Síndrome de aspiración de meconio en el recién nacido: ¿sabes qué es y qué riesgos supone para el bebé?

 

Este síndrome afecta a los recién nacidos

• Es un síndrome que cada vez tiene menos casos gracias a la prevención y los avances médicos

• Por lo general, cuando se produce tiene buen pronóstico en los recién nacidos gracias al tratamiento y el diagnóstico temprano

Un embarazo siempre puede traer alguna complicación, al igual que el parto, por suerte siempre están los médicos ante cualquier cosa que ocurra. Quizá uno de los más desconocidos, al menos por su nombre, sea el síndrome de aspiración de meconio, un trastorno respiratorio que se puede producir en los recién nacidos afectando a su aparato respiratorio, por lo que en caso de que esto ocurra es necesario un tratamiento rápido y eficaz sobre el bebé. Te explicamos qué es exactamente este síndrome, los síntomas que produce y qué riesgos puede suponer sobre la salud del recién nacido.

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¿Cómo se produce?

El síndrome de aspiración de meconio es, como comentamos, un trastorno respiratorio que se produce en el momento en el que el bebé aspira líquido amniótico con meconio, las primeras heces fecales del bebé. Esto ocurre en momentos previos al parto, cuando el bebé elimina heces aún estando en la placenta, una circunstancia que no suele normal pero que puede ocurrir. Prácticamente en la totalidad de los casos esto pasa porque la sangre y el oxígeno que recibe no es la suficiente, principalmente por problemas en la placenta. Por tanto, el bebé puede aspirar el meconio aún estando dentro de la placenta o incluso tras el parto, en esos instantes en los que aún sigue cubierto por el líquido amniótico hasta que lo limpien.

Ahora bien, ¿qué es lo que ocurre si esto pasa? Bien principalmente el recién nacido comenzará a dar síntomas más que evidentes para los médicos de que el síndrome de aspiración de meconio se ha producido. Uno de los más evidentes es la coloración azul de la piel del niño debido a la poca oxigenación de su sangre, pero lo más frecuente son los problemas respiratorios, costándole mantener la respiración y pudiéndose complicar con una neumonía o un paro respiratorio.

El bebé puede inhalar meconio antes o después del partodivinity.es

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Buen pronóstico

Aún con los peligros que supone, el tratamiento a tiempo de este síndrome supone una pronta recuperación sin grandes complicaciones, aunque todo dependerá de la cantidad de meconio que se haya aspirado y cómo ha afectado al bebé. Esto se puede prevenir incluso desde antes del parto con algunas pruebas al bebé que midan, por ejemplo, su frecuencia cardíaca. Pero tras el parto lo más seguro es que el propio médico investigue la posible presencia de meconio tanto en el líquido amniótico como en el bebé.

Los problemas respiratorios podrían durar varios días, menguando su incidencia según va haciendo efecto el tratamiento y, en la mayoría de casos, sin daños permanentes en su aparato respiratorio, aunque en casos concretos el bebé podría necesitar un respirador para que pueda respirar con normalidad. De todas formas lo más normal suele ser colocar una sonda para retirar el meconio y de esta forma se deje de obstruir el aparato respiratorio. Aún así, si hubiese infección, además de esto y un respirador podría ser necesario el tratamiento antibiótico, ingresando al recién nacido en cuidados incentivos si hiciese falta.

El pronóstico suele ser siempre favorable

Evitando el dolor gracias a los avances médicos

 

Al padecer una enfermedad o sufrir un accidente nos enfrentamos a la recuperación que puede estar acompañada de dolor.  Siendo este muchas veces molesto, interfiere con nuestro diario vivir e inclusive puede ser incapacitante. La medicina ha dado una importancia merecida al manejo del dolor, desarrollándose como una especialidad médica, tal como indica el Dr. Stanley Wu Tai, Anestesiólogo y Algiólogo (Especialista en el manejo del dolor) del Hospital Paitilla.

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como: “una experiencia sensorial y emocional desagradable que se relaciona con daño tisular real o potencial, o que se describe en términos de ese daño”. Esta definición destaca la importancia de los componentes físicos, psicológicos, emocionales, y subjetivos del dolor, implicando su impacto en la calidad de vida a nivel global. 

Tal relevancia ha adquirido el tema de dolor que, en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó en su última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, un nuevo sistema de categorización para el dolor crónico, considerándose como una verdadera enfermedad que necesita tratamiento.

Diferentes tipos de dolor – Dolor crónico

El dolor podemos clasificarlo desde un punto de vista de tiempo, y por lo tanto un dolor crónico es aquel dolor que persiste por más de 3 meses.

Hay algunos factores que pueden influir en las causas del dolor crónico, tales como la historia previa de familiares con dolores crónicos (como antecedentes de algunas enfermedades), factores físicos como lesiones por accidentes (como los accidentes automovilísticos), enfermedades (artritis o enfermedades de la columna vertebral – lumbalgia, cervicalgia).  También, los factores como el aspecto emocional, tales como los pacientes con componentes de depresión están más predispuestos a desarrollar dolores crónicos.  

Tipos de dolor crónico

●Dolores generalizados – Por ejemplo, fibromialgia

●Síndrome doloroso regional complejo

●Cefaleas o dolores orofaciales

●Dolores primarios viscerales: Por ejemplo, colon irritable

●Dolores músculo-esqueléticos

Dentro de las causas del dolor crónico es importante determinar si el dolor es o no de origen oncológico (cáncer).

Tratamiento

Para determinar un tratamiento se busca la causa o el origen del dolor, para posteriormente realizar un abordaje inicial con medidas farmacológicas y no farmacológicas.  

●Farmacológicas: Dentro de la medicación siempre se ha manejado con anti-inflamatorios no esteroideos (Aines), relajantes musculares, neuromoduladores, antidepresivos o anticonvulsivantes y opioides.   No obstante, muchos de los pacientes no toleran la medicación ya sea por sus efectos no deseados o adversos, o porque presentan alergias a los mismos.  

●Dentro de las no farmacológicas:

Se encuentran las terapias físicas y ocupacionales, ejercicios de estiramiento (ejercicio en piscina, yoga o pilates), cambios o corrección de los hábitos posturales.

Intervenciones mínimamente invasivas: Dependiendo de la causa se puede realizar un bloqueo nervioso diagnóstico – pronóstico como mecanismo para el manejo del dolor y otras intervenciones mínimamente invasivas sin llegar a una cirugía abierta. 

Vemos la aparición de clínicas especializadas en el manejo y alivio del dolor.

“La Clínica de Alivio del Dolor ha sido un apoyo y soporte tanto para los pacientes como para el equipo médico tratante, ya que provee un auxilio en el manejo integral del paciente desde el punto vista físico, emocional y psíquico”, informó el Dr. Wu. “Se maneja de una manera protocolizada y conjunta con todo el personal médico, enfermería, psicología e inclusive apoyo del equipo de trabajo social para conocer el entorno familiar que presenta el paciente”.

Dolor Oncológico

Según estudios, el 55% de los pacientes con cáncer han experimentado dolor de moderado a severo y de éstos solo el 42% recibió tratamiento farmacológico para el mismo. El crecimiento tumoral afecta y lesiona tejidos circundantes provocando dolor. A medida que el tumor crece, puede presionar nervios, huesos u otros órganos. También es posible que el tumor segregue sustancias químicas que pueden provocarlo. O bien, la reacción del organismo a las sustancias químicas produce dolor.

Entre los tratamientos para el manejo del dolor oncológico existen varias formas. Una de ellas consiste en eliminar la causa del dolor mediante cirugía, quimioterapia, radiación u otro tratamiento.

Si esto no es posible, los analgésicos generalmente pueden controlar el dolor. Algunos de estos medicamentos son:

●Analgésicos no esteroideos, tales como aspirina, paracetamol/acetaminofén e ibuprofeno

●Medicamentos opioides débiles (derivados del opio), como la codeína

●Medicamentos opioides fuertes, como la morfina, oxicodona, parches de fentanilo

Algunos medicamentos vienen en tabletas o líquidos para ingerir; otros se disuelven rápidamente en la boca. Puedes recibir algunos medicamentos a través de una vena (aplicación intravenosa), por debajo de la piel (inyectables); por medio de supositorios rectales; o mediante el uso de parches cutáneos.

Otros medicamentos que se utilizan para tratar el dolor oncológico son los antidepresivos, los medicamentos anticonvulsivos y los esteroides.

Además, existen tratamientos especializados, como bloqueos nerviosos, que consiste en la inyección de un anestésico local en un nervio o alrededor de este. El bloqueo evita que los mensajes de dolor que viajan a lo largo de esa vía nerviosa lleguen al cerebro.

