"Cuando
uno sale del quirófano y le da la información a los familiares, en su
mayoría papá y mamá, y ve la felicidad en su cara, es suficiente para
que uno sienta que está colaborando a que alguien se sienta mejor". El
sentimiento que describe el doctor Alejandro Peirone se repetirá una y
otra vez. El Jefe del Programa de Cardiopatías Congénitas del Niño y del
Adulto del Hospital Privado Universitario de Córdoba realizó, a fines
de la semana pasada, dos intervenciones inéditas en el país.
Las novedosas prácticas cardíacas, pioneras en Argentina, se llevaron a cabo sin la necesidad de cirugía "a cielo abierto". Las pacientes son dos jóvenes de Córdoba y Jujuy, de 19 y 25 años respectivamente, quienes sufren de Tetralogía de Fallot con insuficiencia valvular pulmonar post reparación quirúrgica en la infancia. Esta anomalía, que hasta la actualidad requería indefectiblemente de una intervención quirúrgica, se resolvió a través de un cateterismo.
"Esto es muy importante para la comunidad médica de Córdoba y el país, pero también para los pacientes que sufren cardiopatías congénitas. Una cirugía cardíaca involucra el corte de la piel, del esternón (hueso del tórax), la colocación de una bomba de circulación extracorpórea (hace las veces de corazón mientras el paciente es operado), se usan productos derivados de la sangre y la recuperación posterior no es menor a los 10 días", explica a Tu Día el especialista.
Y agrega: "La diferencia con un cateterismo es muy significativa. Con este método percutáneo (una punción a través de la vena de la pierna) se colocan catéteres que suben hasta el corazón para implantar una válvula auto expandible".
En general, estos pacientes, como no tienen corte ni drenaje, entre otras cosas, reciben el alta médica (dependiendo de la evolución post operatoria) entre las 24 y las 72 horas. En el caso particular de las chicas intervenidas el jueves 18 de agosto, podrán reintegrarse a su vida normal (sin esfuerzo) a los siete días, reanudando la actividad física a los 30.
Este avance terapéutico endovascular marcará un hito histórico para Córdoba, Argentina y el mundo; y el doctor Alejandro Peirone es uno de sus artífices. "Trabajo y lucho diariamente para que se consolide nuestro equipo y para que la calidad de la atención del paciente cardiópata en Córdoba se pueda modificar en forma positiva. Hace 15 años que estamos con esto y las tasas de mortalidad, tanto en el área quirúrgica como hemodinamia, se han diminuido", afirma el médico.
Y sigue: "No creo en figuras individuales, pero si creo que tenemos que empujar todos para el mismo lado. El líder es todo el equipo".
La intervención
Siete de cada 10 pacientes tienen una cardiopatía congénita. La más frecuente es la produce cianosis (color azulado de los labios y las extremidades) y la gran mayoría se denomina Tetralogía de Fallot.
Esta patología es operada quirúrgicamente durante el primer año de vida, pero luego invariablemente desarrolla una degeneración de la válvula que une el corazón con el pulmón (válvula pulmonar). "Esta insuficiencia pulmonar es muy dañina para el corazón ya que lo dilata y lo predispone a tener arritmias, por lo tanto hay que solucionarlo. El paciente se cansa con frecuencia, tiene infecciones respiratorias frecuentes y le cuesta realizar las actividades del día a día", explica Peirone.
Con el cateterismo cuando la válvula es implantada, toma su forma una vez que está en contacto con la parte del corazón que se quiere tratar. Está hecha de litinol, una mezcla de niquel y titanio, y pericardio porcino. "La cardiología intervencionista está ganando terreno día a día y ofreciendo mejores alternativas terapéuticas menos invasivas a la mayoría de los pacientes. La cardiología invasiva pediátrica también ha tenido un desarrollo muy significativo durante la última década. No le veo límites en el futuro debido a la aparición permanente de nuevas tecnologías que garantizan nuevos beneficios para el cuidado del paciente", analiza.
Y cierra: "Esta tecnología es un salto cualitativo muy importante. Estas pacientes son adolescentes jóvenes o adultas menores que están justo planificando su vida, si van a quedar embarazadas o qué actividad van a desarrollar en el resto de su vida, y es muy importante que el impacto de una nueva cirugía no sea un problema para ellas".
Profesionales que participaron de las intervenciones
Además del especialista del Hospital Privado Universitario, doctor Alejandro Peirone y su equipo, un nutrido grupo de especialistas de distintas partes del mundo formó parte del trabajo. Entre ellos, los doctores Francisco Garay (Pontificia Universidad Católica, Santiago, Chile), Carlos Pedra (Hospital do Coraçao Hcor, Sao Paulo, Brasil), Qi-Ling Cao (Sidra Medical and Research Center, Doha, Qatar) y Ge-Jun Zhang (Fuwai Hospital, Beijing, China).
