Avances en los tratamientos oncológicos

En 2015, casi nueve millones de personas fallecieron a causa de este mal mundial

Mientras está leyendo esta noticia, dos personas en el Perú acaban de fallecer a causa de algún tipo de cáncer. Las cifras a nivel mundial son preocupantes a pesar de los avances médicos que puedan existir. El cáncer es tan complejo como lo es cada ser humano y el tratamiento no es el mismo para todos.
HISTORIA. Esta enfermedad tiene una larga data, como lo tiene la humanidad. Los primeros casos clínicos se encuentran plasmados en el papiro de Edwin Smith, un documento que proviene del 1600 a.C. Desde entonces, el cáncer se ha extendido por todo el mundo. Su inicio se da con la transformación de una sola célula, que puede generarse por factores genéticos hereditarios o agentes externos.
No obstante, para Antonio Buzaid, oncólogo brasileño y director del Centro Oncológico Beneficencia Portuguesa, el factor ambiental, como el estilo de vida, fumar y el exceso de peso, aumenta las probabilidades de padecer de algún cáncer. “Fumar produce un tercio de este mal a nivel mundial y ocasiona cáncer de pulmón, de cabeza o cuello, de esófago y de estómago. Mientras que por factor genético solo se presenta en un 5 a 10% de los casos”, afirmó el especialista.
TRATAMIENTOS. Existen seis formas médicas para tratar esta enfermedad. Una de las más tradicionales es la cirugía, que consiste en mutilar la parte afectada. Por otro lado, la quimioterapia está basada en el suministro de sustancias que afectan las células cancerígenas, pero que presentan efectos secundarios; mientras que la radioterapia consta de una alta radiación que modifica o destruye las células con cáncer.

La hormonoterapia, empleada en algunos casos de cáncer de mama, bloquea la acción del tumor y evita su progresivo avance. Y la inmunoterapia es una terapia biológica que estimula las defensas del cuerpo, con el fin de que el mismo sistema inmunológico destruya a las células enfermas; sin embargo, este último tratamiento solo es empleado por un grupo pequeño de pacientes. Finalmente, la terapia diana activa los puntos específicos de la célula, provocando su rendición, pero no cura. “El futuro de la oncología es usar los seis tratamientos existentes para combatir el cáncer”, asevera Buzaid.
AVANCES. El desarrollo de un fármaco para el tratamiento de un tipo de cáncer tumoral puede tomar, aproximadamente, ocho años. En la actualidad, existen más de 100 tipos de tumores y se han desarrollado 70 tratamientos. En ese sentido, Eduardo Magallanes, vicepresidente de la división Pharmaceuticals de Bayer en Latinoamérica, mencionó que prevén este año seguir realizando inversiones en investigación y desarrollo que podrían llegar a los 4800 millones de euros. A la fecha cuentan con tres fármacos oncológicos que benefician a más de 700 mil pacientes a nivel mundial.

La terapia antirretroviral durante el posparto es beneficiosa para las mujeres en etapas iniciales del VIH

Un estudio publicado en la revista ‘Plos One’ ha comprobado que las madres que se encuentran en las primeras fases de infección por VIH y que continúan con la terapia antirretroviral después del parto experimentan una progresión de la enfermedad significativamente más lenta que aquellas que abandonan el tratamiento.

El trabajo ha sido desarrollado por la Red internacional de ensayos clínicos de SIDA para adolescentes, niños y madres (International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network, IMPAACT) y en él participan cuatro entidades de América Latina: tres brasileñas (el Hospital Federal dos Servidores do Estado de Río de Janeiro, el Hospital Conceicao de Porto Alegre y el Laboratorio de SIDA e Inmunología Molecular del Instituto Oswaldo Cruz-FIOCRUZ de Rio de Janeiro) y una argentina (la Unidad de VIH del Hospital J.M. Ramos Mejía de Buenos Aires).

Hasta el momento no estaba claro si las mujeres en las primeras fases de infección por VIH obtenían algún beneficio clínico al continuar con el tratamiento antirretroviral en el posparto, debido a la falta de estudios clínicos que aportaran estos datos y a la preocupación por la toxicidad del fármaco.

En el estudio liderado por Judith S. Currier, de la Universidad de California en Los Ángeles, se reclutaron más de 1600 madres jóvenes, asintomáticas, que no estaban amamantando a sus bebés, con recuentos de células CD4+ T –un tipo de linfocito o glóbulo blanco importante en el sistema inmune- mayores de 400 por milímetro cúbico, tratadas en 52 centros clínicos de ocho países: Argentina, Botsuana, Brasil, China, Haití, Perú, Tailandia y Estados Unidos.





