lunes, 21 de septiembre de 2020

Cuando el Alzheimer golpea a las personas con síndrome de Down

 

Cuando el Alzheimer golpea a las personas con síndrome de Down

Cómo te sentirías si no supieras qué va a pasar? ¿Qué pensarías si la incertidumbre se convirtiera en la tónica general de tus días y si la realidad, los recuerdos y el olvido se mezclaran sin conseguir distinguirlas?

¿Cómo sería tu vida dentro de un año, o el próximo viernes, o simplemente dentro de un par de horas? Es complicado responder a todas estas preguntas, pero es un acto sencillo de empatía para entender cómo se sienten las personas que sufren Alzheimer y cómo sufren la vida en modo condicional los familiares.

En la actualidad sabemos mucho sobre esta enfermedad gracias a los avances médicos y los continuos estudios científicos realizados. Sin embargo, más allá de la literatura científica, nos sigue asustando hablar de ella, tememos profundamente que se acerque a nuestro círculo más cercano, porque todos conocemos los síntomas generales, y porque conocemos de la dificultad que existe en su tratamiento, el diagnóstico y la evolución de dicha enfermedad. Y es que, en definitiva, la futura historia de vida de la persona afectada queda, como comentábamos anteriormente, en una gran incógnita. Solo tenemos la certeza de que será un duro trayecto.

El sufrimiento asociado al Alzheimer viene marcado por la pérdida de la esencia del ser humano y las consecuencias que sufren su entorno más cercano. El futuro se desvanece y la condicionalidad de lo más inmediato inunda con un millón de preguntas el porvenir de la enfermedad.

Sufrir el Alzheimer no es lo mismo que sufrir con el Alzheimer. Por eso hay un tratamiento específico para los y las enfermas que la padecen y para el entorno que vive con la enfermedad. Hace falta, además, una fuerte concienciación colectiva sobre las dificultades y el trato de la enfermedad ya que suele asignarse únicamente con la pérdida de memoria, desorientación y una pérdida generalizada de capacidades. Pero el Alzheimer tiende a ocultar las variantes que hacen única a cada persona, una historia, una trayectoria vital y las condiciones socioeconómicas que marcan el diagnóstico y desarrollo de la enfermedad.

Dentro de estos avances y estudios recientes hay una realidad que aún no es visible en nuestras sociedades: se trata del envejecimiento prematuro de las personas con síndrome de Down y el desarrollo de Alzheimer asociado a ese envejecimiento. La realidad es que el 90% de personas con síndrome de Down con más de 60 años desarrollan Alzheimer. Así de dura.

Esta fuerte asociación deriva de la proteína precursora del Alzheimer (amiloide) que se encuentra en el cromosoma 21, justamente aquel que las personas con síndrome de Down tienen por triplicado; por lo que está sobreexpresada.

Esta desafortunada predisposición genética conlleva a desarrollar de forma muy prematura la enfermedad. En torno a los 40 años, las personas con síndrome de Down sufren las consecuencias asociadas al Alzheimer con el impacto que ello conlleva para sus familiares y para la sociedad. Se encuentran frente a un desajuste en la descripción mental de la etiqueta «vejez» o «tercera edad» asociada a personas con una edad determinada, con un aspecto estereotipado y unas características claras, que no se reflejan en las personas con síndrome de Down bajo estas condiciones. Esto genera desconcierto en los familiares que observan cómo alguien más joven que ellos y ellas muestra síntomas de envejecimiento y cómo exponencialmente se acelera el deterioro tanto físico como cognitivo. Y, a su vez, genera una barrera social para las personas que lo sufren por el enorme desconocimiento que hay al respecto.

Desde Asindown llevamos más de 30 años trabajando por y para las personas con síndrome de Down y otras discapacidades intelectuales, generando recursos para pasar del modo condicional al modo imperativo. Asimismo, llevamos más de 10 años centrados en la problemática que abordamos en este artículo. Hemos desarrollado programas específicos de detección, diagnóstico e intervención mediante un acompañamiento continuo y adaptado a cada persona sea cual sea la historia, el momento o el lugar en el que empiece a aparecer la enfermedad. Pese a las barreras que nos encontramos, en tierra de nadie entre la discapacidad y la tercera edad, no hemos dejado, ni un día, de seguir aprendiendo y generando saber para el futuro en la búsqueda de los mejores programas para ayudar a las personas que sufren la enfermedad de forma prematura y a sus familias.

