza excepcional de esta intervención realmente abre una nueva perspectiva en el campo de la cirugía ortopédica reconstructiva en oncología, y no es casualidad que haya tenido lugar en la región de Emilia-Romaña, donde seguimos invirtiendo en tecnología, investigación, innovación, recursos humanos “.