Otras terapias, como la acupuntura, acupresión, masajes, fisioterapia, la relajación, la meditación y la hipnosis pueden ser de ayuda, concluyó el Dr. Stanley Wu.

¿Se puede recuperar definitivamente un paciente con un dolor crónico?

“¡Claro!  La idea es tratar de ver primeramente la causa y dar con un diagnóstico certero de la causas y factores que ha desencadenado este tipo de dolor crónico. Hoy en día se puede ir dando manejo del dolor utilizando diferentes procedimientos mínimamente invasivos, que va desde los bloqueos e infiltraciones, como la utilización de ablaciones por radiofrecuencia de nervios sensitivos, además del auge las diferentes terapias regenerativas (ortobiología) en las diferentes estructuras ligamentosas, tendones y cartílagos”. 

El tratamiento debe complementarse con el equipo de Medicina Física y Rehabilitación, junto al equipo de fisioterapia y terapia ocupacional para apoyar en el manejo integral y proveer una recuperación satisfactoria del mismo.

Es importante recalcar que, aunque hay casos que se recuperan definitivamente, existen situaciones en las que solo es posible mitigar el dolor, ya sea porque hay un daño irreparable o la causa subyacente es una enfermedad crónica o progresiva, es por esto que la clínica no solo se enfoca en tratamiento definitivo de dolor sino también en llevar alivio, soporte y acompañamiento en los distintos padecimientos que provocan dolor. “Si no te puedo curar, me comprometo a estar para aliviar”.

Fuente. Hospital Paitilla

Antonio de Lacy: Un cirujano que aprovecha el cuerpo para ganar en seguridad y rapidez

 

Premio: Siurell de Plata a la Iniciativa científica

Antonio de Lacy está considerado como un pionero de la cirugía mínimamente invasiva robotizada, ya que ha sido el primer cirujano en España en aplicar diversas técnicas novedosas en cirugía digestiva. Entre sus logros médicos está el haber resuelto la enfermedad por reflujo gastroesofágico mediante una operación por la boca sin necesidad de realizar incisiones, así como la​ primera laparoscopia en 3D del mundo y la primera extracción en España de la vesícula biliar por la boca. También es el creador en 2011 de la técnica TaTME, procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el cáncer de colon a través del ano y que está considerado como una referencia mundial​ para el tratamiento del cáncer colorrectal.

Antonio de Lacy es el fundador de la plataforma de formación online para cirujanos AIS Channel, líder a nivel mundial, que facilitó en 2018 al Hospital Clínico de Barcelona la aplicación VR Pacients, la primera desarrollada en España que utiliza la realidad virtual para disminuir la ansiedad preoperatoria de los pacientes. En febrero de 2018 Lacy realizó la primera operación teleasistida a distancia gracias a la tecnología 5G en el marco del Mobile World Congress de Barcelona.

Antonio de Lacy, que recientemente se ha incorporado al equipo de la Clínica Rotger Quirón Salud, es director del Instituto Quirúrgco Lacy y jefe del Servicio de Cirugía Gastrointestinal y jefe del Departamento de Cirugía Mínimamente Invasiva en el Hospital Clínico y Provincial de Barcelona y ha sido presidente de la Asociación Europea de Cirugía Endoscópica.​

Avances médicos

Lacy se ha hecho un nombre en la medicina mundial por usar todos los recursos técnicos y naturales a su alcance a favor del paciente. Ha descubierto la manera de sacar órganos dañados por la boca, o el ombligo, la vagina o el ano, lo que constituye un modo más seguro y rápido de operar, menos invasivo. Con ello los posoperatorios y la duración de las operaciones se reduce notablemente.

La cirugía evita la progresión de la estenosis de canal lumbar en acondroplasia

 El tratamiento quirúrgico mejora los síntomas de la estenosis de canal lumbar, una alteración que se ve con cierta frecuencia en personas con acondroplasia.

 

Un 20 y 30% de las personas con acondroplasia presentan síntomas de estenosis de canal lumbar. 

 

 

Los pacientes reumáticos no presentan mayor severidad frente a la COVID

 

La enfermedades reumáticas afectan a casi 11 millones de personas en España, siendo la primera causa de discapacidad física en cualquier franja de población. Sin embargo, siguen siendo grandes desconocidas. La Sociedad Española de Reumatología (SER) aborda en su Congreso Nacional, online, los principales avances en esta especialidad

Cartel del XLVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología

Según datos del estudio EPISER (Estudio de prevalencia de las enfermedades en la población adulta en España), cerca de 1 de cada 4 adultos sufre una enfermedad reumática.

Con el objetivo de actualizar los avances en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías, se celebra el XLVI Congreso Nacional de la SER.

El evento, organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), tiene lugar esta semana, desde ayer hasta el sábado 24 de octubre de forma telemática.

En él se reunirán cerca de un millar de especialistas reumatólogos que abordarán ampliamente las patologías reumáticas y autoinmunes sistémicas.

En su presentación, también virtual, participaron José Mª Álvaro-Gracia, presidente de la SER; José Luis Andréu Sánchez, presidente del Comité Local del XLVI Congreso Nacional de la SER; y Cristina Macía, responsable de la Comisión de Comunicación de la SER.

“Las sesiones de este congreso nos van a permitir una actualización en todos los aspectos que constituyen el desempeño profesional de un buen reumatólogo a nivel asistencial, docente, investigador y de gestión”, indicó Andréu.

Además, se compartirán avances terapéuticos, en el diagnóstico y en la gestión eficiente “para brindar una asistencia rápida, efectiva y eficiente“.

En el encuentro se expondrá la actualización en el abordaje de pacientes con osteoporosis o síndrome de Sjögren.

También se hablará sobre reumatología pediátrica, avances en artritis, big data, epidemiología o el uso de las tecnologías de la información asociadas a la Medicina, entre otros asuntos.

Biopsia de aguja fina: un método seguro y eficaz para establecer el diagnóstico de cáncer de tiroides

Doctor Rafael Molina Dapena, radiólogo y especialista en imágenes corpóreas del Centro de Imágenes del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer de Puerto Rico (CCCPR).

Eduardo Najar
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

Existen algunos procedimientos que pueden ser benéficos para un individuo ya que la detección de una patología de manera precoz es ideal para un buen pronóstico a futuro.

Gracias a múltiples avances médicos la labor de detectar patologías como el cáncer se ha facilitado y le ha otorgado al especialista un mayor enfoque de diagnóstico. Además, el paciente puede sentirse más confiado ya que los tratamientos pueden ser más efectivos y seguros contra crónicas afecciones.

En entrevista con la revista Medicina y Salud Pública (MSP) el doctor Rafael Molina Dapena, radiólogo y especialista en imágenes corpóreas del Centro de Imágenes del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer de Puerto Rico (CCCPR), explica qué es una biopsia de aguja fina por aspiración, qué pacientes se pueden someter a esta técnica, los beneficios del procedimiento y cómo se realiza.

 “La biopsia por aspiración de agua fina es un procedimiento ambulatorio seguro y de bajo costo que permite tomar una muestra de las células que están dentro de un nódulo tiroideo sospechoso de malignidad. Estas células son evaluadas por un cito patólogo para determinar si son cancerosas y así seleccionar que pacientes requieren tratamiento” explicó el doctor.

¿Cómo es el procedimiento?

“Para que este procedimiento sea exitoso requiere de un médico con experiencia realizando biopsias de los nódulos tiroideos, sea este un radiólogo o un cito patólogo.  El cito patólogo estudiará las células con el fin de comprobar si son benignas o malignas. El procedimiento usualmente se lleva a cabo bajo anestesia y antisépticos locales, y la gran mayoría de las veces se introduce al nódulo una aguja fina guiados por la sonografía. La aguja en la gran mayoría de las biopsias tiene un calibre 25 cuyo diámetro es más pequeño que el de la aguja usada en la mayoría de las extracciones de sangre. La extracción de células puede hacerse simplemente por la acción capilar de la aguja o asistida por la succión mínima de una aguja adosada a una jeringa. La jeringa puede estar en un soporte plástico o de metal para facilitarle al médico la aspiración de células” dijo el radiólogo.

Efectividad del procedimiento

El uso de la técnica de la biopsia con aguja tiene grandes índices de efectividad respecto a la detección de un posible cáncer de tiroides, ya que gracias a la contención que brinda esta herramienta respecto a las células es fácil determinar si un nódulo es operable, lo que ha beneficiado a los pacientes a que no sean sometidos a intervenciones sin sentido alguno.

“En manos competentes y con experiencia, la biopsia por aguja fina de los nódulos tiroideos tiene una precisión estadística bien alta con una sensibilidad cerca de 85% y una especificidad de 99%. Esto evita las intervenciones quirúrgicas innecesarias de nódulos benignos.” aclaró el especialista.