Las participantes fueron divididas en dos grupos de forma aleatoria para seguir o no con terapia antirretroviral tras el parto, y se midió su carga de VIH y su número de células CD4+ tras cuatro, 12 y cada 12 semanas durante un periodo de 2-3 años.

Aquellas que continuaron con la terapia antirretroviral experimentaron la mitad de eventos clínicos asociados con la progresión de la enfermedad (estadios 2 y 3 de la OMS) que las que interrumpieron el tratamiento, lo que indica que puede ser beneficioso para las madres continuar con la terapia tras el parto. Todas las participantes registraron asimismo una tasa muy baja de eventos clínicos graves no relacionados con el sida durante los años de seguimiento.

Finalmente, la adhesión a los tratamientos antirretrovirales prescritos supuso un importante reto dentro del estudio, ya que las tasas de fracaso virológico fueron altas - el 23 por ciento de las participantes registró una carga viral elevada durante el período de estudio-, lo que pone de manifiesto la necesidad urgente de mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral a largo plazo en esta población vulnerable.

En este sentido, la investigadora principal apunta que “los datos de este ensayo aleatorio proporcionan evidencia de los beneficios de la terapia antirretroviral continua después del parto en las mujeres en etapas tempranas de VIH” y al mismo tiempo “ponen de relieve los retos de la adhesión a dicho tratamiento a largo plazo, un asunto en el que debemos encontrar formas de abordaje para maximizar los beneficios de la terapia para las mujeres que viven con VIH”

Mayo es el mes del… asma

Experimenta cómo se siente una persona en crisis asmática

Mayo es el mes de María y de las flores, pero también el mes del asma, una enfermedad que según la Organización Mundial de la Salud afecta a más de 235 millones personas en el mundo. Evidentemente es una casualidad, pero no deja de ser curioso que Bernadette Soubirous, la niña a la que se le apareció María en Lourdes, uno de los lugares de peregrinación y de gracia mariana más importantes del mundo, sufriera asma.
Hace años era normal compartir aula con chicos o niños que tenían limitada su actividad -especialmente deportiva- por el asma, pero en la actualidad los avances médicos han facilitado que las personas que lo padecen puedan tener una vida prácticamente normalizada.
El asma no ha impedido cantar a Liza Minelli o a Demi Lobato, ni actuar a Diane Keaton, ni dirigir películas a Martin Scorsese, ni escribir a Charles Dickens o componer a Ludwig van Beethoven.
Pocos conocen que el varias veces campeón olímpico y uno de los mejores nadadores de todos los tiempos, Mark Spitz, sufría asma, al igual que dos de los mejores nadadores españoles David Meca y Mireia Belmonte. Al piloto de motos Fonsi Nieto su enfermedad no le impide competir en una especialidad llena de humo.
Los Juegos Olímpicos de Londres 2012 fueron inaugurados por dos deportistas asmáticos: el futbolista David Beckham y el ciclista ganador del Tour de Francia, Bradley Wiggins. En esos Juegos se comentó, precisamente, que una cuarta parte del equipo olímpico británico tenía asma.
El asma es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen provocando dificultad al respirar, opresión en el pecho, silbidos y tos y en las crisis más graves una gran sensación de angustia.
El asma y la alergia no son lo mismo, pero sí que existen sustancias llamadas alergénicas que pueden desencadenar una crisis de asma, como el pelaje de los animales, los ácaros del polvo, algunos medicamentos, el cambio de clima, productos químicos del aire, el ejercicio, el moho, el polen, el tabaco o un simple resfriado.
Para intentar comprender la sensación de angustia de una persona con asma, se puede hacer una simple prueba. Para empezar, respire con normalidad, larga y profundamente. Llene despacito sus pulmones de aire y luego déjelo ir también poco a poco. Ahora haga un ejercicio intenso durante unos minutos (correr, saltar, subir escaleras etc.). Cuando esté cansado y le falte aire, ponga una pajita en la boca e intente respirar solamente a través de ella. Si quiere, también puede estrecharla en la parte central. Ésta es la angustia de falta de aire y no poder conseguirlo que siente una persona en plena crisis asmática.
El asma no se cura, pero a veces los síntomas pueden disminuir con el tiempo y en los últimos quince años ha habido grandes avances en su tratamiento, tanto con fármacos destinados a su mantenimiento y control como aquellos que se usan para aliviar y superar las crisis importantes.
Se calcula que un 5% de la población adulta y el 10% de los niños padecen asma. Ver cómo la vida de estas personas ha cambiado tanto gracias a los avances médicos, cómo la sociedad ha ido aceptándolos sin ponerles limitaciones a la hora de desarrollarse como personas y cómo se ha ido normalizando la visión de un niño con un inhalador en la boca sin que sienta ningún estigma, es una de las grandes alegrías de la medicina y de la sociedad.
Aunque hay aún una terrible tarea pendiente: la gran mayoría de las muertes por causa del asma que aún se producen en el mundo, tienen lugar en los países en vías de desarrollo, donde el acceso a los medicamentos y a un control adecuado de la enfermedad es muy difícil.