Vivimos la incertidumbre de no saber qué nos deparará el futuro, pero estamos trabajando para tener la mayor de las certezas. Seguimos creando proyectos en los que se reduzca el impacto de esta problemática, donde se amplíe el rango de diagnóstico y desarrollemos una metodología ajustada a sus particularidades. Seguimos alzando la voz para que tengan el sitio que les corresponda, para que se incluyan en los estudios de detección precoz a las persona con síndrome de Down y se equipare el derecho a una detección precoz que sabemos es primordial para frenar la enfermedad y diseñar una intervención individualizada que garantice el bienestar.

Tal vez, haya llegado el momento de redefinir etiquetas, de ampliar vocabulario, de generar espacios nuevos específicos, de superar el tabú que supone actualmente hablar de Alzheimer y síndrome de Down, de aunar esfuerzos con las Administraciones Públicas e incluir a ciudadanos y ciudadanas de pleno derecho en todas las fases de investigación.

Solo con el saber podemos avanzar.

martes, 15 de septiembre de 2020

El Chuvi usa una técnica pionera en Galicia para reconstruir el tórax de una paciente

Un médico trata a un enfermo en la UCI.
Desde hace más de dos meses, el coronavirus se ha convertido en la principal preocupación de los ciudadanos. Además de la detección precoz, en Vigo se está llevando a cabo un protocolo pionero para recuperar a enfermos ingresados por COVID-19 en las UCI que está dando buenos resultados.
El Servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) ha diseñado un Protocolo de Acción para pacientes con coronavirus, que establece la intervención inmediata de fisioterapeutas con enfermos ingresados ​​en las Unidades de Críticos, para acelerar su recuperación y reducir el tiempo de recuperación.
Este protocolo, pionero en España, ha generado muchas expectativas e interés entre los profesionales de la salud, y ya se está imitando en otras unidades y servicios de atención en el país y Portugal, tal y como informa Vigoalminuto.com.
El fisioterapeuta especialista Ricardo Rodrigues es uno de los promotores de esta iniciativa y señala que "hemos recibido muchas solicitudes para explicar este proyecto y presentar nuestra experiencia, tanto de sociedades médicas, como la neumología española, como las asociaciones profesionales de Madrid y Cataluña o la asociación portuguesa de fisioterapeutas".
Esta intervención de fisioterapia se lleva a cabo entre las 24 y 48 horas del ingreso del paciente en la UCI donde recibe una combinación de dos terapias, la respiratoria y la motora.
El sistema respiratorio, realizado mediante maniobras manuales altamente especializadas de presión y descompresión de la espalda y los pulmones, tiene como objetivo drenar las secreciones, comunes en pacientes intubados, para evitar la flema, que puede causar complicaciones respiratorias significativas. La terapia motora tiene como objetivo recuperar la movilidad y mantener la autonomía del paciente.
"Los resultados son muy alentadores ya que hemos demostrado que cuando la movilización comienza temprano, estos pacientes evolucionan favorablemente mucho más rápido, de modo que su estadía promedio en estas unidades se reduce en 2 días", asegura Rodrigues.
Hasta el momento, los fisioterapeutas han tratado a 47 pacientes con COVID-19 38 de ellos en las mismas Unidades de Cuidados Críticos y nueve en plantas de hospitalización. Además, la mayoría de los críticos dados de alta continúan siendo sometidos a fisioterapia una vez admitidos en la planta.
"Gracias a estos tratamientos hemos evitado las complicaciones asociadas con la intubación prolongada, como las traqueotomías, o las que resultan de la pérdida de fuerza o tono muscular. La mayoría de los pacientes tratados pueden abandonar estas unidades a pie, y su regreso a la vida laboral será más rápido", explica Antonio Chamorro, coordinador de la Unidad de Fisioterapia del Álvaro Cunqueiro de Vigo.

miércoles, 9 de septiembre de 2020

Esperanza de vida con Síndrome de Duchenne se ha duplicado, explican


 
TIJUANA.- La expectativa de vida de quienes viven con distrofia muscular se ha incrementado casi el doble en algunos casos, explicó la presidenta de la Asociación Pro Duchenne,  Diana Martínez.
 
