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Los
smartphones se han convertido en nuestros compañeros inseparables.
Además de sus funciones comunicativas, tienen la posibilidad de ayudar
al ciudadano en su día a día. Y, en el caso de los pacientes con
trastorno bipolar, pueden ser una herramienta útil para que les resulte
más sencillo mejorar la adhesión al tratamiento y gestionar la
enfermedad. Esto es lo que propone el proyecto SIMPLe,
presentado en el XXV Curso Nacional de Actualización en Psiquiatría
como una herramienta que ha demostrado su capacidad para evitar recaídas
de pacientes en tratamiento por trastorno bipolar y mejorar su
autogestión de la enfermedad.
“El proyecto SIMPLe tiene como objetivo
estudiar la utilidad de los teléfonos móviles inteligentes o smartphones
en el seguimiento de pacientes diagnosticados de trastorno bipolar
proporcionándoles una herramienta complementaria a su seguimiento médico
usual. La primera versión de la aplicación (app), que lleva el
mismo nombre, ofrece a partir del registro diario del estado de ánimo,
mensajes psicoeducativos personalizados para ayudar a mantener la
estabilidad”, indicó el doctor Diego Hidalgo-Mazzei, psiquiatra de la
Unidad de Trastornos Bipolares del Instituto de Neurociencias del
Hospital Clínic de Barcelona y el Centro de Investigación Biomédica en
Red en Salud Mental (CIBERSAM – G25) del Instituto de Salud Carlos III.
La aplicación funciona a través de una interfaz “amigable y discreta” consistente en unos sencillos test que pretenden incorporarse a la rutina diaria de los pacientes con trastorno bipolar con la mínima interferencia posible.
Adicionalmente, ofrece otras herramientas como el recordatorio de la
medicación, registro de eventos estresantes, personalización de síntomas
sugerentes de recaídas, y aviso a terceros en situaciones de urgencia,
entre otras. Según el doctor, “tratamientos psicológicos complementarios
al tratamiento farmacológico como la psicoeducación potencian e
incrementan la posibilidad de mantener la estabilidad y evitar recaídas.
Sin embargo, estos tratamientos psicoeducativos no se
encuentran disponibles en todos los centros ni están adaptados a los
horarios y localizaciones de toda persona que lo necesita”, indicó el médico psiquiatra”.
Una app desarrollada por y para los pacientes con trastorno bipolar
El proceso de desarrollo de esta aplicación utilizó
un abordaje científico en el cuál “los pacientes fueron los principales
protagonistas con sus opiniones y sugerencias de cómo y qué querían de
la aplicación móvil, por lo que se puede decir que SIMPLe es una app
hecha por pacientes, para pacientes”. En este proceso también se
involucró a “expertos en trastorno bipolar, psiquiatras, psicólogos,
médicos generales, diseñadores gráficos e ingenieros informáticos de más
de 10 países” para maximizar la aceptación de la intervención tanto de
los pacientes como de los profesionales.
La primera versión de la aplicación (SIMPLe 1.0) fue
evaluada en términos de su factibilidad, seguridad y satisfacción, en un
estudio que incluyó a más de 50 pacientes con trastorno bipolar del
Hospital Clínic de Barcelona. “Este estudio confirmó la gran aceptación
de la aplicación por los pacientes, ya que el 76% continuó usando la app
al cabo de 3 meses, y más del 80% de los participantes contestó
que estaban muy satisfechos con su uso y su utilidad para la
autogestión de su trastorno”, señaló el experto. En este mismo
estudio, se comprobó que el sistema de monitoreo del estado de ánimo de
la app “se correlacionaba significativamente con las escalas clínicas
comúnmente utilizadas”. Asimismo, “la adhesión terapéutica en la toma de
medicación mejoraba sustancialmente antes y después del uso de la
aplicación. El porcentaje de pacientes con baja y moderada adhesión
disminuyó de forma significativa desde el 10 al 2% y del 60 al 22%,
respectivamente”.
Estos primeros resultados positivos han motivado un
interés que ha permitido extender el uso y los estudios de la aplicación
a más centros, como el Hospital del Mar de Barcelona, así como centros
de otros países por lo que actualmente se está trabajando en la
traducción al inglés, italiano y francés.
El proyecto sigue su curso inicialmente planteado con una nueva versión de la aplicación “SIMPLe Plus es capaz de capturar información de la actividad física y sueño de forma automática,
para ofrecer consejos aún más personalizados basados en este tipo de
información e así incrementar las posibilidades de evitar recaídas,
mejorando así el pronóstico del trastorno. Esta última versión está
siendo evaluada en un estudio clínico controlado y aleatorizado”,
informó el psiquiatra.
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