El Virgen del Rocío Descubre la Cura del Crohn: aplicando con éxito células madre a enfermos

Un equipo multidisciplinar del Hospital Virgen del Rocío ha aplicado con éxito un tratamiento innovador basado en células madre que logran curar fístulas en el ano, una grave alteración que merma la calidad de vida de los afectados por la enfermedad de Crohn.

Los resultados del ensayo clínico en fase III, en el que participan 49 centros del ámbito internacional liderados por el Virgen del Rocío, han sido publicados en la prestigiosa revista científica Lancet. Una vez que este avance médico cuente con la autorización de la Agencia Europea del Medicamento, y culmine la fase de comercialización, la terapia celular formará parte de la cartera de servicios del SAS para el abordaje de las fístulas.

“El ensayo fase III demuestra la seguridad y la eficacia de la terapia celular frente al placebo. Una única inyección logra la curación en el 50% de los pacientes”, ha explicado esta mañana el doctor Fernando de la Portilla, responsable de la Unidad de Colocprotología durante la presentación de los resultados en el Hospital Virgen del Rocío.

La técnica consiste en la administración, a través de una inyección, de células madre en la zona afectada por la fístula. La función antiinflamatoria de esta terapia celular permite la regeneración del tejido dañado, de modo que el afectado recupera la calidad de vida. La enfermedad de Crohn es un problema autoinmue que afecta al aparato digestivo y, entre las complicaciones, puede degenerar en fístulas en el ano. La solución terapéutica más eficaz para este problema se centra, hasta ahora, en la cirugía, pero no garantiza la curación.

El gerente de los hospitales Virgen del Rocío-Virgen Macarena, Manuel Romero ha destacado este viernes la apuesta del SAS por avanzar en terapia celular y apuntó que los resultados de este ensayo abre el “camino a la esperanza” a los afectados por la enfermedad de Crohn. Se estima que esta terapia puede beneficiar, a año, a medio centenar de pacientes sólo en el área Virgen del Rocío.

El CIBIR investiga un sistema de bloqueo molecular para curar el asma

Los trabajos permiten iferir que una proteína podría prevenir y curar la enfermedad

 

María Martín y José Manuel García explican los avances del CIBIR para contrarrestar el asma. / GOB. RIOJA

 

Un equipo del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR) desarrolla un estudio para lograr un sistema de bloqueo molecular destinado a curar el asma que ya se ha probado en animales.
La consejera de Salud del Gobierno regional, María Martín, y el investigador principal de la Unidad de Cáncer de Pulmón y Enfermedades Respiratorias del CIBIR, José Manuel García Pichel, han presentado en una rueda de este estudio, con motivo de la celebración del Día Mundial del Asma.

ASMA BRONQUIAL

La importancia de la detección precoz

Por su parte, Martín ha explicado que el asma bronquial es una enfermedad respiratoria que presenta inflamación en los bronquios, de modo que, en los asmáticos, el recubrimiento interno de la vía aérea se inflama, aumenta la producción de moco y el músculo se engrosa, haciendo que el aire fluya con dificultad.
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y a a nivel nacional afecta al 8 por ciento de los niños y al 5 de los adultos, mientras que en La Rioja la prevalencia del asma es del 4,78 por ciento.
Existe una predisposición genética para desarrollar cuadros de asma bronquial pero, para que se exprese en forma de enfermedad, es necesario que se conjugue con otras causas como: factores de naturaleza alérgica (ácaros del polvo doméstico, animales de compañía), contaminación atmosférica, infecciones respiratorias por virus o bacterias y tabaquismo.
Martín ha recordado que cuanto más precoz sea el diagnóstico de esta enfermedad mejor, por lo que ha recomendado a los riojanos que acudan a su centro de salud si tienen síntomas como tos seca y pertinaz, sensación de opresión en el pecho, falta de aire al correr y silbidos en el pecho.