Recordó que años atrás, un menor que era diagnosticado con este padecimiento tenía un promedio de vida de los 15 años. Hoy en día, han surgido casos de personas que logran llegar a los 30 años gracias a nuevos avances médicos.
 
"Sí. El nivel de vida ha mejorado bastante en base a los tratamientos y seguimiento más que todo, es muy importante. Esa es la expectativa de vida. Hemos doblado la edad de nuestros niños", exclamó.
 
 
Parte de los tratamientos, sostuvo, buscan cubrir los exones de la cadena genética. En caso de lograr equilibrar la carencia por medio de la medicina, existirá la posibilidad de llevar una vida normal.
 
"Creo que ya estamos más cercanos en lograr encontrar muy cercana una cura, porque ahorita ya salieron medicamentos que están ya a la venta para poder otorgar a pacientes de determinados exones. La falta de distrofina en ese gen está compuesta por 79 exones; es decir, esto da una cadena del 1 al 79. Si nos hace falta algún numerito, eso significa que vamos a tener un problema en cuanto a debilidad muscular", comentó.
 
 
El lunes 7 de septiembre, en el marco del Día Internacional del Síndrome de Duchenne, la presidenta anunció que llevarán a cabo un seminario para darle difusión a este caso de distrofia muscular, para que la comunidad conozca el padecimiento y se sensibilice ante él.
 
Por un lado, adelantó, habrá charlas para padres de familia con hijos que se padezcan el síndrome, mientras que por el otro se harán presentaciones a médicos respecto a los avances que se han logrado en esta materia.
 

viernes, 4 de septiembre de 2020

Aumenta el riesgo de sufrir demencia y deterioro cognitivo

Aumenta el riesgo de sufrir demencia y deterioro cognitivo

La población envejece a pasos agigantados, fruto de los avances médicos y el desarrollo de hábitos saludables. A medida que aumenta el número de personas mayores, aumenta el número de casos de demencia así como deterioro cognitivo en la población.

Hay que recordar que la demencia se utiliza para señalar en personas la incapacidad de pensar, recordar o tomar decisiones.

Una nueva investigación del Instituto Max Planck de Investigación Demográfica (MPIDR) ha llevado un importante descubrimiento. El centro indica que en los últimos 20 años, el riesgo de que hombres y mujeres sufran demencia o de deterioro cognitivo ha aumentado de forma considerable.

En el estudio demuestran que casi el 5% de las personas de entre 71 a 79 años de edad padecen demencia, así como el 37% de las personas de unos 90 años de edad.

Es más necesario que nunca el comprender la demencia y la forma en que afecta a la sociedad. No solo afecta a millones de personas en todo el mundo, sino que también a sus cuidadores y familiares. Y la cifra va en aumento, pudiéndose triplicar el número de casos de cara a 40 años vista.

Pérdida de memoria

Es normal experimentar muchos cambios físicos y cognitivos a medida que envejecemos, incluyendo la disminución de la memoria de recuerdo. Olvidar el nombre de alguien que no se ha visto en años, o tener problemas para recordar un recuerdo de décadas anteriores se considera «normal» y puede esperarse como parte de los cambios que se producen con el envejecimiento.

El problema surge cuando la memoria comienza a afectar la vida cotidiana. Olvidar el nombre de alguien que ve todos los días u olvidar cómo llegar a un lugar que visita con frecuencia debería ser motivo de preocupación.

Muchas veces, las personas con demencia eventualmente tienen problemas con las actividades de la vida diaria, como comer, vestirse e higiene.

Cuando la pérdida de memoria comienza a interferir con las actividades diarias, es hora de hablar con su médico, tal como aclara Mat Lecompte en Bel Marra Health.

Hay que reseñar que existen muchos tipos de pérdida de memoria grave, y es esencial obtener el tratamiento adecuado para cada tipo.

