miércoles, 17 de diciembre de 2014

Terapia combinada mejora resultados en tumor de próstata

Añadir braquiterapia a la terapia clásica logra el control bioquímico del 90 por ciento de tumores de alto riesgo. El 91 por ciento de los pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo estaban en control bioquímico de la enfermedad a los cinco años, y un 89 por ciento, a los 7 años.
Anna Boladeras,Josep Ramon Germà, Candela Calle,Ferran Guedea y Cristina Gutiérrez
Anna Boladeras, del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO Hospitalet; Josep Ramon Germà, adjunto a la dirección de investigación del ICO; Candela Calle, directora general del ICO; Ferran Guedea, jefe de Oncología Radioterápica del ICO Hospitalet, y Cristina Gutiérrez, de la Unidad de Braquiterápia del ICO Hospitalet. (ICO)

La combinación de braquiterapia con el tratamiento convencional basado en radioterapia externa y terapia hormonal mejora el pronóstico de los pacientes con tumores de próstata de alto riesgo, según los resultados de un estudio realizado por el Instituto Catalán de Oncología (ICO), que publica la revista Radiotheraphy and Oncology.

El trabajo recoge datos de 377 enfermos tratados con esta combinación terapéutica desde el año 2002 y demuestra que el índice de control bioquímico de la enfermedad a los cinco años de seguimiento alcanza el 91 por ciento, y a los siete años es del 89 por ciento. "Estas cifras son de las más altas del mundo en este tipo de tumores", destacó Ferran Guedea, jefe de Oncología Radioterápica del ICO Hospitalet, que destacó que esto es especialmente importante al tratarse de resultados de práctica clínica.

Las series previas de pacientes tratados con la terapia convencional tenían tasas de curación del 87 por ciento a los 5 años, y del 72 por ciento a los 7 años.

Los pacientes incluidos en el estudio, todos ellos con tumores de alto riesgo, recibieron sesiones de radioterapia externa por espacio de tres semanas, seguidas de una sola sesión de braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR) con yodo-125, en una única fracción de 9 grays, además de su terapia hormonal, según detalló Cristina Gutiérrez, coordinadora asistencial de la Unidad de Braquiterapia del ICO Hospitalet.

Los investigadores pudieron comprobar que la tasa de efectos adversos se redujo de un 2,6 por ciento a un 1,6 por ciento, respecto al tratamiento clásico, lo que pone sobre la mesa que esta combinación, además de ser más eficaz, también es menos tóxica.

Anna Boladeras, del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO Hospitalet, indicó que muy pocos enfermos con tumores de próstata de alto riesgo quedan excluidos de esta terapia combinada, y detalló que la contraindicación para la radioterapia externa puede ser el exceso de peso del paciente, y para la braquiterapia, problemas cardiovasculares que limiten el uso de la anestesia epidural. Además, los pacientes con comorbilidades importantes, problemas digestivos o cirugías de próstata previas deben ser valorados individualmente.

Los tumores de próstata de alto riesgo representan un 40 por ciento del total y se consideran cuando presentan valores superiores a 20 del antígeno prostático específico (PSA), cuando muestran una agresividad histológica de entre 8 y 10 puntos en la escala de Gleason o cuando hay afectación fuera de la próstata.

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