Han explicado que esta investigación ha demostrado que la carencia de un gen similar al mediador de la acción de la insulina, (IGF1R) protege contra el asma generada por los ácaros del polvo doméstico.

Cuatro años de investigación

Después de cuatro años de trabajo, los investigadores han demostrado que los animales de experimentación a los que se le induce la carencia de esta proteína presentan mejor función pulmonar que los animales normales tras su exposición a los ácaros del polvo.
Esta resistencia se debe tanto a la falta de respuesta inflamatoria como a la reducción de la constricción bronquial y de la secreción de moco en las vías aéreas. La investigación actual se centra en demostrar que este efecto no solo es preventivo, sino que también puede ser curativo, ha apuntado García Pichel.
Para ello, estudiarán si los trastornos del asma pueden ser paliados o curados mediante la utilización de tratamientos farmacológicos con medicamentos que bloqueen la acción de IGF1R.
En primer lugar se demostrará que funcionan en modelos animales y, si los resultados son positivos, se intentará desarrollar un estudio clínico en pacientes, en un plazo de unos quince años hasta lograr un fármaco efectivo, ha agregado.
Los medicamentos que bloqueen la acción de esta proteína servirían, además, para tratar otras enfermedades respiratorias que cursan con daño epitelial y acompañadas de inflamación pulmonar, como es el caso de EPOC, fibrosis pulmonar e incluso el cáncer de pulmón.
Los resultados de este trabajo han sido publicados recientemente en la revista científica Allergy en colaboración con el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia).
Los últimos avances científicos de esta Unidad del CIBIR han sido avalados por parte de la comunidad científica internacional, tras su presentación en congresos científicos, como la IGF Gordon Conference y la 15 Conferencia Científica sobre el Pulmón, organizada recientemente por la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) en Estoril (Portugal).
A esta conferencia asistieron la investigadora postdoctoral Icíar P. López y el doctorando Sergio Piñeiro, quienes fueron premiados por la organización del congreso por la presentación de datos relativos a la función de la proteína IGF1R en la regeneración del epitelio bronquial y por demostrar cómo la carencia de esta proteína también genera resistencia a la inflamación pulmonar aguda.
 

Expertos abordan los últimos avances en el diagnóstico precoz del cáncer de endometrio

En el marco de la 11ª edición del curso “Cuidando de la Salud de las Mujeres: Iniciativas y Retos”, organizado por Diatros, especialistas han actualizado sus conocimientos en el diagnóstico precoz y terapéutica del cáncer endometrial para mejorar la práctica clínica diaria.

REDACCIÓN | Madrid - 26-04-2017 | 0

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A partir de este miércoles y hasta el 28 de abril se celebra en Barcelona la 11ª edición del curso “Cuidando de la Salud de las Mujeres: Iniciativas y Retos”, organizada por la compañía Diatros, clínica especializada en el diagnóstico y tratamiento avanzado en la atención a la salud de la mujer.

A lo largo de estos días, los participantes tendrán la oportunidad de estar en contacto con los últimos avances científicos y clínicos para mejorar la práctica clínica diaria. Entre los aspectos que se abordarán, destaca el diagnóstico precoz del cáncer endometrial. A través de la sesión “Biología molecular aplicada al despistaje del cáncer de endometrio”, que se ha celebrado este miércoles, se han dado a conocer los últimos resultados de GynECD-DX, el primer test in vitro de diagnóstico molecular comercializado en el mundo para la detección precoz del cáncer de endometrio, basado en la identificación de biomarcadores en aspirado endometrial.

La incidencia de cáncer endometrial en la Unión Europea es de 13 a 24 nuevos casos por 100.000 mujeres al año

El test de diagnóstico molecular desarrollado por Reig Jofre, a diferencia de los métodos convencionales, ofrece un diagnóstico más precoz, no depende de cómo se haya dirigido la toma de muestra siendo representativo de todo el epitelio endometrial y no depende de la variabilidad en la interpretación del clínico.

La sesión ha corrido a cargo de importantes expertos como E. Rosell i Vives, que ha centrado su ponencia en las bases biomoleculares del diagnóstico precoz de este tipo de tumores malignos, para después, dar paso al doctor F.J. Matías-Guiu Guía, que ha explicado los resultados del diagnóstico biomolecular en el cáncer endometrial, y J. Ponce i Sebastià, que ha presentado la aplicación y protocolos de uso del diagnóstico biomolecular en el cáncer endometrial.