La demencia tiende a ser una progresión lenta que se produce a lo largo de meses o incluso años. En cambio, el delirio es más repentino y puede ocurrir durante días o incluso horas. Normalmente va acompañado de una enfermedad aguda. La depresión también puede causar pérdida de memoria, especialmente en las personas mayores.

¿Cómo asegurarnos del estado de nuestra salud mental?

Todas estas condiciones pueden ser atemorizantes, por lo que es importante que hable con su médico sobre cualquier cambio que note en su memoria o en su forma de pensar. Este es el primer paso para asegurarse de que su salud mental sea la mejor posible y la mejor manera de retrasar la progresión. La demencia es una condición médica grave y debe ser diagnosticada lo antes posible.

Con el envejecimiento de la población y el aumento de la demencia, se espera una carga para los miembros de la familia, Medicare y Medicaid.

En un estudio realizado en 2018 se estimó que el costo de por vida de la atención de una persona con Alzheimer, la forma más común de demencia, sería de 329.360 dólares. Estas son las razones por las que es tan importante que los investigadores continúen su trabajo para encontrar tratamientos y prevenciones que ayuden a frenar el avance de las enfermedades relacionadas con la memoria.

lunes, 24 de agosto de 2020

Controlar de forma remota la hipertensión arterial para cuidar siempre de los pacientes

Controlar de forma remota la hipertensión arterial para cuidar siempre de los pacientes
Hipertensión @Istock

 

El Servicio de Cardiología del Hospital La Luz impulsa un sistema de telemonitorización para controlar la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, el peso y las variables analíticas de sus pacientes.


La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte de los países occidentales, al que le sigue de cerca la mortalidad causada por el cáncer. Con respecto a la primera patología, los expertos han llegado a la conclusión de que la detección precoz, así como los avances médicos, son fundamentales para que la mejora y la calidad de vida de los pacientes que padecen hipertensión.

Los principales factores que originan la enfermedad cardiovascular son genéticos, pero también está provocada por una dieta inadecuada, el sobrepeso, la falta de actividad física, el colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes, así como el consumo de tabaco e incluso el estrés. Todo este cóctel tiene consecuencias negativas sobre el organismo porque, entre otros aspectos, se produce un daño en los vasos sanguíneos que, en algunas ocasiones, es irreversible.

En este sentido, y para que los pacientes sean conocedores del riesgo que presentan de padecer una afección cardiovascular, desde el Hospital La Luz han impulsado una estrategia que consiste en empoderar al paciente para que lleve un control de su salud.

Por ello, desde hace unos meses el Servicio de Cardiología Clínica e Intervencionista del citado centro hospitalario, liderado por el Dr. Roberto Martín Reyes, ha lanzado un proyecto a través del cual se realiza una Tele-Monitorización de la tensión arterial de sus pacientes donde se controla y evalúa de forma remota la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, el peso y las variables analíticas sin necesidad de que el paciente acuda presencialmente al centro. Además, usando las cifras de cada toma de tensión que el paciente introduce en el Portal del Paciente de Quironsalud, se genera un sistema de alarmas que, según los resultados, promueve acciones específicas.

Estas alarmas, detallan desde el centro hospitalario, están diseñadas de tal manera que simulan un semáforo y, de este modo, los valores que se consideran dentro de la normalidad activarán un semáforo en verde y los valores anómalos, según la desviación o alteración, activarán un semáforo en ámbar o rojo, lo cual desencadenará una serie de acciones y recomendaciones para el paciente, que pasan desde aconsejar consultar de forma urgente en un hospital hasta realizar ajustes de medicación por parte de un médico de forma online.

De esta forma el paciente, que puede acceder desde cualquier punto de España a sus datos, tiene la seguridad de que todas las cifras que incorpore en el Portal del Paciente son evaluados y controlados por el Servicio de Cardiología. Sin duda, explican, se trata de una herramienta novedosa y con óptimos resultados, que pretende ayudar al paciente en el control de su tensión arterial, intentando evitar consultas recurrentes y visitas a urgencias como consecuencia de un mal control de sus parámetros.