Pacientes electos a realizar una biopsia

Hoy en día, a la gran mayoría de los pacientes a los que se le realiza una biopsia de aguja fina del tiroides tienen un sonograma que permite determinar el índice o probabilidad de sospecha de malignidad. A los nódulos que reúnen ciertos criterios a base de su apariencia sonográfica, tamaño y velocidad de crecimiento se le realiza una biopsia de aguja fina.

“De todas las modalidades diagnósticas para la evaluación de la tiroides (medicina nuclear, sonografía y la biopsia de aguja fina) la biopsia de aguja fina es la única que da un diagnóstico más certero, en algunas ocasiones asistida por las pruebas moleculares que se les realizan a las células extraídas en aquellos casos en que el resultado de la biopsia sea indeterminado.” concluyó el Dr. Molina.

Preparación antes del procedimiento y posibles riesgos

“Es importante que el paciente le notifique a su médico si está tomando algún agente diluyente de la sangre como la aspirina, Lovenox, Plavix o Coumadina, en el caso que haya que descontinuar los mismos antes del procedimiento para evitar el riesgo de sangrado. Las complicaciones como sangrado, infección y daños a las estructuras adyacentes al tiroides son poco comunes ya que el procedimiento se realiza bajo la guía directa por imágenes y con una aguja fina.” comentó el especialista.

¿Qué se puede experimentar durante y después del procedimiento?

Según el Dr. Molina, “para el procedimiento, el paciente se acuesta en una mesa boca arriba con una almohada debajo de sus hombros, su cabeza recostada hacia atrás, y su cuello extendido. Esta posición hace el acceso a la glándula tiroides más fácil para el médico. El paciente podría sentir algo de presión en su cuello debido al transductor de ultrasonido y un poco de molestar cuando la aguja es movida para obtener las células. Se le pedirá que se mantenga quieto y que no tosa, no trague y no emita ningún sonido durante el procedimiento.”

“Las instrucciones para cuidados posteriores varían, pero generalmente el paciente puede inmediatamente reanudar las actividades normales. El sitio de la biopsia puede quedar dolorido y sensible por uno o dos días. El paciente puede tomar medicamentos que no requieren prescripción médica, como el paracetamol, para reducir la molestia.” afirmó el galeno.

Entregaron premio Nobel en Medicina a científicos por sus avances con respecto a la Hepatitis

 

Harvey J. Alter, Michael Houghton y Charles M. Rice, fueron galardonados con el Premio Nobel en Medicina por el descubrimiento y los avances contra el virus de la Hepatitis C, misma que, todavía no cuenta con una vacuna. El infectólogo Francisco Márquez Díaz, tomó como ejemplo este caso para alentar a la población y señalar que, aunque aún no se cuenta con una vacuna para la pandemia del Covid-19, se está avanzando eficazmente.

El expresidente del Colegio de Medicina Interna de Aguascalientes, Márquez Díaz, compartió que la Hepatitis C fue descubierta en 1989, sin embargo, fue hasta 26 años después que se logró obtener un tratamiento casi completamente efectivo contra esa enfermedad. 

“El tratamiento verdaderamente eficaz se obtuvo en el 2015 con inhibidores de proteasas derivados del manejo para VIH.… 26 años llevó encontrar una tratamiento con 95% de eficacia”, precisó el médico internista. Al momento todavía no existe una vacuna para la Hepatitis C, por ello Márquez Díaz pidió paciencia a la ciudadanía, porque aunque sí se han dado avances notables, estos son procesos largos. 

“Debemos tener paciencia con el SARS-CoV 2”, dijo. 

La situación del Covid-19 es particular por su fácil dispersión y su condición de pandemia, tan sólo en México ya se superan las 80 mil muertes y, hasta ayer, 6 de octubre, en Aguascalientes se contaban 699 decesos por el coronavirus. 

Teniendo en cuenta que los procedimientos para el desarrollo de una vacuna o de un tratamiento pueden ser extensos, y que la vacuna no quiere decir que habrá una campaña de vacunación inmediata para todas y todos, el infectólogo reconoció que “para la vacuna de coronavirus vamos realmente rápido. Pero no será inmediato y posiblemente hasta la segunda mitad de 2021”. 

Dada la falta de tratamientos y fármacos cien por ciento efectivos, el gremio médico sigue exhortando a la sociedad a no relajar ninguna de las medidas de prevención contra la pandemia, el uso de cubreboca, la distancia social, la sanitización de espacios y el uso de gel antibacterial siguen siendo prioridad para controlar la emergencia sanitar

Implantes de células regeneradoras para la artrosis de rodilla, cadera o columna

 

Clínica Mediterránea implanta en la articulación enferma células regeneradoras de cartílago, las llamadas células mesenquinales

 

 

La rodilla es la articulación de nuestro cuerpo que mayor desgaste tiene a lo largo de la vida, debido en parte a que soporta todo nuestro peso, y contribuye en todo movimiento que implique desplazamiento. Por todo esto es muy habitual a partir de los 35 o 40 años que exista un deterioro de la capa que recubre el hueso, que se llama cartílago, y de la almohadilla que hay entre los huesos de la articulación, que se llama menisco. Este deterioro se traduce en dolor, inflamación local, dificultad en la realización de los movimientos e inestabilidad.

En estos casos el paciente indica que una vez que se levanta del asiento le cuesta mucho comenzar a andar o que tras un ejercicio moderado o un paseo ligero el dolor aumenta y se hincha la rodilla. Normalmente para estos casos de artrosis, artritis o afectaciones de menisco, se recomiendan la toma de antiinflamatorios y analgésicos, que si bien tratan los síntomas no tratan el problema que los produce, o en casos más graves la cirugía o el implante de una prótesis de rodilla (que conlleva una convalecencia larga y rehabilitación posterior).

Técnica novedosa: implante de células mesenquinales

Artrosis en rodilla

Hoy en día, gracias a los avances médicos, se cuenta con una técnica muy novedosa y sencilla a la vez, que consiste en implantar dentro de la rodilla, células regeneradoras de cartílago: células mesenquinales adultas de grasa (células madre contenidas en la «fracción estromal vascular» del tejido graso) que se obtienen tras una extracción de grasa abdominal a través de una mini liposucción de solo 50cc de grasa del propio paciente.

Este implante favorece la regeneración de tejido dañado, que se recupera de forma evidente, dando lugar a la desaparición del dolor y a la mejora en el movimiento. No hay posibilidad de rechazo del implante porque es la propia grasa del paciente después de una centrifugación y preparación adecuadas la que se inyecta, y contiene todo el potencial de crecimiento de la fracción estromal vascular del tejido graso.

La articulación más tratada es la rodilla Freepik

Estas células inyectadas en la rodilla o articulación dañada necesitan estímulos para crecer y crear células nuevas, para ello se utilizan los factores de crecimiento plaquetarios (PRP) obtenidos por una técnica muy superior a la utilizada hoy en día que se llama AFERESIS que permite aumentar la concentración de factores de crecimiento en diez veces más, aumentando el potencial de regeneración y de mejora del paciente, mediante la obtención de células madre hematopoyéticas sanguíneas que ayudan a obtener mayor eficacia para el tratamiento de la artrosis.

Artrosis en rodilla y otras articulaciones

Clínica Mediterránea cuenta con un equipo de especialistas en rehabilitación y traumatología Freepik

La articulación más tratada es la rodilla, pero se ha utilizado también en articulaciones como la cadera, el hombro o las manos con resultados muy beneficiosos para el paciente. Esta técnica se realiza en exclusiva en la Clínica Mediterránea de Valencia, que dirige el doctor Carbonell con un equipo de especialistas en rehabilitación y traumatología con una amplia experiencia en tratamientos de medicina regenerativa.

Ubicación de Clínica Mediterránea

Dirección: C/ Salvador Guinot, 14, Valencia

Teléfono: 963 586 020

La primera visita informativa diagnóstica es gratuita.

Cuando el Alzheimer golpea a las personas con síndrome de Down

 

Cuando el Alzheimer golpea a las personas con síndrome de Down

Cómo te sentirías si no supieras qué va a pasar? ¿Qué pensarías si la incertidumbre se convirtiera en la tónica general de tus días y si la realidad, los recuerdos y el olvido se mezclaran sin conseguir distinguirlas?

¿Cómo sería tu vida dentro de un año, o el próximo viernes, o simplemente dentro de un par de horas? Es complicado responder a todas estas preguntas, pero es un acto sencillo de empatía para entender cómo se sienten las personas que sufren Alzheimer y cómo sufren la vida en modo condicional los familiares.