El cáncer de endometrio es el más frecuente de los tumores invasivos del tracto genital femenino y el cuarto más común en las mujeres de los países occidentales después del de mama, pulmón y colorrectal. La incidencia de cáncer endometrial en la Unión Europea es de 13 a 24 nuevos casos por 100.000 mujeres al año con una mortalidad de 4-5 casos en 100.000 diagnosticados al año.

Los actuales métodos diagnósticos como el aspirado endometrial o la biopsia guiada por histeroscopia no poseen una sensibilidad del 100% ni están exentos de potenciales complicaciones para las pacientes. Además, la tasa de muestras insuficientes del aspirado endometrial alcanza un 30% y la tasa global de fracaso en la obtención de un diagnóstico puede superar el 40%. En este sentido, un estudio reciente sobre muestras de aspirado endometrial en las que el patólogo no pudo obtener un diagnóstico mediante análisis histológico concluyó, que GynEC-DX permite conseguir un resultado determinante en el 88,9% de las muestras donde la técnica convencional no había resultado efectiva.

Revelan una nueva vía de regulación en la reparación de roturas en el ADN

Un paso más en el estudio del funcionamiento de las células humanas es lo que ha logrado un grupo de investigadores del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER) y de la Universidad de Sevilla (España), en colaboración con la Universidad de Carolina del Norte y el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa de Madrid.

Lo han hecho tras identificar en células humanas una nueva vía de regulación de la reparación de roturas de doble cadena en el ADN. Estas roturas representan la lesión más peligrosa para la célula, ya que pueden provocar su muerte o generar reordenamientos cromosómicos que contribuyan al desarrollo de cáncer.

“En concreto hemos descubierto que cuando estas roturas se producen en el ADN nuclear, una proteína esencial en la respuesta celular a ese daño, llamada ATM, modifica por fosforilación a la ADN Polimerasa Lambda, una enzima que sintetiza ADN en situaciones muy específicas”, explica el investigador José F. Ruiz, del Departamento de Bioquímica Vegetal y Biología Molecular de la Universidad de Sevilla.

En este trabajo se demuestra, por tanto, que la modificación hecha por ATM es la señal necesaria para que la enzima Pol Lambda vaya a esas roturas en el ADN y contribuya a su reparación. Esto es esencial para que la célula siga su ciclo vital con normalidad.

Se trata de un trabajo de investigación básica que arroja luz sobre el funcionamiento de un proceso biológico que ocurre cada día en las células humanas, las cuales están continuamente expuestas a diferentes tipos de agentes que originan este tipo de roturas en el ADN.



El investigador de la Universidad de Sevilla José F. Ruiz en los laboratorios de CITIUS Celestino Mutis. (Foto: Universidad de Sevilla)

“En un futuro, nuestro descubrimiento podría tener aplicación biotecnológica o ser utilizado como biomarcador para el seguimiento o identificación de enfermedades como el cáncer, pero para eso aún tenemos que seguir investigando”, indica el profesor Ruiz.

En la actualidad, estos investigadores trabajan también en el estudio de las translocaciones cromosómicas, que son especialmente relevantes por su potencial oncogénico en células humanas. Estas translocaciones ocurren por la reparación anómala de las roturas de doble cadena en el ADN que se pueden generan bien espontáneamente o bien en respuesta a determinados agentes que dañan el ADN, como la irradiación o algunos productos químicos.

Por otro lado, están caracterizando otras posibles modificaciones que regulan a la Pol Lambda humana, la enzima que participa en esos procesos de reparación de roturas en el ADN.

“Esto tiene relevancia de cara al futuro, pues, además de conocer cómo actúa la proteína en la célula en condiciones normales, nuestro trabajo podría servir para modular su actividad según nos interese. Es decir, una vez que conozcamos todos los mecanismos que la regulan, podríamos de alguna manera encenderla o apagarla según nos pueda interesar.

Estos estudios podrían tener especial interés en relación con el mecanismo de acción del famoso sistema CRISPR, tan de moda en estos días, pues esta tecnología se basa en la generación dirigida de roturas de doble cadena en el ADN que son luego reparadas principalmente por la vía en la que puede participar la Pol Lambda humana”, afirma este investigador de la US. (Fuente: Universidad de Sevilla)