Hace apenas unos meses, el Dr. Martín Reyes ha recibido de manos del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruíz Escudero, el galardón al ‘Mejor Proyecto en Telemedicina’ que concede el Grupo Mediforum, por esta iniciativa que contribuye a mejorar la salud y la vida de las personas.

miércoles, 5 de agosto de 2020

Lo último en cirugía robótica para operar con precisión los problemas cerebrales y craneales

quirónsalud
El neurocirujano Ricardo Díez Valle con el microscopio robotizado Kinevo 900 @Quirónsalud

El Hospital Ruber Internacional va de la mano de la innovación y la vanguardia cuando se trata de llevar a cabo con éxito las cirugías más complejas. Por ello, la Unidad de Neurocirugía del centro hospitalario ha adquirido el microscopio robotizado Kinevo 900, una plataforma de visualización quirúrgica que ofrece una serie de ventajas al cirujano como, por ejemplo, un movimiento asistido a la hora de enfocar, así como posicionar el microscopio o el acceso integrado de un endoscopio con el fin de explorar áreas cerebrales de difícil acceso. Además, y como ventaja añadida y competitiva, esta nueva incorporación permite desarrollar una cirugía craneal cada vez más precisa.

Concretamente, este equipo facilita la evolución que lleva la técnica moderna hacia una microcirugía de alta precisión, muy eficaz y con la mínima invasión para el paciente. Algo muy importante, sobre todo teniendo en cuenta que el Kinevo 900 asiste el trabajo del cirujano en operaciones de cirugía cerebral complicadas como, por ejemplo, tumores cerebrales o cirugía vascular cerebral. El dispositivo tecnológico cuenta, entre otros aspectos, con una serie de características únicas frente al resto de microscopios porque dispone de una función de exoscopio para seguir la evolución de la operación a través de una pantalla con resolución 4K.

En este sentido, el Dr. Ricardo Díez Valle, jefe de equipo de neurocirugía del Hospital Ruber Internacional, detalla que esto permite que «todo el equipo quirúrgico –anestesistas, neurofisiólogos o enfermeros) siga mejor el ritmo de la cirugía, esté más involucrado y trabaje más coordinadamente».

Además, dispone de un endoscopio que se puede utilizar en la misma cirugía que está conectado también a la pantalla 4K. El especialista añade que el endoscopio, a diferencia del microscopio, es capaz de acceder a las esquinas y eliminar así puntos ciegos de un tumor cerebral, por ejemplo. «En este tipo de cirugías existe la posibilidad de traer un endoscopio, otro aparato con sus ruedas, torre y pantalla. Se pierde mucho tiempo, es poco práctico y perjudica el ritmo de la intervención», señala el Dr. Díez Valle. Sin embargo, detalla, el dispositivo tecnológico Kinevo 900 no tiene este problema porque «está todo en la misma máquina, es cuestión de pulsar un botón, incluso puedes trabajar con las dos a la vez, aumentando la seguridad».

Otra de sus ventajas es la integración de los filtros de fluorescencia disponibles en neurocirugía para distinguir una patología vascular de un tumor, por ejemplo. «Posee los tipos de fluorescencia de neurocirugía más avanzadas del mercado y con posibilidad de hacer mediciones de flujo para tumores y cirugía vascular. Antes no tenías todo en un mismo equipo», concluye el jefe de equipo de neurocirugía del Hospital Ruber Internacional.

Posee también la particularidad de estar montado en un brazo robótico bajo el control del cirujano mediante un joystick que permite memorizar diferentes posiciones del microscopio a las que puede regresar en cualquier momento, así como realizar micromovimientos muy controlados sin que la imagen se desenfoque. En este sentido, explica la neurocirujana del equipo del Dr. Díez Valle, Sonia Tejada, «cuando estás enfocando en una zona a veces necesitas mover el microscopio, ya sea porque necesitas más distancia o porque tienes que entrar desde otro ángulo para continuar trabajando en la misma zona. Con Kinevo 900 puedes mantener el foco en un sitio y pivotar el microscopio sin perder la orientación en el campo y el foco de trabajo».

La Dra. Tejada, que es especialista en neurocirugía infantil, destaca las ventajas de esta tecnología en pacientes pediátricos. «Cuanto menos invasiva sea la intervención, mejor. Todo lo que aporta el microscopio en adultos se multiplica en los niños porque es una cirugía aún más delicada en ellos», concluye.