En la actualidad sabemos mucho sobre esta enfermedad gracias a los avances médicos y los continuos estudios científicos realizados. Sin embargo, más allá de la literatura científica, nos sigue asustando hablar de ella, tememos profundamente que se acerque a nuestro círculo más cercano, porque todos conocemos los síntomas generales, y porque conocemos de la dificultad que existe en su tratamiento, el diagnóstico y la evolución de dicha enfermedad. Y es que, en definitiva, la futura historia de vida de la persona afectada queda, como comentábamos anteriormente, en una gran incógnita. Solo tenemos la certeza de que será un duro trayecto.

El sufrimiento asociado al Alzheimer viene marcado por la pérdida de la esencia del ser humano y las consecuencias que sufren su entorno más cercano. El futuro se desvanece y la condicionalidad de lo más inmediato inunda con un millón de preguntas el porvenir de la enfermedad.

Sufrir el Alzheimer no es lo mismo que sufrir con el Alzheimer. Por eso hay un tratamiento específico para los y las enfermas que la padecen y para el entorno que vive con la enfermedad. Hace falta, además, una fuerte concienciación colectiva sobre las dificultades y el trato de la enfermedad ya que suele asignarse únicamente con la pérdida de memoria, desorientación y una pérdida generalizada de capacidades. Pero el Alzheimer tiende a ocultar las variantes que hacen única a cada persona, una historia, una trayectoria vital y las condiciones socioeconómicas que marcan el diagnóstico y desarrollo de la enfermedad.

Dentro de estos avances y estudios recientes hay una realidad que aún no es visible en nuestras sociedades: se trata del envejecimiento prematuro de las personas con síndrome de Down y el desarrollo de Alzheimer asociado a ese envejecimiento. La realidad es que el 90% de personas con síndrome de Down con más de 60 años desarrollan Alzheimer. Así de dura.

Esta fuerte asociación deriva de la proteína precursora del Alzheimer (amiloide) que se encuentra en el cromosoma 21, justamente aquel que las personas con síndrome de Down tienen por triplicado; por lo que está sobreexpresada.

Esta desafortunada predisposición genética conlleva a desarrollar de forma muy prematura la enfermedad. En torno a los 40 años, las personas con síndrome de Down sufren las consecuencias asociadas al Alzheimer con el impacto que ello conlleva para sus familiares y para la sociedad. Se encuentran frente a un desajuste en la descripción mental de la etiqueta «vejez» o «tercera edad» asociada a personas con una edad determinada, con un aspecto estereotipado y unas características claras, que no se reflejan en las personas con síndrome de Down bajo estas condiciones. Esto genera desconcierto en los familiares que observan cómo alguien más joven que ellos y ellas muestra síntomas de envejecimiento y cómo exponencialmente se acelera el deterioro tanto físico como cognitivo. Y, a su vez, genera una barrera social para las personas que lo sufren por el enorme desconocimiento que hay al respecto.

Desde Asindown llevamos más de 30 años trabajando por y para las personas con síndrome de Down y otras discapacidades intelectuales, generando recursos para pasar del modo condicional al modo imperativo. Asimismo, llevamos más de 10 años centrados en la problemática que abordamos en este artículo. Hemos desarrollado programas específicos de detección, diagnóstico e intervención mediante un acompañamiento continuo y adaptado a cada persona sea cual sea la historia, el momento o el lugar en el que empiece a aparecer la enfermedad. Pese a las barreras que nos encontramos, en tierra de nadie entre la discapacidad y la tercera edad, no hemos dejado, ni un día, de seguir aprendiendo y generando saber para el futuro en la búsqueda de los mejores programas para ayudar a las personas que sufren la enfermedad de forma prematura y a sus familias.

Vivimos la incertidumbre de no saber qué nos deparará el futuro, pero estamos trabajando para tener la mayor de las certezas. Seguimos creando proyectos en los que se reduzca el impacto de esta problemática, donde se amplíe el rango de diagnóstico y desarrollemos una metodología ajustada a sus particularidades. Seguimos alzando la voz para que tengan el sitio que les corresponda, para que se incluyan en los estudios de detección precoz a las persona con síndrome de Down y se equipare el derecho a una detección precoz que sabemos es primordial para frenar la enfermedad y diseñar una intervención individualizada que garantice el bienestar.

Tal vez, haya llegado el momento de redefinir etiquetas, de ampliar vocabulario, de generar espacios nuevos específicos, de superar el tabú que supone actualmente hablar de Alzheimer y síndrome de Down, de aunar esfuerzos con las Administraciones Públicas e incluir a ciudadanos y ciudadanas de pleno derecho en todas las fases de investigación.

Solo con el saber podemos avanzar.

El Chuvi usa una técnica pionera en Galicia para reconstruir el tórax de una paciente

Desde hace más de dos meses, el coronavirus se ha convertido en la principal preocupación de los ciudadanos. Además de la detección precoz, en Vigo se está llevando a cabo un protocolo pionero para recuperar a enfermos ingresados por COVID-19 en las UCI que está dando buenos resultados.
El Servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) ha diseñado un Protocolo de Acción para pacientes con coronavirus, que establece la intervención inmediata de fisioterapeutas con enfermos ingresados ​​en las Unidades de Críticos, para acelerar su recuperación y reducir el tiempo de recuperación.
Este protocolo, pionero en España, ha generado muchas expectativas e interés entre los profesionales de la salud, y ya se está imitando en otras unidades y servicios de atención en el país y Portugal, tal y como informa Vigoalminuto.com.
El fisioterapeuta especialista Ricardo Rodrigues es uno de los promotores de esta iniciativa y señala que "hemos recibido muchas solicitudes para explicar este proyecto y presentar nuestra experiencia, tanto de sociedades médicas, como la neumología española, como las asociaciones profesionales de Madrid y Cataluña o la asociación portuguesa de fisioterapeutas".
Esta intervención de fisioterapia se lleva a cabo entre las 24 y 48 horas del ingreso del paciente en la UCI donde recibe una combinación de dos terapias, la respiratoria y la motora.
El sistema respiratorio, realizado mediante maniobras manuales altamente especializadas de presión y descompresión de la espalda y los pulmones, tiene como objetivo drenar las secreciones, comunes en pacientes intubados, para evitar la flema, que puede causar complicaciones respiratorias significativas. La terapia motora tiene como objetivo recuperar la movilidad y mantener la autonomía del paciente.
"Los resultados son muy alentadores ya que hemos demostrado que cuando la movilización comienza temprano, estos pacientes evolucionan favorablemente mucho más rápido, de modo que su estadía promedio en estas unidades se reduce en 2 días", asegura Rodrigues.
Hasta el momento, los fisioterapeutas han tratado a 47 pacientes con COVID-19 38 de ellos en las mismas Unidades de Cuidados Críticos y nueve en plantas de hospitalización. Además, la mayoría de los críticos dados de alta continúan siendo sometidos a fisioterapia una vez admitidos en la planta.
"Gracias a estos tratamientos hemos evitado las complicaciones asociadas con la intubación prolongada, como las traqueotomías, o las que resultan de la pérdida de fuerza o tono muscular. La mayoría de los pacientes tratados pueden abandonar estas unidades a pie, y su regreso a la vida laboral será más rápido", explica Antonio Chamorro, coordinador de la Unidad de Fisioterapia del Álvaro Cunqueiro de Vigo.

Esperanza de vida con Síndrome de Duchenne se ha duplicado, explican

 

TIJUANA.- La expectativa de vida de quienes viven con distrofia muscular se ha incrementado casi el doble en algunos casos, explicó la presidenta de la Asociación Pro Duchenne,  Diana Martínez.

 

Recordó que años atrás, un menor que era diagnosticado con este padecimiento tenía un promedio de vida de los 15 años. Hoy en día, han surgido casos de personas que logran llegar a los 30 años gracias a nuevos avances médicos.

 

"Sí. El nivel de vida ha mejorado bastante en base a los tratamientos y seguimiento más que todo, es muy importante. Esa es la expectativa de vida. Hemos doblado la edad de nuestros niños", exclamó.

 

 

Parte de los tratamientos, sostuvo, buscan cubrir los exones de la cadena genética. En caso de lograr equilibrar la carencia por medio de la medicina, existirá la posibilidad de llevar una vida normal.

 

"Creo que ya estamos más cercanos en lograr encontrar muy cercana una cura, porque ahorita ya salieron medicamentos que están ya a la venta para poder otorgar a pacientes de determinados exones. La falta de distrofina en ese gen está compuesta por 79 exones; es decir, esto da una cadena del 1 al 79. Si nos hace falta algún numerito, eso significa que vamos a tener un problema en cuanto a debilidad muscular", comentó.

 

 

El lunes 7 de septiembre, en el marco del Día Internacional del Síndrome de Duchenne, la presidenta anunció que llevarán a cabo un seminario para darle difusión a este caso de distrofia muscular, para que la comunidad conozca el padecimiento y se sensibilice ante él.