Las novedosas prácticas cardíacas, pioneras en Argentina, se llevaron a cabo sin la necesidad de cirugía "a cielo abierto". Las pacientes son dos jóvenes de Córdoba y Jujuy, de 19 y 25 años respectivamente, quienes sufren de Tetralogía de Fallot con insuficiencia valvular pulmonar post reparación quirúrgica en la infancia. Esta anomalía, que hasta la actualidad requería indefectiblemente de una intervención quirúrgica, se resolvió a través de un cateterismo.
"Esto es muy importante para la comunidad médica de Córdoba y el país, pero también para los pacientes que sufren cardiopatías congénitas. Una cirugía cardíaca involucra el corte de la piel, del esternón (hueso del tórax), la colocación de una bomba de circulación extracorpórea (hace las veces de corazón mientras el paciente es operado), se usan productos derivados de la sangre y la recuperación posterior no es menor a los 10 días", explica a Tu Día el especialista.
Y agrega: "La diferencia con un cateterismo es muy significativa. Con este método percutáneo (una punción a través de la vena de la pierna) se colocan catéteres que suben hasta el corazón para implantar una válvula auto expandible".
En general, estos pacientes, como no tienen corte ni drenaje, entre otras cosas, reciben el alta médica (dependiendo de la evolución post operatoria) entre las 24 y las 72 horas. En el caso particular de las chicas intervenidas el jueves 18 de agosto, podrán reintegrarse a su vida normal (sin esfuerzo) a los siete días, reanudando la actividad física a los 30.
Este avance terapéutico endovascular marcará un hito histórico para Córdoba, Argentina y el mundo; y el doctor Alejandro Peirone es uno de sus artífices. "Trabajo y lucho diariamente para que se consolide nuestro equipo y para que la calidad de la atención del paciente cardiópata en Córdoba se pueda modificar en forma positiva. Hace 15 años que estamos con esto y las tasas de mortalidad, tanto en el área quirúrgica como hemodinamia, se han diminuido", afirma el médico.
Y sigue: "No creo en figuras individuales, pero si creo que tenemos que empujar todos para el mismo lado. El líder es todo el equipo".
La intervención
Siete de cada 10 pacientes tienen una cardiopatía congénita. La más frecuente es la produce cianosis (color azulado de los labios y las extremidades) y la gran mayoría se denomina Tetralogía de Fallot.
Esta patología es operada quirúrgicamente durante el primer año de vida, pero luego invariablemente desarrolla una degeneración de la válvula que une el corazón con el pulmón (válvula pulmonar). "Esta insuficiencia pulmonar es muy dañina para el corazón ya que lo dilata y lo predispone a tener arritmias, por lo tanto hay que solucionarlo. El paciente se cansa con frecuencia, tiene infecciones respiratorias frecuentes y le cuesta realizar las actividades del día a día", explica Peirone.
Con el cateterismo cuando la válvula es implantada, toma su forma una vez que está en contacto con la parte del corazón que se quiere tratar. Está hecha de litinol, una mezcla de niquel y titanio, y pericardio porcino. "La cardiología intervencionista está ganando terreno día a día y ofreciendo mejores alternativas terapéuticas menos invasivas a la mayoría de los pacientes. La cardiología invasiva pediátrica también ha tenido un desarrollo muy significativo durante la última década. No le veo límites en el futuro debido a la aparición permanente de nuevas tecnologías que garantizan nuevos beneficios para el cuidado del paciente", analiza.
Y cierra: "Esta tecnología es un salto cualitativo muy importante. Estas pacientes son adolescentes jóvenes o adultas menores que están justo planificando su vida, si van a quedar embarazadas o qué actividad van a desarrollar en el resto de su vida, y es muy importante que el impacto de una nueva cirugía no sea un problema para ellas".
Profesionales que participaron de las intervenciones
Además del especialista del Hospital Privado Universitario, doctor Alejandro Peirone y su equipo, un nutrido grupo de especialistas de distintas partes del mundo formó parte del trabajo. Entre ellos, los doctores Francisco Garay (Pontificia Universidad Católica, Santiago, Chile), Carlos Pedra (Hospital do Coraçao Hcor, Sao Paulo, Brasil), Qi-Ling Cao (Sidra Medical and Research Center, Doha, Qatar) y Ge-Jun Zhang (Fuwai Hospital, Beijing, China).
No hay comentarios:
Publicar un comentario