El microscopio Kinevo 900 ofrece un abanico muy amplio de posibilidades, pero estas dependen del tipo de equipamiento que lleven incorporado, por ello, señala el Dr. Díez Valle, cabe destacar que «en España hay varios, pero el instalado en el Hospital Ruber Internacional es el primero con el equipamiento completo». 

miércoles, 29 de julio de 2020

Abre en Valencia el hospital IMSKE, el primero en España especializado en traumatología


El centro incorpora los últimos avances médicos en medicina regenerativa y cuenta con un equipamiento de alta tecnología para la prevención, diagnóstico y tratamiento osteomuscular

 Imagen del nuevo hospital IMSKE en ValenciaEl Instituto Musculoesquelético Europeo (IMSKE), el nuevo hospital de vanguardia en Valencia para el tratamiento integral del aparato locomotor ha abierto sus puertas en el barrio de Las Moreras, contiguo a la ciudad de las Artes y las Ciencias.
Se trata del primer hospital monográfico del sistema musculoesquelético de España. Un nuevo modelo de hospital único en el país y de referencia europea, en el que se realiza un seguimiento integral y personalizado del paciente con enfermedades musculoesqueléticas, con el objetivo de recuperar el movimiento del cuerpo y la ausencia de dolor en el menor tiempo posible. Traumatología, reumatología, medicina deportiva, medicina regenerativa, fisioterapia, rehabilitación, readaptación, cirugía plástica aplicada en trauma y nutrición son las especialidades que oferta.
Ubicado en la calle Suiza 11 y dotado con unas modernas instalaciones de cerca de 11.000 m2 equipadas con la última tecnología, dispone de 5 quirófanos, 18 habitaciones, 20 consultas, zona de radiodiagnóstico avanzado por imagen, con resonancia magnética 3 teslas, TAC, ecógrafos, sala de rayos y laboratorios. Además, cuenta con dos plantas dedicadas exclusivamente a la rehabilitación y medicina deportiva con equipamiento tecnológico de vanguardia que incluyen piscina de hidroterapia. También dispone de un amplio aparcamiento.
La directora general de IMSKE, Isabel Muñoz, ha destacado que «IMSKE nace con vocación de ser un hospital de referencia para todos los valencianos en todo lo que afecta al sistema musculoesquelético para cuidar de forma personalizada e integral la salud de su aparato locomotor». «Congregamos todas las unidades asistenciales en un mismo centro muy confortable, sin esperas y con la máxima calidad asistencial», ha subrayado.
Para la doctora Isabel Muñoz, este proyecto sanitario «da respuesta a la creciente demanda que existe en la sociedad debido a la reducción del sedentarismo en la tercera edad, al retraso en el envejecimiento de la población y a la progresiva actividad deportiva de los ciudadanos».
En este sentido, ha señalado que IMSKE está también concebido «como un centro deportivo de alto rendimiento para la atención integral al deportista, al alcance de deportistas de élite y aficionados al deporte, y donde la aplicación del deporte como agente de salud es determinante en nuestro modelo asistencial».
IMKSE cuenta un reconocido equipo médico multidisciplinar de profesionales con gran experiencia en el tratamiento de deportistas de alto nivel. Incorpora los últimos avances médicos en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para optimizar la calidad de vida de los pacientes y aplica los últimos avances médicos como medicina regenerativa con células madre, entre otros.

Impulso a la formación y la investigación

Junto con la excelencia en la asistencia sanitaria, la educación y la investigación completan la filosofía IMSKE, como centro referente para la formación de profesionales y estudiantes, además de desarrollar sus propias líneas de investigación para posibilitar el avance médico en las patologías osteomusculares y revertir en el bienestar del paciente.
El nuevo hospital cuenta con un programa educacional, dirigido a estudiantes de grado y postgrados, médicos residentes, profesionales sanitarios e investigadores, que incluye actividad asistencial médica y quirúrgica, seminarios web, conferencias, rotación MIR, entre otras iniciativas. También albergará en sus instalaciones la celebración de congresos específicos del sistema musculoesquelético.
El departamento de investigación de IMSKE lleva asimismo innovadoras líneas de investigación, como el cultivo celular, y combina el desarrollo de proyectos experimentales propios con estudios multicéntricos.