 

Por un lado, adelantó, habrá charlas para padres de familia con hijos que se padezcan el síndrome, mientras que por el otro se harán presentaciones a médicos respecto a los avances que se han logrado en esta materia.

 

Aumenta el riesgo de sufrir demencia y deterioro cognitivo

La población envejece a pasos agigantados, fruto de los avances médicos y el desarrollo de hábitos saludables. A medida que aumenta el número de personas mayores, aumenta el número de casos de demencia así como deterioro cognitivo en la población.

Hay que recordar que la demencia se utiliza para señalar en personas la incapacidad de pensar, recordar o tomar decisiones.

Una nueva investigación del Instituto Max Planck de Investigación Demográfica (MPIDR) ha llevado un importante descubrimiento. El centro indica que en los últimos 20 años, el riesgo de que hombres y mujeres sufran demencia o de deterioro cognitivo ha aumentado de forma considerable.

En el estudio demuestran que casi el 5% de las personas de entre 71 a 79 años de edad padecen demencia, así como el 37% de las personas de unos 90 años de edad.

Es más necesario que nunca el comprender la demencia y la forma en que afecta a la sociedad. No solo afecta a millones de personas en todo el mundo, sino que también a sus cuidadores y familiares. Y la cifra va en aumento, pudiéndose triplicar el número de casos de cara a 40 años vista.

Pérdida de memoria

Es normal experimentar muchos cambios físicos y cognitivos a medida que envejecemos, incluyendo la disminución de la memoria de recuerdo. Olvidar el nombre de alguien que no se ha visto en años, o tener problemas para recordar un recuerdo de décadas anteriores se considera «normal» y puede esperarse como parte de los cambios que se producen con el envejecimiento.

El problema surge cuando la memoria comienza a afectar la vida cotidiana. Olvidar el nombre de alguien que ve todos los días u olvidar cómo llegar a un lugar que visita con frecuencia debería ser motivo de preocupación.

Muchas veces, las personas con demencia eventualmente tienen problemas con las actividades de la vida diaria, como comer, vestirse e higiene.

Cuando la pérdida de memoria comienza a interferir con las actividades diarias, es hora de hablar con su médico, tal como aclara Mat Lecompte en Bel Marra Health.

Hay que reseñar que existen muchos tipos de pérdida de memoria grave, y es esencial obtener el tratamiento adecuado para cada tipo.

La demencia tiende a ser una progresión lenta que se produce a lo largo de meses o incluso años. En cambio, el delirio es más repentino y puede ocurrir durante días o incluso horas. Normalmente va acompañado de una enfermedad aguda. La depresión también puede causar pérdida de memoria, especialmente en las personas mayores.

¿Cómo asegurarnos del estado de nuestra salud mental?

Todas estas condiciones pueden ser atemorizantes, por lo que es importante que hable con su médico sobre cualquier cambio que note en su memoria o en su forma de pensar. Este es el primer paso para asegurarse de que su salud mental sea la mejor posible y la mejor manera de retrasar la progresión. La demencia es una condición médica grave y debe ser diagnosticada lo antes posible.

Con el envejecimiento de la población y el aumento de la demencia, se espera una carga para los miembros de la familia, Medicare y Medicaid.

En un estudio realizado en 2018 se estimó que el costo de por vida de la atención de una persona con Alzheimer, la forma más común de demencia, sería de 329.360 dólares. Estas son las razones por las que es tan importante que los investigadores continúen su trabajo para encontrar tratamientos y prevenciones que ayuden a frenar el avance de las enfermedades relacionadas con la memoria.

Controlar de forma remota la hipertensión arterial para cuidar siempre de los pacientes

Hipertensión @Istock

 

El Servicio de Cardiología del Hospital La Luz impulsa un sistema de telemonitorización para controlar la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, el peso y las variables analíticas de sus pacientes.

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte de los países occidentales, al que le sigue de cerca la mortalidad causada por el cáncer. Con respecto a la primera patología, los expertos han llegado a la conclusión de que la detección precoz, así como los avances médicos, son fundamentales para que la mejora y la calidad de vida de los pacientes que padecen hipertensión.

Los principales factores que originan la enfermedad cardiovascular son genéticos, pero también está provocada por una dieta inadecuada, el sobrepeso, la falta de actividad física, el colesterol, la hipertensión arterial, la diabetes, así como el consumo de tabaco e incluso el estrés. Todo este cóctel tiene consecuencias negativas sobre el organismo porque, entre otros aspectos, se produce un daño en los vasos sanguíneos que, en algunas ocasiones, es irreversible.

En este sentido, y para que los pacientes sean conocedores del riesgo que presentan de padecer una afección cardiovascular, desde el Hospital La Luz han impulsado una estrategia que consiste en empoderar al paciente para que lleve un control de su salud.

Por ello, desde hace unos meses el Servicio de Cardiología Clínica e Intervencionista del citado centro hospitalario, liderado por el Dr. Roberto Martín Reyes, ha lanzado un proyecto a través del cual se realiza una Tele-Monitorización de la tensión arterial de sus pacientes donde se controla y evalúa de forma remota la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, el peso y las variables analíticas sin necesidad de que el paciente acuda presencialmente al centro. Además, usando las cifras de cada toma de tensión que el paciente introduce en el Portal del Paciente de Quironsalud, se genera un sistema de alarmas que, según los resultados, promueve acciones específicas.

Estas alarmas, detallan desde el centro hospitalario, están diseñadas de tal manera que simulan un semáforo y, de este modo, los valores que se consideran dentro de la normalidad activarán un semáforo en verde y los valores anómalos, según la desviación o alteración, activarán un semáforo en ámbar o rojo, lo cual desencadenará una serie de acciones y recomendaciones para el paciente, que pasan desde aconsejar consultar de forma urgente en un hospital hasta realizar ajustes de medicación por parte de un médico de forma online.

De esta forma el paciente, que puede acceder desde cualquier punto de España a sus datos, tiene la seguridad de que todas las cifras que incorpore en el Portal del Paciente son evaluados y controlados por el Servicio de Cardiología. Sin duda, explican, se trata de una herramienta novedosa y con óptimos resultados, que pretende ayudar al paciente en el control de su tensión arterial, intentando evitar consultas recurrentes y visitas a urgencias como consecuencia de un mal control de sus parámetros.

Hace apenas unos meses, el Dr. Martín Reyes ha recibido de manos del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruíz Escudero, el galardón al ‘Mejor Proyecto en Telemedicina’ que concede el Grupo Mediforum, por esta iniciativa que contribuye a mejorar la salud y la vida de las personas.

Lo último en cirugía robótica para operar con precisión los problemas cerebrales y craneales

El neurocirujano Ricardo Díez Valle con el microscopio robotizado Kinevo 900 @Quirónsalud

El Hospital Ruber Internacional va de la mano de la innovación y la vanguardia cuando se trata de llevar a cabo con éxito las cirugías más complejas. Por ello, la Unidad de Neurocirugía del centro hospitalario ha adquirido el microscopio robotizado Kinevo 900, una plataforma de visualización quirúrgica que ofrece una serie de ventajas al cirujano como, por ejemplo, un movimiento asistido a la hora de enfocar, así como posicionar el microscopio o el acceso integrado de un endoscopio con el fin de explorar áreas cerebrales de difícil acceso. Además, y como ventaja añadida y competitiva, esta nueva incorporación permite desarrollar una cirugía craneal cada vez más precisa.

Concretamente, este equipo facilita la evolución que lleva la técnica moderna hacia una microcirugía de alta precisión, muy eficaz y con la mínima invasión para el paciente. Algo muy importante, sobre todo teniendo en cuenta que el Kinevo 900 asiste el trabajo del cirujano en operaciones de cirugía cerebral complicadas como, por ejemplo, tumores cerebrales o cirugía vascular cerebral. El dispositivo tecnológico cuenta, entre otros aspectos, con una serie de características únicas frente al resto de microscopios porque dispone de una función de exoscopio para seguir la evolución de la operación a través de una pantalla con resolución 4K.

En este sentido, el Dr. Ricardo Díez Valle, jefe de equipo de neurocirugía del Hospital Ruber Internacional, detalla que esto permite que «todo el equipo quirúrgico –anestesistas, neurofisiólogos o enfermeros) siga mejor el ritmo de la cirugía, esté más involucrado y trabaje más coordinadamente».

Además, dispone de un endoscopio que se puede utilizar en la misma cirugía que está conectado también a la pantalla 4K. El especialista añade que el endoscopio, a diferencia del microscopio, es capaz de acceder a las esquinas y eliminar así puntos ciegos de un tumor cerebral, por ejemplo. «En este tipo de cirugías existe la posibilidad de traer un endoscopio, otro aparato con sus ruedas, torre y pantalla. Se pierde mucho tiempo, es poco práctico y perjudica el ritmo de la intervención», señala el Dr. Díez Valle. Sin embargo, detalla, el dispositivo tecnológico Kinevo 900 no tiene este problema porque «está todo en la misma máquina, es cuestión de pulsar un botón, incluso puedes trabajar con las dos a la vez, aumentando la seguridad».

Otra de sus ventajas es la integración de los filtros de fluorescencia disponibles en neurocirugía para distinguir una patología vascular de un tumor, por ejemplo. «Posee los tipos de fluorescencia de neurocirugía más avanzadas del mercado y con posibilidad de hacer mediciones de flujo para tumores y cirugía vascular. Antes no tenías todo en un mismo equipo», concluye el jefe de equipo de neurocirugía del Hospital Ruber Internacional.

Posee también la particularidad de estar montado en un brazo robótico bajo el control del cirujano mediante un joystick que permite memorizar diferentes posiciones del microscopio a las que puede regresar en cualquier momento, así como realizar micromovimientos muy controlados sin que la imagen se desenfoque. En este sentido, explica la neurocirujana del equipo del Dr. Díez Valle, Sonia Tejada, «cuando estás enfocando en una zona a veces necesitas mover el microscopio, ya sea porque necesitas más distancia o porque tienes que entrar desde otro ángulo para continuar trabajando en la misma zona. Con Kinevo 900 puedes mantener el foco en un sitio y pivotar el microscopio sin perder la orientación en el campo y el foco de trabajo».

La Dra. Tejada, que es especialista en neurocirugía infantil, destaca las ventajas de esta tecnología en pacientes pediátricos. «Cuanto menos invasiva sea la intervención, mejor. Todo lo que aporta el microscopio en adultos se multiplica en los niños porque es una cirugía aún más delicada en ellos», concluye.

El microscopio Kinevo 900 ofrece un abanico muy amplio de posibilidades, pero estas dependen del tipo de equipamiento que lleven incorporado, por ello, señala el Dr. Díez Valle, cabe destacar que «en España hay varios, pero el instalado en el Hospital Ruber Internacional es el primero con el equipamiento completo». 

Abre en Valencia el hospital IMSKE, el primero en España especializado en traumatología

El centro incorpora los últimos avances médicos en medicina regenerativa y cuenta con un equipamiento de alta tecnología para la prevención, diagnóstico y tratamiento osteomuscular

 El Instituto Musculoesquelético Europeo (IMSKE), el nuevo hospital de vanguardia en Valencia para el tratamiento integral del aparato locomotor ha abierto sus puertas en el barrio de Las Moreras, contiguo a la ciudad de las Artes y las Ciencias.
Se trata del primer hospital monográfico del sistema musculoesquelético de España. Un nuevo modelo de hospital único en el país y de referencia europea, en el que se realiza un seguimiento integral y personalizado del paciente con enfermedades musculoesqueléticas, con el objetivo de recuperar el movimiento del cuerpo y la ausencia de dolor en el menor tiempo posible. Traumatología, reumatología, medicina deportiva, medicina regenerativa, fisioterapia, rehabilitación, readaptación, cirugía plástica aplicada en trauma y nutrición son las especialidades que oferta.
Ubicado en la calle Suiza 11 y dotado con unas modernas instalaciones de cerca de 11.000 m2 equipadas con la última tecnología, dispone de 5 quirófanos, 18 habitaciones, 20 consultas, zona de radiodiagnóstico avanzado por imagen, con resonancia magnética 3 teslas, TAC, ecógrafos, sala de rayos y laboratorios. Además, cuenta con dos plantas dedicadas exclusivamente a la rehabilitación y medicina deportiva con equipamiento tecnológico de vanguardia que incluyen piscina de hidroterapia. También dispone de un amplio aparcamiento.

La directora general de IMSKE, Isabel Muñoz, ha destacado que «IMSKE nace con vocación de ser un hospital de referencia para todos los valencianos en todo lo que afecta al sistema musculoesquelético para cuidar de forma personalizada e integral la salud de su aparato locomotor». «Congregamos todas las unidades asistenciales en un mismo centro muy confortable, sin esperas y con la máxima calidad asistencial», ha subrayado.

Para la doctora Isabel Muñoz, este proyecto sanitario «da respuesta a la creciente demanda que existe en la sociedad debido a la reducción del sedentarismo en la tercera edad, al retraso en el envejecimiento de la población y a la progresiva actividad deportiva de los ciudadanos».
En este sentido, ha señalado que IMSKE está también concebido «como un centro deportivo de alto rendimiento para la atención integral al deportista, al alcance de deportistas de élite y aficionados al deporte, y donde la aplicación del deporte como agente de salud es determinante en nuestro modelo asistencial».
IMKSE cuenta un reconocido equipo médico multidisciplinar de profesionales con gran experiencia en el tratamiento de deportistas de alto nivel. Incorpora los últimos avances médicos en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para optimizar la calidad de vida de los pacientes y aplica los últimos avances médicos como medicina regenerativa con células madre, entre otros.

Impulso a la formación y la investigación

Junto con la excelencia en la asistencia sanitaria, la educación y la investigación completan la filosofía IMSKE, como centro referente para la formación de profesionales y estudiantes, además de desarrollar sus propias líneas de investigación para posibilitar el avance médico en las patologías osteomusculares y revertir en el bienestar del paciente.
El nuevo hospital cuenta con un programa educacional, dirigido a estudiantes de grado y postgrados, médicos residentes, profesionales sanitarios e investigadores, que incluye actividad asistencial médica y quirúrgica, seminarios web, conferencias, rotación MIR, entre otras iniciativas. También albergará en sus instalaciones la celebración de congresos específicos del sistema musculoesquelético.
El departamento de investigación de IMSKE lleva asimismo innovadoras líneas de investigación, como el cultivo celular, y combina el desarrollo de proyectos experimentales propios con estudios multicéntricos.

El futuro de la medicina será impreso: Desde órganos hasta protésis fabricadas en 3D

Los avances médicos han llegado a revolucionar los métodos modernos de los trasplantes, las prótesis e incluso las escayolas

Los grandes avances médicos siempre han definido el rumbo de la humanidad. Hoy día la medicina parece haberse convertido en un negocio que perjudica a millones de personas. Sin embargo, la competitividad propia del sector médico ha propiciado algunos avances que auguran un futuro mejor y mas asequible para los pacientes que sufren de algunas dolencias o situaciones que no se pueden costear de manera correcta. La impresión 3D ha intervenido en esto para intentar solucionar la situación.

A pesar de los altibajos, la humanidad ha logrado alcanzar muchos logros impresionantes para mejorar la calidad de vida como especie. Muchos avances científicos han supuesto verdaderas revoluciones que han alterado significativamente aspectos tan importantes como la esperanza de vida.

Alexander Fleming descubrió la penicilina, un potente antibiótico que sirvió para erradicar muchas enfermedades que en otros tiempos diezmaban poblaciones enteras. De la misma manera Karl Landsteiner descubrió las diferencias entre los tipos sanguíneos y los tipifico para que así fuese más fácil hacer una transfusión de sangre sin que el organismo sufriese daños irreparables.

Alexander Fleming.

Hoy en día los descubrimientos médicos se siguen dando y no se quedan solo en el plano orgánico, sino que trascienden de maneras en las que la tecnología forma gran parte de la medicina moderna. Es el caso de las impresoras 3D, cuya utilidad hoy en día es muy variable y algunos sectores las han utilizado para hacer cosas sin precedentes.

Órganos hechos con impresoras 3D

Quizá la utilidad más impresionante que se le ha dado a una impresora 3D es la de crear órganos artificiales completamente funcionales para ser utilizados en trasplantes cuando el paciente no tiene posibilidades de encontrar un donante compatible.

Investigadores de la Universidad Ludwig Maximilians de Múnich en Alemania consiguieron crear órganos transparentes con el propósito de que estos puedan ser utilizados en cirugías reales. La manera en la que lo consiguieron fue decolorando órganos reales con un disolvente, con el fin de que el escáner de un microscopio pudiese ser capaz de procesar la información y elaborar un modelo en 2D que permitiese la creación en serie de estos órganos.

Corazón hecho con una impresora 3D.

Por supuesto, no vale con simplemente replicar un cerebro o un riñón con piezas sintéticas, sino que tienen que llevar a cabo un proceso para que el órgano pueda ser identificado como tal por el organismo. Es aquí donde viene la parte más impresionante, cargan la impresora con células madre que actúan como una especie de tinta que se inyecta en el modelo impreso. Si se logra inyectar las células en la posición correcta se crea un órgano sintético completamente funcional.

Por desgracia los exámenes clínicos aun no se han realizado y los órganos son caros de producir, pero sin duda alguna es un manifiesto más de la genialidad humana y una prueba de que aún podemos llegar muy lejos como especie.

Prótesis 3D

Siguiendo con la tónica general de la medicina, la impresión 3D ha revolucionado el mercado de las prótesis por una sencilla razón: el precio. Las prótesis normales son, en general, muy caras y suponen para muchas familias un gasto que pagar con gran sacrificio y esfuerzo. Algunas personas no pueden hacerse con una buena prótesis y deben conformarse con una prótesis estándar que en muchos casos genera molestia.

Desde que llegó la impresión 3D esto ha sido un problema del pasado puesto que las prótesis realizadas por impresión son mucho más baratas y cómodas. Suponiendo una buena alternativa para aquellas personas que se encuentran en necesidad de una pero no disponen de un buen presupuesto.

Prótesis hecha con impresora 3D.

A día de hoy una mano hecha por impresión supone tan solo unos 30 euros, un gran avance respecto a las prótesis de antaño que podían llegar hasta los 500 euros. El tiempo de manufacturación que requiere hacer una de estas prótesis también es bastante reducido, tan solo unas 20 horas, más otras cinco si se toma en cuenta el montaje de las piezas.

Escayolas 3D

Una empresa española es la protagonista en este caso, se trata de una empresa llamada Flixit que tuvo una idea revolucionaria basada en las necesidades especiales que crea una escayola convencional.

Las escayolas 3D tienen un diseño completamente distinto a las escayolas tradicionales y ofrecen ventajas muy impresionantes frente a estas. La primera es que el peso es considerablemente menor y además de esto se pueden mojar. Se pueden poner y quitar fácilmente.

Escayola 3D debajo del agua.

A pesar del nombre que se les ha dado, lo cierto es que no son escayolas realmente, Raquel Serrano, una de las ingenieras del proyecto insiste en que el término correcto sería férula u órtesis. Las férulas 3D no utilizan yeso, sino un polímero especial llamado ácido poliláctico, o PLA, muy parecido al plástico pero biodegradable.

Como en el caso de las prótesis, el tiempo de fabricación es muy reducido y esto supone que las entregas se realizan en periodos de envío bastante cortos. Por supuesto requieren de la aprobación de un médico para ser utilizadas pero el potencial es enorme, puede incluso combinarse con técnicas de electro estimulación para ayudar a la recuperación. Son una gran alternativa ya que no impiden realizar actividades que las escayolas de yeso tradicionales sí impiden.

Médicos celebran avances para conseguir células madre para curar enfermedades

Los investigadores serían capaces, con la nueva técnica, de generar un estado de “tabula rasa” en las células madre, lo que aumentaría la capacidad de éstas para especializarse en diferentes tipos de células maduras.


Un equipo internacional de científicos ha descubierto una nueva tecnología “rápida y sencilla” que permite conseguir células madre más eficientes para la medicina regenerativa, una técnica que sería aplicable en las enfermedades en las que se sufre pérdida o degeneración celular.


Mediante la introducción de una molécula (el microRNA 203), el nuevo protocolo impulsa, tanto en un ser vivo como “in vitro”, el potencial de las células madre para que se especialicen en células adultas de distintos tipos, necesarias en numerosas afecciones musculares o en alteraciones del sistema nervioso.

La investigación ha sido liderada por el Grupo de División Celular y Cáncer del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) dirigido por Marcos Malumbres, y en la misma han participado varios centros españoles, australianos y estadounidenses, entre ellos el Laboratorio de Expresión Genética del Salk Institute de Estados Unidos, que dirige el español Juan Carlos Izpisúa.

Las conclusiones de la investigación, que se ha prolongado durante cinco años, aparecen hoy en la revista científica The Embo Journal.


La primera firmante del estudio, la investigadora María Salazar-Roa, ha precisado a EFE que se trata de una tecnología “muy sencilla” que se puede replicar en cualquier laboratorio y ha precisado que la reprogramación celular “a células madre inducidas” es ya una práctica habitual en miles de laboratorios de todo el mundo.

“Pero encontrábamos problemas de calidad en esas células, que no llegan a desarrollar el enorme potencial que tienen las células madre embrionarias”, ha explicado la investigadora, y ha subrayado que la técnica que han descubierto ahora ayuda a perfeccionar los protocolos que ya existían para mejorar la calidad de las células madre que se generan en los laboratorios.

Con un mayor potencial, las células madre se pueden llegar a convertir en cualquier tipo celular “especializado, maduro y funcional”, ha corroborado Salazar-Roa. “Este es el fin último de la medicina regenerativa, que sería aplicable en enfermedades en las que se sufre pérdida o degeneración celular”.

Los investigadores serían capaces, con la nueva técnica, de generar un estado de “tabula rasa” en las células madre, lo que aumentaría la capacidad de éstas para especializarse en diferentes tipos de células maduras.

El CNIO ha recordado hoy que una de las principales limitaciones en la aplicación de las terapias celulares es la calidad de las células madre que se obtienen en los laboratorios, lo cual está dificultando su uso con fines terapéuticos, y ha destacado que la técnica descubierta por este equipo internacional permite obtener células más eficientes.

Los investigadores localizaron una molécula (el microRNA 203) que se encuentra en los estados embrionarios más tempranos -antes incluso de la implantación del embrión en el útero materno- y comprobaron que al añadirla a las células madre en el laboratorio éstas eran capaces de mejorar significativamente su capacidad para convertirse en otros tipos celulares.
Para corroborarlo usaron células madre de origen humano y murino (roedores), además de ratones que habían sido modificados genéticamente, y los resultados, según Salazar-Roa, han sido “espectaculares”.

La investigadora ha explicado a EFE que las moléculas (el microRNA) que se introducen en las células madre son “comerciales” y se adquieren con facilidad en los laboratorios, y ha insistido en que se trata de una técnica muy sencilla que se puede replicar en cualquier laboratorio.

De hecho, el grupo del español Juan Carlos Izpisúa recibió en su laboratorio de Estados Unidos muestras de esa molécula y lo incorporó en su protocolo para testarlo en las células madre que tenían en su centro y comprobó cómo mejoraba “notablemente” la eficacia de esas células.

Salazar-Roa ha recordado que los descubrimientos del británico John B. Gurdon y del japonés Shinya Yamanaka (que obtuvieron el Nobel de Medicina por ello) fueron hace más de una década “un punto de inflexión” al demostrar que las células maduras se podían reprogramar para convertirse después en otro tipo de células.

Y ha subrayado que las terapias avanzadas -basadas en genes, células o tejidos- suponen una gran oportunidad para cambiar el curso “e incluso revertir” muchas enfermedades.

“Lo que antes eran avances conceptuales hoy son una realidad clínica en muchos casos”, ha manifestado la investigadora, quien ha subrayado que la Agencia Americana de Administración de Medicamentos o la Agencia Europea del Medicamento garantizan la seguridad y la fiabilidad de estas terapias, aunque todos los ensayos y pruebas de control hasta asegurar la ausencia de efectos secundarios indeseados se alargan una media de unos 10 años.

La investigación y la patente que lleva asociada “sientan las bases de numerosos proyectos con un gran potencial”, ha manifestado la investigadora.

El estudio ha sido financiado por varias entidades españolas (la Asociación Española contra el Cáncer, la Fundación La Caixa, la Comunidad de Madrid, la Fundación Botín, el Banco Santander o el Ministerio de Ciencia e Innovación) y por numerosos centros de investigación y fundaciones de Australia, Reino Unido y Estados Unidos.

Desarrollan un fármaco eficaz para un tipo mortal de tumor gastrointestinal

Los pacientes aquejados de esta dolencia, con un pronóstico de un año de vida, no tenían hasta ahora tratamiento

 

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El jefe del grupo de investigación traslacional en sarcomas del Vhio, César Serrano (EP)

El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona ha participado en el desarrollo del primer fármaco efectivo en un subtipo de tumores avanzados del estroma gastrointestinal (GIST, en sus siglas en inglés), una dolencia huérfana de tratamiento y con un pronóstico fatal de apenas un año de vida.
El fármaco, el Avapritinib, ha sido testado en 56 pacientes con GIST y redujo el tumor en 55 de ellos que tenían una mutación concreta del cáncer, según los resultados del estudio, que publica la revista The Lancet Oncology . La importancia de este trabajo radica en que, hasta la fecha, estos pacientes no contaban con ningún tipo de tratamiento efectivo, y su supervivencia era de apenas un año.

Vall Hebrón

El oncólogo español César Serrano, ha participado en el estudio

El investigador principal del estudio es Michael Heinrich, del OHSU Knight Cancer Institute de Portland (EEUU), mientras que el único investigador español participante ha sido César Serrano, oncólogo del Hospital Vall d’Hebron y jefe del Grupo de Investigación Traslacional en Sarcomas del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).
“Esto supone un paso más en el desarrollo de la medicina de precisión en cáncer. De nuevo hemos conseguido que una mutación concreta se convierta en una diana terapéutica que nos ha permitido desarrollar un tratamiento efectivo”, ha explicado Serrano.

Nuevo fármaco

El ensayo está aún en fase I pero los resultados invitan al optimismo

Aunque este ensayo está todavía un fase I, en el cual se evalúa su seguridad, los resultados tan positivos que se han obtenido invitan al optimismo.
“Este nuevo fármaco ha sido aprobado recientemente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) y se encuentra actualmente en revisión por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Su aprobación por parte de las autoridades sanitarias es un hito en oncología, porque se convertirá en el primer tratamiento para los pacientes con GIST que presenten esta mutación”, según Serrano.

GIST

Un tumor infrecuente y con poca tasa de supervivencia para los que lo sufren

El GIST es un tipo de sarcoma, un tumor infrecuente, lo que condiciona la dificultad de llevar a cabo estudios clínicos y encontrar fármacos activos. Hasta el 85 % de los pacientes con GIST presentan una mutación oncogénica en un receptor tirosina quinasa, que puede ser en el gen KIT o en PDGFRA, por lo que ambos se convirtieron en diana para desarrollar nuevos tratamientos.
La aparición de imatinib a principios del siglo XXI revolucionó el tratamiento, ya que los pacientes con GIST metastásico o irresecable pasaron de tener un cáncer uniformemente letal a padecer una enfermedad manejable, con respuestas duraderas y una mejor supervivencia general.
“Sin embargo, los pacientes con la mutación PDGFRA D842V no se beneficiaban en absoluto ni de imatinib ni de posteriores inhibidores tirosina quinasa aprobados. Avapritinib ha sido diseñado para atacar de forma potente y selectiva esta mutación concreta de resistencia, y a la vista de los resultados de este ensayo es evidente que funciona”, ha detallado Serrano.

Una dolencia con pocos pacientes pero sin tratamiento

El GIST es un tumor raro, ya que se cree que solo representa entre un 1 y un 3 % de todos los tumores malignos gastrointestinales. Los pacientes con esta mutación son todavía más escasos, ya que apenas llegan al 5 % de todos los tumores GIST, “pero a pesar de ser pocos, el desarrollo de un fármaco para ellos era una necesidad, ya que ahora mismo no contaban con ninguna alternativa y su pronóstico era desfavorable, con una supervivencia general de 15 meses”, ha indicado Serrano.
En el estudio participaron 56 pacientes con GIST con la mutación PDGFRA D842V, y 55 de ellos obtuvieron reducción tumoral, con casi el 90 % de éxito en una respuesta parcial o completa.
“Esto es muy alentador si tenemos en cuenta que el 96 % de los pacientes que participaron tenían enfermedad metastásica, y hasta el 61 %, enfermedad clínicamente avanzada. Hasta ahora, la experiencia con otros fármacos como imatinib, sunitinib y regorafenib –todos inhibidores de tipo 2– había demostrado escasa o nula actividad en este tipo de pacientes”, ha concluido Serrano.

Tratamiento contra el cáncer: qué son las nanocápsulas, la nueva frontera de la lucha contra la enfermedad

Gracias a las nanocápsulas, el tratamiento médico podría eliminar el uso de la

Afortunadamente, y gracias a los avances médicos, cada vez se reduce más la tasa de mortalidad del cáncer . Sin embargo, tanto el diagnóstico como los tratamientos actuales llevan asociados numerosos efectos secundarios como pérdida de peso y apetito, caída del pelo, insomnio, cansancio, etc.

Consecuencias preocupantes porque empeoran considerablemente la calidad de vida de los pacientes hasta el punto de poner en riesgo su salud. Así las cosas, la ciencia se enfrenta a un importante desafío: ¿habría algún modo de detectar el cáncer de manera más temprana y con técnicas más sencillas?

Caballos de Troya contra el cáncer

Investigadores del grupo de Paula T. Hammond en el MIT de Estados Unidos desarrollaron recientemente unas cápsulas en la escala nanométrica (nanocápsulas) que permitirían simultáneamente detectar el cáncer con un simple análisis de orina y combatirlo a modo de "caballo de Troya". Esto es, penetrando en las células malignas y liberando toda su carga terapéutica en el interior de las mismas.
En los tratamientos tradicionales del cáncer (por ejemplo, la quimioterapia ) el agente terapéutico se distribuye a lo largo de todo el organismo, atacando indistintamente a células sanas y células malignas. Pero, ¿qué culpa tienen las células sanas? ¿No hay ningún modo de atacar exclusivamente a las cancerígenas? La nanotecnología puede darnos la solución.
Las nanocápsulas tienen una tendencia natural para acumularse en las áreas tumorales gracias a un efecto conocido como EPR (Permeabilidad y retención mejoradas, por sus siglas en inglés). Las células cancerígenas crecen rápido y son muy activas, por lo que tienen que fabricar apresuradamente vasos sanguíneos para asegurarse un suministro de oxígeno y nutrientes. Al igual que un edificio construido de forma precoz, estos vasos sanguíneos tienen imperfecciones en su estructura. Las nanocápsulas que viajan por el torrente sanguíneo aprovechan estas imperfecciones para introducirse y acumularse en el tumor.
Además, para conseguir una acumulación todavía mejor, es posible modificar la superficie de estas nanocápsulas con diferentes moléculas. Estas moléculas actúan como pequeños sensores que se unen específicamente a células tumorales. Igual que si se tratara de las piezas de un rompecabezas. De este modo, se consigue liberar el agente terapéutico únicamente en el entorno de células malignas, sin afectar a las células sanas.

Las nanocápsulas tienen una tendencia natural para acumularse en las áreas tumorales gracias a un efecto conocido como EPR (Enhanced Permeability and Retention)

Detectando tumores en la orina

Poder detectar el cáncer con un simple análisis de orina, evitando técnicas más invasivas o caras como la biopsia o las resonancias magnéticas, parece una realidad cada vez más cercana gracias a los recientes avances científicos.
El ambiente en el que crecen las células cancerígenas es totalmente diferente al encontrado en las regiones de tejido sano. Éste se caracteriza por bajos valores de pH (entorno ácido) y altos niveles de unas proteínas conocidas como metaloproteasas, que ayudan al crecimiento y propagación del tumor. Las nanocápsulas desarrolladas en el grupo de Paula T. Hammond llevan incrustada en su superficie una molécula que puede ser detectada en la orina. Lo realmente interesante es que la unión entre dicha molécula y la superficie de la cápsula es inteligente, de tal modo que ésta se rompe únicamente en presencia de altos niveles de metaloproteasas, liberando la molécula de la cápsula y detectándose así en la orina.

En pruebas con ratones que presentaban tres tipos de cánceres (de páncreas, colorrectal y de ovario), los niveles de esta molécula fueron más altos en la orina de aquellos animales que sufrían cáncer. Objetivo conseguido: las nanocápsulas tienen poder de diagnóstico .

Los expertos se preguntan si habría algún modo de detectar el cáncer de manera más temprana y con técnicas más sencillas

Silenciando las células cancerígenas

Lo que hace que las células cancerígenas se descontrolen es que están genéticamente mal programadas. Presentan genes alterados que provocan la proliferación y el crecimiento incontrolado de las células, generando lo que todos conocemos como tumor. Los avances en genética permiten hoy en día atenuar la expresión de dichos genes mediante unas moléculas conocidas como siRNA (ARN de silenciamiento), consiguiendo así detener el cáncer.
Sin embargo, para que el tratamiento sea efectivo, estas moléculas de siRNA deben ser liberadas en el interior de la célula cancerígena. La membrana exterior de las nanocápsulas desarrolladas por el grupo de Paula T. Hammond está compuesta por moléculas de siRNA.
De este modo, y aprovechando su capacidad para acumularse en el tejido cancerígeno y penetrar en células malignas, se consiguió liberar este siRNA en las zonas tumorales y silenciar un gen modelo en ratones que presentaban tres cánceres diferentes (páncreas, colorrectal y ovario).

A pesar de tratarse de un trabajo preliminar en animales y con un solo gen modelo, la innovadora estrategia podría abrir nuevas puertas hacía terapias de diagnóstico que incluyen, a su vez, un tratamiento específico para cada cáncer.
En definitiva, la batalla contra el cáncer continúa. Lo que parece indiscutible es que, para seguir avanzando hacia terapias más efectivas y diagnósticos más tempranos, es fundamental aunar el conocimiento y esfuerzo de expertos de diferentes disciplinas científicas y tecnológicas.